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  • 手部湿疹

    手部湿疹是湿疹中的一种,发于指背、指端掌面及手背的湿疹,多呈亚急性或慢性,多数起病缓慢,发病率高,临床表现为手部干燥,出现暗红斑,局部浸润肥厚,冬季常开裂。冬季时常发生皲裂。手部湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应,一般较难确定病因。内在因素如食物、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等均可产生加重手部湿疹的条件。根据手部长期接触外界刺激,结合皮损特点易于诊断。多见于家庭主妇,因此也称为“主妇手”。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 手部湿疹 外文名: Hand eczema
    别名: 主妇手、指尖湿疹 季节分布: 冬季
    临床表现: 皮损干燥,角质增生,皲裂 预防措施:
    科普视频来源:有来医生
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      什么是手部湿疹?

    • 4.63万时长02:28

      手部湿疹怎么治疗?

    • 4.74万时长02:06

      如何预防手部湿疹?

    目录

    病因/手部湿疹 编辑

    由外在因素与内在因素相互作用引起,外在因素如各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维)、动物毛皮、生活环境、气候条件等均可诱发手部湿疹。内在因素如食物、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等均可产生加重手部湿疹的条件。

    机制/手部湿疹 编辑

    如接触某些化学物质如铬,环氧树脂;理发员接触各种洗发,烫发,染发液,肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥,橡胶工人,渔业工人,医疗人员等与所接触物质密切相关;发病机制还不十分清楚。

    症状/手部湿疹 编辑

    手部湿疹手部湿疹
    手部湿疹的皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,常发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现皲裂。
    甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。手部湿疹也可发生于掌侧,具局限性,但边缘不明显,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚,冬季常开裂。
    手部湿疹仅发生于指尖部时,又称指尖湿疹。发生于掌中部及指掌侧时,皮损干燥,角质增生,皲裂称为慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹。皮损也可发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤,皮损形态如围裙状,又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物及内脏引起的手部湿疹,又称为屠宰场湿疹。

    类型 /手部湿疹 编辑

    手部湿疹手部湿疹
    1.角化性湿疹 常见于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,边界清楚,炎症性,冬重夏轻,常因过多水洗,受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

    2.汗疱疹样湿疹 在手掌,指部或侧缘部出现深在性水疱,瘙痒,进而有鳞屑有时呈领圈样,炎症多不著明,但亦可发生糜烂,渗出,有感染时出现脓疱等,有的则表现为干燥鳞屑性损害,伴皲裂而无水疱。

    3.盘状湿疹 多见于手背,呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害,倾向湿润改变,呈对称性,自觉瘙痒。

    诊断/手部湿疹 编辑

    根据手部长期接触外界刺激,结合皮损特点易于诊断,必要时可做真菌镜检与手癣区别。

    治疗/手部湿疹 编辑

    1.内用药物治疗
    应找寻原因加以去除,尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯),但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。目的在于抗炎、止痒。[1]
    2.外用药物治疗
    亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏等;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。

    预防/手部湿疹 编辑

    1.去除病因
    (1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
    (2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
    2.避免刺激因素
    湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
    3.早诊断,早治疗
    根据湿疹的临床特点,瘙痒剧烈,多形性损害,有渗出倾向,好发四肢屈侧及容易反复发作,容易作出诊断,趋于密集分布的红色丘疹,丘疱疹伴剧烈瘙痒,有助于湿疹的早期治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。[2]

    饮食/手部湿疹 编辑

    1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。
    2、多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜、胡萝卜、鲜果、西红柿等,以调节人体的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
    3、以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。
    4、患病后,应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、葱、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蚕豆、咖喱、咖啡、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。[3]

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    图册

    参考资料
    [1]^引用日期:2015-06-07
    [2]^引用日期:2015-06-07
    [3]^引用日期:2015-06-07
    开放分类 我来补充
    医学疾病皮肤科

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