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  • 慢性肠炎

    慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。

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    中文名: 慢性肠炎 就诊科室: 内科
    类型: 疾病

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    概念/慢性肠炎 编辑

    慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。根据临床腹泻量、次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。

    症状/慢性肠炎 编辑

    慢性肠炎慢性肠炎
    (1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎[1] 急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便

    (2)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

    (3)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷.如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现.

    慢性肠炎慢性肠炎
    结肠炎的治疗以黄胺类药物口服或肛塞为主。

    1、并实施准确、有效的结扎(一般采用可吸收缝线,无需拆线)和封闭阻断进入痔核区域的血流及有效供应;同时在结扎区域周围,可引起局部的慢性炎症反应,而实质问题在于西医治疗慢性结肠炎的治疗效果不尽人意,医生已尽力,患者仍痛楚。这里不能否认诊治慢性结肠炎的客观难度,但是有一个心因性的疾病常常被忽视这就是“躯体形式自主神经紊乱中的低位性肠道功能紊乱”,简明地说就是“心理因素所致的肠道功能紊乱”。复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻与慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,作用亦很强烈。武警总医院药剂科主任崔佳介绍,非处方止泻药主要是用于急性肠炎的治疗,比如因饮食不当、摄入过量或不新鲜食物引起的腹泻,因情绪过于激动引起交感神经兴奋,以一定量的水冲服,可以起到补充钾、钠及体液,调节水、电解质平衡的作用,从而起到治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。

    2、复方地芬诺酯(止泻宁):适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品,其中地

    慢性肠炎慢性肠炎

    芬诺酯对肠道作用类似杜冷丁,可直接作用于肠平滑肌,作用亦很强烈,过量服用(儿童尤应注意)可产生呼吸抑制和昏迷。2岁以下儿童禁用本品,2岁以上小儿须严格按规定剂量使用。其实慢性腹痛、腹泻不一定都是“慢性结肠炎”,即便医生诊断的“慢性结肠炎”也不是都与大肠癌有关。真正与大肠癌有关的一种慢性结肠炎,健康人的定期进行普查(健康体格检查);对癌前疾病进行必要的治疗(如对腺瘤、溃疡性结肠炎的治疗);对大肠癌的直系亲属进行遗传学监测,都是获得早期诊断的主要途径。

    肠胃速康方:该产品是采用民间传统经典处方,利用现代科学技术从天然植物药中提炼而成,主治清热除湿化滞,用于急慢性胃肠炎的治疗。资料显示,我国胃肠道发病率高达11.8%,每年适应该产品治疗的人次在4.6亿左右。该产品市场前景十分可观。

    慢性肠炎慢性肠炎

    由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),功能性肠疾病的有关遗传学、内脏敏感性、运动性以及潜在的感染相关因素和难治性结肠炎的治疗,与会者将注意力集中该病之一肠易激综合征(IBS)的治疗上,提出该病的治疗研究还有待深入和加强。一般来说,IBS是一种相关症状强度波动起伏的慢性病变,2、复方地芬诺酯(止泻宁):适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品,其中地芬诺酯对肠道作用类似杜冷丁,可直接作用于肠平滑肌,作用亦很强烈,过量服用(儿童尤应注意)可产生呼吸抑制和昏迷。2岁以下儿童禁用本品,2岁以上小儿须严格按规定剂量使用。

    据中国医药报报道,复方地芬诺酯片适用于急慢性功能腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用肠道平滑肌,作用很强烈。阿托品是一种抗痉挛药物,添加到此复方中是为了减少由地芬诺酯带来的副作用。

    节段性回肠炎是一种小肠的慢性炎症,由于能够导致剧烈的疼痛腹泻溃疡,以及组织损伤,因此经常需要进行外科手术。澳大利亚悉尼大学的WarwickSelby警告说,这一研究结果并无法一锤定音。尽管如此,他写道,“无论你怎么想,对于节段性回肠炎的治疗,谁都不会再次忽略分支杆菌了”。

    肠炎的治疗[2] 有以下几种方法:

