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  • 成人型女性乳房肥大症

    通常成年妇女的乳房发育到一定程度即停止生长。正常的乳腺应位于第2~6胸肋,重量约为250~350g若在乳房发育时期内,因受到过强过多的雌激素刺激或对雌激素刺激特别敏感,而使一侧或两侧乳腺过度发育增大,超过正常乳房的界限及重量,即称为成人型女性乳房肥大症,亦称巨乳症有的人乳腺发育急骤增长,1~2年内可达2倍于正常乳腺少数乳房下垂平脐,甚至越过腹股沟更甚者过股(骨)达膝每个乳腺重达5000~6000g,超重者有达十几千克。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 成人型女性乳房肥大症 发病部位: 胸部
    相关检查: 乳房超声检查

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    流行病学/成人型女性乳房肥大症 编辑

    成人型女性乳房肥大症临床上较为少见在青春期妊娠期由于雌激素分泌旺盛,乳腺导管肥大现象相对多见,约占女性乳房肥大症的2/3。双侧与单侧乳腺发生率约各占一半有的作者报道1%~2%乳腺肥大病人数年后可能发生乳腺癌。

    病因/成人型女性乳房肥大症 编辑

    病因及发病机制尚不十分清楚有人认为与雌激素过量分泌以及乳腺组织的靶细胞对雌激素刺激特别敏感而引起过度增生有关。也有人认为可能和乳腺组织中某些未知的遗传因素如基因异常有关。

    发病机制/成人型女性乳房肥大症 编辑

    成人型女性乳房肥大症的病理改变有如下特点:

    1.大体形态  肥大的乳房可平脐达膝,重量每侧可达到5~10kg,乳头下陷,表皮静脉曲张,质地柔软,有时可触及大小不一的结节。切面见灰红色增生的乳腺组织,浅黄色,灰白的增生脂肪、纤维组织

    2.组织学形态  肥大乳房主要由过度增生的腺体、脂肪、纤维组织所构成。可见分支不多的小导管,偶见有小叶形成趋势导管上皮细胞增生呈乳头状结构,上皮细胞胞浆中可见分泌空泡有人报告乳头状导管上皮增生进一步发展可导致非典型增生,少数(1%~2%)可发展为乳癌。

    临床表现/成人型女性乳房肥大症 编辑

    成人型女性乳房肥大症成人型女性乳房肥大症

    1.症状和体征

    (1)乳房巨大:肥大的乳腺多呈下垂状或葫芦瓢形,其乳头多有下垂和移位,巨乳每个可达5000~6000g,甚至数十千克可平脐达膝。

    (2)皮肤乳头改变:乳房表面皮肤静脉曲张,可有色素沉着,乳晕增大,乳头可内陷。

    (3)活动受限:沉重的乳房可使病人活动不便,站立时有下坠感,平卧时有胸闷、气急压迫感。颈酸背痛,驼背突肚,姿势改变胸廓畸形。

    (4)体检:一侧或双侧乳房较正常增大2倍以上。触之质在硬韧,弹力较大,一般难以触及明显的肿块。

    2.临床分类  乳房肥大的分类是根据乳房的形状、腺体的致密度以及需要切除的组织量等因素划分的。

    (1)根据腺体的致密度分类:主要有2种类型:

    ①肥大乳房:轻度下垂,上极丰满;腺体增生为主;乳房皮肤弹性良好。

    ②下垂乳房:明显下垂,上极扁平;脂肪增生为主;乳房皮肤松弛。

    (2)根据需要切除的体积分类:

    0~200g:轻度肥大。

    200~500g:中度肥大。

    500~1500g:重度肥大。

    >1500g:巨乳症

    并发症: 

    由于乳房下区皮肤与胸腹部皮肤紧贴,汗液不能散发,局部潮湿,常引致湿疹、糜烂及其他皮肤病。

    诊断/成人型女性乳房肥大症 编辑

    根据典型的临床体征,一侧或双侧乳房较正常大2倍以上的特点,不难做出临床诊断。

    鉴别诊断: 

