• 正在加载中...
  • 迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

    迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 就诊科室: 内科
    发病部位: 胸部

    目录

    病因/迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 编辑

    病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见。药物中以呋喃妥因多见。其他病因还有球孢子菌病、布鲁杆菌病等。不少病人有过敏体质,但其真正诱因不明。

    间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞,另外,可见Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡内蛋白渗出,纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着。嗜酸粒细胞也可产生致热原,导致此类病人常有发热症状。

    临床表现/迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 编辑

    患者中男女比例为1∶2,年龄多为20~50岁。半数病人有过敏体质,症状轻重不一,可仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭。病程约为1~8月。常见症状有咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力等,少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿啰音。

    典型的X线表现常有诊断价值,包括三种变化:

    1.与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;

    2.使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;

    3.随着临床症状的反复渗出亦反复出现。

    肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症。外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间,血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上,而正常时小于1%,所有以上变化,均可在治疗后消退。

    检查/迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 编辑

    典型的X线表现常有诊断价值,包括三种变化:

    1.与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;

    2.使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;

    3.随着临床症状的反复渗出亦反复出现。

    肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症。外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间,血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上,而正常时小于1%,所有以上变化,均可在治疗后消退。

    诊断/迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 编辑

    诊断常依靠典型的病史以及X线表现。本病应与肺结核、何杰金病等鉴别,如对诊断有怀疑,应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查,有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。

    治疗/迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 编辑

    不到10%的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗,常用强的松,用药数小时后即可出现体温下降及一般情况好转,一到两天后气急、喘鸣、咳嗽等症状相继开始好转,X线异常常于用药2天后改善,约在2周内恢复正常,所有临床表现在治疗一月后可完全消失。考虑到该病停药后容易复发,故多主张维持肾上腺皮质激素治疗至6~12个月,也有病人需用药长达数年。维持治疗一般用强的松。如喘鸣明显,可加用茶碱类或β2受体激动剂。

    添加视频 | 添加图册相关影像

    扩展阅读
    1迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症介绍

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:13次 历史版本
    2. 参与编辑人数:12
    3. 最近更新时间:2019-06-11 14:22:15