    1.一般治疗。清淡饮食,注意休息,用具消毒,防止交叉感染

    2.药物治疗。包括控制肠道内外感染和胃肠黏膜保护剂、微生态制剂治疗,如肠胃速康方

    症状诊断/慢性肠炎 编辑

    [3] 1、慢性肠炎常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻。遇冷、进油腻之物、遇情绪波动或在劳累后尤甚。
    2、大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、服务部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或黏冻血便。
    3、全身症状呈慢性消耗症状,精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克、出血等表现。

    危害/慢性肠炎 编辑

    一、慢性肠炎腹泻隐匿息肉,癌变很多患者都以为出现腹泻只是一般的受凉,饮食不卫生等原因造成,其实慢性肠炎是最常见的原因。而且事实上慢性肠炎患者超过五年,引发肠息肉,以及肠息肉癌变率极高。

    二、慢性肠炎便血诱发致命疾病便血是肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。另外,长期慢性出血很容易引起缺铁性贫血,这时一定要注意及时进行输血治疗。

    三、慢性肠炎日久易引发严重并发症中毒性肠扩张是慢性肠炎的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,而且还易并发肠穿孔,多为肠穿孔严重型。

    [4] 四、慢性肠炎过久谨防肠道狭窄肠道狭窄多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的肠炎病例,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

    饮食注意/慢性肠炎 编辑

       
    饮食注意饮食注意[5]
    慢性肠胃炎常反复发作,病情时轻时重,由于病程较长,营养丢失较多,对患者身体消耗较大,严重时由于失水、失盐,可以引起虚脱。可导致营养不良,甚至引起营养不良性贫血,对健康影响很大。所以得了慢性肠胃炎,除针对病因积极治疗外,还要安排好饮食。所以慢性肠胃炎常见饮食注意:
    1、低脂、少纤维。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。
    2、慢性肠胃炎患者如伴有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和异麦芽低聚糖(空腹喝立健三清冲剂)。
    3、排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。
    4、慢性肠胃炎病人多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。
    5、苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,慢性肠胃炎患者可经常食用[6]

    如何达到更好的肠道调养效果/慢性肠炎 编辑

    益生元益生元[7]
    各位朋友在用立健三清冲剂调养肠道的同时,为了达到更好的效果,请注意做到:
     1. 饮食环节:多吃蔬菜水果;多喝水;避免吃辛辣、油腻、油炸、生冷食物;避免暴饮暴食、不洁饮食、食无定时;减少或避免抽烟、喝酒。
     2. 便秘者应注意:a. 避免滥用含泻药成分的药品和保健品(如某些洗肠茶);b. 不管有无便意,请每天定时上厕所,建立条件反射,养成固定的排便习惯;c. 适度运动。例如仰卧屈腿、深蹲起立、骑自行车等运动,都能增强腹部,同时每天按摩腹部,促进胃肠蠕动和自然通便。
     3. 肠炎者饮食应注意:a. 少吃多餐,避免过饱或过饥;b. 吃易消化的,含足够的热量,蛋白质和维生素的食物,如稀饭,细面条,牛奶,软米饭,豆浆,菜等;c. 病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物;四,禁吃对溃疡面有刺激的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等。
     4. 保持规律作息,避免熬夜。人体会根据生物钟来修复肠道,而作息和饮食不规律都会影响这个过程,进而影响肠道健康和肠道功能的正常发挥。例如,睡眠时段是肠道的重要修复期。如果晚上进食过多(会加重肠道负担),或者经常熬夜,都会影响肠道修复。
     5. 注意精神和压力调节。长期工作或学习压力过大,情绪紧张、焦虑、压抑、易怒,容易导致植物神经功能紊乱,致使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现食欲下降、消化不良、便秘等症状。您可以通过深呼吸、听音乐、运动等各种方式,放松自己,给身体减压。
     6. 其他。除了以上几点外,本专题[8] 第一篇中也介绍了“影响肠道健康的常见因素”。这些影响肠道健康的常见因素,也要尽量避免的,以确保肠道调养效果。