    1.乳腺多发性纤维腺瘤  常可在乳房多处触及表面光滑、活动度大、质中偏硬、边缘清楚、与皮肤不粘的多发肿块一般生长缓慢,乳房有时可略增大,但一般无明显过度增大。如妊娠期或短期内迅速增大,应考虑叶状囊肉瘤的可能,应及时手术。

    2.乳房脂肪沉积  由垂体功能障碍引起,常伴髋部的脂肪沉积过多等病象,通过近红外线扫描能鉴别肥大的乳腺组织与过多的脂肪沉积。

    检查/成人型女性乳房肥大症 编辑

    1.乳腺红外线扫描,以鉴别肥大的乳腺组织和脂肪沉积。

    2.钼靶X线轴位片可显示乳房的组织结构。

    治疗/成人型女性乳房肥大症 编辑

    1.非手术治疗

    (1)支托法:对于轻度乳房肥大者可用合适的乳罩将其提起固定于胸壁,不需其他治疗

    (2)中医中药治疗:熟地12g、山药42g、川萸肉9g菟丝子12g、淮牛膝12g、鹿角胶12g(烊冲)?甲胶12g(烊冲)12g当归12g、杭白芍12g、夏枯草12g、川贝9g、生牡蛎30g(先煎)、马前子3g(打碎先煎)。

    2.手术治疗  对影响日常生活、行动不便的巨乳症,根据病人年龄及意愿,可行单纯乳房切除术或乳房整形术。[1]

    成人型女性乳房肥大症进行乳房切除术后的食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
    1、 红枣红糖煮南瓜
    [组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。
    [制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。
    [用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。
    [适用]术后气血两虚、体质虚弱者。
    2、黑芝麻豆奶
    [组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。
    [制法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成细粉备用,将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用纱布过滤收取豆浆,再加入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻粉,拌和均匀即成。
    [用法]早晚分服,服时可酌加红糖。
    [适用]手术后气血两虚,肝血不足者尤适宜。
    3、黄芪鲈鱼
    [组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。
    [制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净,全部用料一起放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煨1小时即可。
    [用法]饮汤食肉。
    [适用]健脾益气,开胃和中,手术后病人恢复体质尤为适用。
    4、红枣炖兔肉
    [组方]红枣60g、兔肉250g。
    [制法]将兔肉洗净,入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨炖40分钟,待兔肉熟后加入葱花、姜末、盐、味精、五香粉拌均匀,煨沸再加入香油即成。
    [用法]佐餐当菜,随意服食。
    [适用]双补气血,恢复术后体力、精神。
    成人型女性乳房肥大症进行乳房切除术后吃哪些对身体好?
    应该多进食营养价值比较高而又容易消化吸收的食物。如:
    蛋白质:瘦肉类、水产品、蛋类、豆制品、乳类等。
    脂肪:食用油、动物脂肪、奶油、黄油。
    糖类:古薯类、豆类、食糖、水果等。
    维生素A:动物肝脏、未脱脂奶及奶制品、禽蛋、胡萝卜、绿叶、蔬菜、水果等。维生素D:鱼肝油、海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油等。维生素E:植物油、谷类、坚果类、绿叶、蔬菜等。维生素C:新鲜蔬菜及水果等。
    矿物质:乳类及乳制品、大豆、芝麻、瓜子、海带、骨粉、蛋壳粉等。
    食物纤维:分布于植物的根、茎、叶、花、果、种子等。
    成人型女性乳房肥大症进行乳房切除术后最好不要吃哪些食物?
    1、忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品。
    2.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
    3.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
    4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

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    参考资料
    [1]^引用日期:2010-01-03
    扩展阅读
    1少女早熟性乳房肥大是怎么回事?少女乳房肥大

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