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  • 慢性疲劳综合征

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      【定义】:慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称CFS)这一概念最早是由 美国全国 疾病控制中心于1987年正式命名的。现在 美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对 慢性疲劳综合症的解释:

      1. 排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上,并且

      2. 至少具备以下症状中的四项:

      1)短期记忆力减退或者 注意力不能集中

      2)咽痛

      3)淋巴结痛

      4)肌肉酸痛

      5)不伴有红肿的关节疼痛

      6)新发头痛

      7)睡眠后精力不能恢复

      8)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适

      临床医生常常将其误诊为神经衰弱、 更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等,延误了治疗。

      【病因】:不明。

      【症状】:

      1.心理方面的症状:

      慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早,自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁,焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳,脾气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中,做事缺乏信心,犹豫不决。

      2. 身体方面的症状

      体型容貌:慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦,但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙,干涩,脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落, 蓬垢,易断,失光。

      3.运动系统方面的症状:

      全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状,肌痛、关节痛等,如果时间较长,累积数月或数年,则表现得尤为明显,可有一种重病缠身之感。

      4. 消化系统方面的症状:

      主要表现为食欲减退,对各种食品均缺乏食欲,尤以油腻为著。无饥饿感,有时可能出现偏食,食后消化不良,腹胀;大便形状多有改变,便秘、干燥或大便次数增多等。

      5. 神经系统方面的症状:

      表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。

      6.泌尿生殖系统方面的症状:

      伴随精神异常,可以出现尿频,尿急等泌尿系统症状。此外,疲劳过甚的人,在容器中排尿最容易起泡沫,且泡沫停留时间长久。生殖系统症状,在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去,可能发生不孕不育症。

      7.感官系统方面的症状:

      在视觉系统主要表现为眼睛疼痛,视物模糊,对光敏感等;在听觉系统则主要表现为耳鸣,听力下降等。

      【诊断】:

      根据美国疾病预防与控制中心的标准,判断自己是否患慢性疲劳综合症,须符合以下两项标准:

      1. 排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上.

      2. 至少具备以下症状中的四项:

      1)短期记忆力减退或者注意力不能集中

      2)咽痛

      3)淋巴结痛

      4)肌肉酸痛

      5)不伴有红肿的关节疼痛

      6)新发头痛

      7)睡眠后精力不能恢复

      8)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适

      【危害】:

      1. 慢性疲劳综合征对人体生理功能方面的危害

      (1)对 人体体能、体态方面的危害:慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、体能,使人感到疲惫、乏力,身体失衡,其主要原因除了身体的整体肌力不足(乏力)之外,整体活动的协调不足(不灵)也是重要的一个方面。基于上述两点,可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓,步态沉重,步幅缩小,动作失灵,久立不稳,疲乏无力,腰酸腿软,肌力减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作,致使患者深感力不从心。

      慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害:多种情况下,长期的慢性疲劳可使患者面色无华,脱发断发,皱纹早现,面肌松弛;有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。

      (2)对 人体免疫系统的危害:免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在,必然会使人体的免疫系统功能与调节失常,乃至引起 免疫功能低下。免疫功能不足,削弱了机体的抗病能力,破坏了防御疾病的 天然屏障,为各种各样疾病的发生打开了通路,患病的机会必将大大增加。

      (3)对人体循环系统的危害:慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态,活动减少,血流缓慢,血液沉滞,可导致心血管系统发生程度不同的病变,患者常常感觉心悸、气喘,活动后尤为显著,时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳(偏高或偏低),心率较快,甚至可以出现心律不齐(多为窦性)。

      (4)对人体神经系统的危害:慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及 中枢神经系统,多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致,常表现为“ 脑疲劳”症状,如记忆力下降,注意力不集中,头脑不清爽,反应迟钝,头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状,如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠,出现失眠(入睡困难,或睡眠不深,中间早醒等)多梦、夜惊等。睡眠不足,又可以导致脑疲劳,如此反复,形成恶性循环,致使症状不断加重,难以治愈,十分痛苦。

      (5)对人体消化系统的危害:慢性疲劳综合征的病人,由于神经系统与心血管系统受累,必然导致胃肠道血液淤滞,蠕动减弱,功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥,偏食,厌油,恶心等。有的患者为了缓解进食不良,常采用多吃辣椒等辛辣食物,借以刺激胃口。由于进食不佳,热量不足,可以造成形体消瘦、营养不良,而进一步加重对各个系统的影响。