    饮食/慢性肠炎 编辑

    慢性结肠炎是指由己知原因或未知原因,造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病。临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、下坠、大便带粘液或脓血,也有便秘或干稀交替出现,病程缠绵、反复发作为特点。由于消化功能紊乱、营养来源不足,患者可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱。严重者常并发肠道大出血、肠穿孔、甚至癌变。

    息了慢性结肠炎,除了到医院治疗外,饮食调理也很重要。日常饮食宜采用软而容易消化,富于营养的食物。忌食有刺激性的食物。还可选食一些有抗茵、消炎、清热解毒功效的食物或药物,如马兰头、马齿苋、菊花脑等。在病症间歇期可选食有收敛、固涩作用的食物,如莲子、薏米、芡实、陈仓米等。此外,还可选用以下食疗方。

    1、银花红暮粥:红薯300g,大米200g,金银花15^30g,生姜2片。红薯切成小块或研成细粉,加入金银花(视临床症状轻重酌量)、生姜,按常法煮饭、煮粥均可。每日3餐均吃,要坚持吃,不少于3^4个月,方可逐步收效。

    慢性肠炎慢性肠炎
    红薯含大量食物纤维,可加强肠蠕动,其所含的多量维生素E参与胶原蛋白的合成,能促进溃疡面的愈合,而含有的大量胡萝卜素对上皮组织有良好的保护作用。在红薯饭内加入金银花无疑会增强抗菌、抗炎功能,与生姜调胃和中的作用相结合。腹胀、腹痛症状均可减轻。

    2、马齿苋饭:马齿苋100g,大米250g。马齿苋洗净切细,和大米调和。加水常法煮饭。可早晚服食。连服15日以上。

    本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效。马齿苋是常用的清热解毒、痢止泻的中草药,也可作食物用。乡间以马齿苋加肉作馅,包饺子、做包子等均可,有防治胃肠炎、细菌性疾等作用。

    3、山药芡实扁豆糕:鲜山药250g,赤小豆150g,芡实米30g。白扁豆、云茯苓各20g。乌梅4枚。先将赤小豆制成豆沙,加适量白糖待用;将云茯苓、白扁豆、芡实米研成细粉。加少量水蒸熟;鲜山药蒸熟去皮,加入茯苓等蒸熟的药粉,拌匀成泥状。将药泥在盘中薄薄铺一层,再将豆沙铺一层,如此铺成六七层,成千层糕状,上锅再蒸。待熟取出。以乌梅、白糖熬成浓汁。浇在蒸熟的糕上,即可食用。

    山药益气健脾治本,芡实固涩。白扁豆、云茯苓助山药,乌梅配伍芡实收敛。本方标本同治,而更适宜于疾病缓解期食用,能健脾止泻,但抗菌、消炎、解毒功能稍差。

    慢性肠炎慢性肠炎
    4、荞麦山楂石榴饼:养麦面1000g,鲜山楂500g,橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅各10g,白糖适量。先将橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅加适量白糖。用水1000mI煎煮。30分钟后滤渣留汁。鲜山楂煮熟去核碾成泥状待用;荞麦面用药汁和成面团。将山楂泥揉入面团中。做成小饼烤熟。每日2次,1次1块即可。以上配量是1剂量,服完后可继续再做。

    养麦又名净肠草,有清利肠道污物之效。山楂活血化瘀,祛瘀生新。石榴皮止泻收敛。橘皮、青皮、枳壳均重在通腑理气。故本方具有舒肝理气,扶脾止泻作用,亦适合于在疾病缓解期服食。

    1.低脂、少纤维。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。

    2.慢性肠炎患者如伴有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和维生素

    3.排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。

    4.慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。
    5.苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,慢性肠炎患者可经常食用。现介绍几款有止泻作用的药粥,患者不妨一试。

    大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚温服,有止痢、止泻效果

    马齿苋粥:鲜马齿苋90克(或干马齿苋30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止泻。

    山药莲子粳米粥:山药30克、莲子20克、粳米100克煮,早、晚服用,有健脾和胃及止泻之效。

    中医治疗:

    ①脾虚泄泻,可给予补中益气丸或人参健脾丸。②肾阳虚衰泄泻,附桂八味丸、或附子理中丸。③肝气乘脾泄泻,予痛泻要方或逍遥丸服用。
    中医对慢性肠炎是如何认识的 ?
    祖国医学无慢性肠炎的病名,但根据其病的临床特点,属中医学的慢性腹痛、慢性腹泻范畴。其发病原因可见脾胃虚弱、肾阳虚衰、和肝气乘脾、瘀阻肠络等。其病位,本病在脾胃,与肝肾密切相关。其病性,本虚标实,虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本,胃肠功能失调为辅,致气血逆乱,脏腑失调,阴阳不和等病理变化。清浊不分、混杂而下,走

    于大肠泄泻为其临床特点。 
    (1)脾胃虚弱 
    久病不愈或寒湿之邪困阻中焦,使脾胃虚弱。脾为中土,喜燥恶湿,主运主升。胃乃腑脏,喜润恶燥、主受纳主降。两者相辅相成,一纳一运,燥湿相济,共同完成吸收转运水谷功能。今脾胃虚弱,清浊不分,升降失和,致气机逆乱,致水反为湿,谷反为滞,湿滞内停,肠腑混浊而下,遂成本病。 
    (2)肾阳虚衰 
    肾为先天之本,又为命门之火脏,主一身阳气,具有温煦、气化、推动气血、脏腑的功能。肾阳不足,命门火衰,脾阳得不到阳气的温煦,致脾肾阳虚,阴寒积盛,胃关不固,中气下陷,运化失司,久泻不止,疼痛缠绵,致发本病。
    中医对慢性肠炎的病机是如何认识的?
    (1)病因:本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍。脾胃为后天之本。脾主运化水谷精微,胃主受纳,为水谷之海。肝主疏泄、肝气条达,则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为先天之本,命门火衰,不能温煦脾阳,而致泄泻遂成本病。 
    (2)病机:①病位:本病在脾胃,与肝肾关系密切。②病性:本虚标实,虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本,导致清浊不分,升降失和,混杂而下,并走大肠泄泻为标。③病势:本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和,气机升降逆乱为主,渐及它脏,脏腑失调。以泄泻、腹痛、肠鸣为临床特点。④发病:脾失健运、胃失和降、肾阳不足、肝失疏泄,致消化、吸收发生障碍而致泄泻。病情反复发作,时轻时重,缠绵难愈,病程较长。
    (3)中成药:效灵清肠方、肠胃速康方,讲究的是辩证论治,根据病症加减药品。
    怎样辨治脾胃虚弱型慢性肠炎?
    症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,纳呆食少,食后不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。 
    分析:脾胃虚弱而致泻下,主由脾气虚弱,清阳不升,运化失职所致,故见大便溏泻,完谷不化;脾虚不运,则纳食减少或食后脘闷不适,久泻不止;脾胃气虚,化源不足,致面色萎黄,疲乏倦怠;舌淡苔白,脉细弱,均属脾胃虚弱之象。 
    治法:健脾益气。 
    方药:参苓白术散主之。 
    方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿,是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰,阴寒内盛,可配伍附子理中汤,以温中散寒;若久泻不愈,中气下陷,而兼有脱肛者,可投补中益气汤,重用黄芪、党参以益气升清,健脾止泻。
    肝气乘脾型慢性肠炎的辨治如何?
    症状:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,即腹痛,腹泻,舌淡红,脉弦。 
    分析:七情所伤,情绪不稳,激怒之时,气机不利,肝失条达,横逆乘脾,失其健运,故腹痛则泻。肝气不舒,疏泄失常,故胸胁胀闷,嗳气食少。舌淡、脉弦,均为肝旺脾虚之象。 
    治法:抑肝扶脾。 
    方药:痛泻要方为主。 
    方中白术健脾补虚;白芍养血柔肝;陈皮理气醒脾;防风升清止泻。共奏疏肝解郁,健脾止泻之功。
    怎样辨治脾肾阳虚型慢性肠炎?
    症状:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。 
    分析:肾阳虚衰,不能温煦脾土,而黎明之前,阳气未振,阴寒较盛,故见脐腹作痛,肠鸣而泻,泻后自安。形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,均属脾肾阳虚不足之征象。 
    治法:温补脾肾,固涩止泻。 
    方药:理中汤合四神丸。 
    四神丸中补骨脂补肾阳;肉豆蔻、吴茱萸温中散寒;五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾,主治脾肾虚寒之腹泻。如年老体衰,久泻不止,中气下陷,宜加入益气升阳及收涩之品,如人参、黄芪、诃子肉、石榴皮,赤石脂、炒米壳之类,亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻。
    瘀阻肠络型慢性肠炎如何辨治?
    症状:泄泻日久,泻后不爽,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,口干不欲饮,舌边有瘀斑或舌质暗红,脉弦而涩。 
    分析:泄泻日久,病邪入络,血瘀肠络,不通则痛,故有腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚;瘀阻气滞,故有泻后不尽之感;口干不欲饮,面色晦滞,舌边有瘀斑,舌质暗红,脉弦而涩,均为瘀血内阻之征。 
    治疗:化瘀通络,和营止血。 
    方药:少腹逐瘀汤主之。 