      (6)对 人体生殖系统的危害:慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来说,常见的有月经不调(时间提前或错后, 经期延长,出血量过多或过少等)、性冷淡等。对男性病人而言,则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治,很可能有引发不孕或不育的发生。因为生殖系统功能障碍多属于中医肾精亏损之范畴,所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力下降等症状。

      (7)对人体感官系统的危害:慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累,功能低下,特别是神经与内分泌系统的变化,常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面,主要表现为:眼睛胀痛,干涩不适,视物模糊,对光敏感,视觉疲劳等;在听觉器官异常方面,主要表现为耳鸣、听力下降等。

      2. 慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害

      (1)对情绪方面的危害:情绪,是人受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后,产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪对人的健康有很大影响。慢性疲劳综合征对人的情绪的危害常常表现为:情绪不稳,暴躁,易怒,焦虑,紧张,恐惧等,有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在,可以导致失眠多梦,消化不良等。

      (2)对意志方面的危害:意志,是人自觉地确定目的并支配与调节其行动,克服困难达到预定目的的心理过程。意志和情绪是相互影响的,慢性疲劳综合征的病人,由于情绪受到影响,进一步也会导致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱,做事不果断,犹豫不决,瞻前顾后,缺乏信心,效率降低。有时可能对自己缺乏信心,受到一些不良刺激,不能自己解脱、自我调整,以致负担沉重,消极自卑,放任自流,失掉控制能力,甚至可能借此养成若干不良嗜好,如过度吸烟、酗酒等;也可能产生某些不良行为,如行动过激,对人失礼,做一些与自己身份不符的事情等。

      (3)对能力方面的危害:慢性疲劳综合征的患者常表现出某些能力低下,如做事注意力不集中,短时记忆差,难以准确理解和记忆所阅读的内容,计算数字能力削弱,语言和推理能力减退,思维迟钝,联想狭隘,缺乏创新。致使工作能力明显降低,对以往可以顺利完成的工作也深感难以完成,自我责备,减少交往,逐渐孤独等。

    基本信息 /慢性疲劳综合征 编辑

      

    作者: 李荐中

      出版社: 人民卫生出版社

      页码:359 页

      出版日期:2009年

      ISBN:9787117113861

      装帧:平装

      开本:32

      丛书名:变态心理学理论与应用系列丛书

      定价:27.00

    内容简介 /慢性疲劳综合征 编辑

      《慢性疲劳综合征》讲述了:慢性疲劳综合征自1988年被美国疾病控制中心命名以来,一直受到世界各国的广泛关注,二十几年来对其病因、病理的研究一直在持续进行着,但至今仍未有确切结论。这更激起人们对慢性疲劳综合征的探究欲望。此外,随着科技的发展、社会的进步,人们对健康的关注度也逐年提高,不仅要求治疗存在实质病理改变或客观指标的疾病,同时也要求解除那些“无影无形”但困扰健康、影响生活质量的问题。

    作者简介 /慢性疲劳综合征 编辑

      李荐中,男,主任医师,教授,硕士导师。曾任齐齐哈尔市第一神经精神病医院精神科主任和心理科主任、齐齐哈尔医学院精神医学与心理学系主任。现任齐齐哈尔医学院精神卫生学院院长和精神卫生研究所所长.

      长期从事医疗、教学和科研一线工作,在精神医学与心理卫生领域辛勤耕耘。1985年率先在国内开展“考场境遇性焦虑”的研究,被《中华神经精神科杂志》誉为“开阔精神医学新领域的重要尝试”;1987年开展关于“离退休老干部心理卫生”的研究;1989年开展对“性变态”的研究等。此后潜心研究适合中国人特点的心理疗法,并于1996年正式提出“全方位整合心理疗法”的基本理论并进行了临床应用研究,获市科技进步一等奖。2003年开展对“青春期逆反心理”的研究,首次提出“团体家庭治疗”的方法.美国著名精神医学家、心理治疗家、WHO亚太地区精神医学联络人曾文星教授曾撰文称赞李荐中在心理治疗上“很有贡献”。代表作有《心语——心理咨询案例》和《全方位整合心理疗法》。

    目录 /慢性疲劳综合征 编辑

      第一章 慢性疲劳综合征

      第二章 亚健康状态

      第三章 神经衰弱

      第四章 纤维同、肌痛综合征

      第五章 多发性硬化

      ……

    附图

     

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