    方中以蒲黄、五灵脂与当归、川芎配伍为君药,合元胡、没药活血定痛;桂心、小茴香、干姜温经散瘀,使肠络瘀血得散,则泄泻腹痛而止。若气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可与白头翁汤合用,以清热凉血,利湿解瘀。
    中医对慢性肠炎的辨证要点有哪些方面?
    (1)辨病缓急:慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当,劳倦过度而复发,常以脾虚证为主。或病久及肾,出现五更泄泻,腰膝怕冷,是命门火衰,脾肾同病,治疗则脾肾同治。 
    (2)辨病重:一般泄泻,若脾胃不败,饮食如常,多属轻证,预后良好。若泄泻不能食,形体消瘦,泄下无度;或久泻滑脱不禁,致津伤液竭,则每有亡阴、亡阳之变,多属重证。《中藏经》说:“病洞泄不下食,脉急则死。”可见能食与不能食,对于权衡泄泻的轻重有重要意义。 
    (3)辨寒虚:凡病程较长,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多属虚证。粪质清稀如水,腹痛喜温,畏寒胀冷,顽固不化,手足欠温,多属寒症。 
    (4)辨兼挟症:泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者,为挟风;泄泻发生在炎夏酷暑季节,症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数,为挟暑;泄泻而兼脘腹痞闷,嗳腐酸臭,为挟伤食。
    慢性肠炎的预后如何,如何进行预防保健?
    (1)预后:慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。若肾虚进一步发展,既不能温运脾阳,又不能固摄于下,而致泄泻无度,则病情趋亡阴亡阳之证,预后多不良。 
    (2)预防:要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。 
    (3)保健:注意休息和增加营养,给予易消化的食物,如米汤、粥汤等。若虚寒腹痛泄泻者,亦可予以淡姜汤饮之,以温振脾阳,调和胃气。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有条件情况下,配合红外线,蜡疗、拔火罐、针灸、气功等疗法,以提高疗效。另外保持心情舒畅,避免强烈刺激,树立战胜疾病的信心。 
    【辨证】胃热脾弱,肝气不畅,清浊不分。
    【治法】调肝健脾,和中分泄。
    【方名】调肝健脾汤。
    【组成】南柴胡12克,焦茅术10克,茯苓10克,姜朴6克,焦内金10克,炙香附6克,炒山药10克,车前子10克,炒抗芍10克,焦建曲10克,广木香3克,壳砂仁3克,萸连2克。
    【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
    【出处】瞿文楼方。
    慢性肠炎饮食
    慢性肠炎主要包括慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、急性肠炎未彻底治愈而演变成的慢性肠炎等。其主要症状有腹部胀痛,大便稀薄并带有黏液,有的甚至带有少量脓血,排便次数增多,每日2~3次或更多。
    慢性肠炎常反复发作,病情时轻时重,由于病程较长,营养丢失较多,对患者身体消耗较大,严重时由于失水、失盐,可以引起虚脱。
    慢性肠炎经久不治,可导致营养不良,甚至引起营养不良性贫血,对健康影响很大。所以得了慢性肠炎,除针对病因积极治疗外,还要安排好饮食。
    1.低脂、少纤维。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。
    2.慢性肠炎患者如伴有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和维生素。
    3.排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。
    4.慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。
    5.苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,慢性肠炎患者可经常食用。现介绍几款有止泻作用的药粥,患者不妨一试。
    大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚温服,有止痢、止泻效果。
    马齿苋粥:鲜马齿苋90克(或干马齿苋30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止泻。
    山药莲子粳米粥:山药30克、莲子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止泻之效。
    慢性肠炎食疗方法
    慢性肠炎食疗方法薏苡仁粥:薏苡仁、粳米各 50克,加水适量煮粥,粥熟入少许白糖调味,每日分 2次服食。 
    慢性肠炎食疗方法荔枝粥:荔枝干 (去核 )、莲肉各 5~ 7枚,山药 15克,粳米 50克,加水适量熬煮成粥,入少许白糖调味服食,尤适于五更泻的小儿。 
    慢性肠炎食疗方法山药扁豆粥:山药、白扁豆各 15克,粳米 30克,加水煮粥,入白糖调味食。若以金樱子 15克水煎取汁,加粳米、山药各 30克煮粥,收敛止泻更佳。 
    慢性肠炎食疗方法猪肚山药粥:猪肚 50克,切片,粳米 100克,山药 15克,加水煮粥,加少许食盐调味服食。 
    慢性肠炎食疗方法乌梅粥:取乌梅 10枚,水煎取汁,加粳米 100克煮粥,粥熟加入少许冰糖调味服,对小儿久泻不止有良效。 
    慢性肠炎食疗方法参苓粥:党参 20克,茯苓 15克,生姜 3片,加水煎取汁,入粳米 50克煮粥食,对小儿虚寒泻有效。

    并发症/慢性肠炎 编辑

    慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。   

    (1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。   

    (2)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。   

    (3)克隆病:是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性,以后渐为持续性。日行3~6次,软便或半液状。右下腹压痛,可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断。   

    (4)特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。有食欲减退,体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利于诊断。   

    (5)胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢,临床表现以胃肠道症状为主,表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等。   

    (6)强制性脊柱炎。像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等,在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病,但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变,导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时,不要急于用药,消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感,但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用,有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。

    慢性肠炎预防/慢性肠炎 编辑

    [9] 要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。 

    慢性肠炎的中医诊断/慢性肠炎 编辑

    慢性肠炎的中医诊断:慢性肠炎主要包涵慢性溃疡性结肠炎、过敏反应性结肠炎、急性肠炎未彻底痊愈而演变成的慢性肠炎等。其主要症状有腹部胀痛,大便淡薄并带有黏液,有的甚至带有少量脓血,排便次数增多,逐日2~3次或更多。

    慢性肠炎的中医辨证要点:

    (一)、辨病缓急:慢性泄泻发作缓慢,病程较长,迁延日久,每因膳食不当,劳倦过分而复发,常以脾虚证为主。或病久及肾,发生五更泄泻,腰膝怕冷,命门火衰,脾肾同病,诊断则脾肾同治。

    (二)、辨病重:一般泄泻,若脾胃不败,膳食如常,多属轻证,预后良好。若泄泻不能食,形体消瘦,泄下无度;或久泻滑脱不禁,致津伤液竭,则每有亡阴、亡阳之变,多属重证。“病洞泄不下食,脉急则死。”可见能食与不能食,对于权衡泄泻的轻重有重要意义。

    (三)、辨寒虚:凡病程较长,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多属虚证。粪质清稀如水,腹痛喜温,畏寒胀冷,顽固不化,手足欠温,多属寒症[6] 。 



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    参考资料
    [1]^引用日期:2011-01-05
    [2]^引用日期:2011-01-03
    [3]^引用日期:2013-02-06
    [4]^引用日期:2012-12-23
    [5]^引用日期:2013-06-25
    [6]^引用日期:2013-06-25
    [7]^引用日期:2013-07-17
    [8]^引用日期:2013-07-17
    [9]^引用日期:2012-12-27
    扩展阅读
    1慢性肠炎的病因
    2慢性肠炎的治疗
    3慢性肠炎介绍

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