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  • 插药法

    插药法又称枯痔钉疗法,是将一定的药物制成药钉,直接插入痔核内,使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。近代有学者把药物制成药钉或药棒、药条等用于治疗耳、鼻、阴道等窍道部位的疾患,扩大了插药法的应用范围。

    编辑摘要

    目录

    概述/插药法 编辑

    药栓膨胀前药栓膨胀前

    插药法又称枯痔钉疗法,是将一定的药物制成药钉,直接插入痔核内,使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。 早在宋代《太平圣惠方》中就有“以砒霜、黄蜡搅拌和匀,捻成条子治疗痔”的记载。到明代陈实功在《外科正宗》中详细记载了“以三品一条枪,插至七日,痔变黑色,疮边渐渐裂缝,到十五日脱落”。为后世的插药疗法奠定了基础。近代有学者把药物制成药钉或药棒、药条等用于治疗耳、鼻、阴道等窍道部位的疾患,扩大了插药法的应用范围。

    操作方法/插药法 编辑

     把依据病症选用的不同药物制成药钉、药棒或药条插入耳、鼻、阴道、肛门等窍道内,放置一段时间取出。治疗痔疮时把药钉直接插入痔核内使痔核枯死脱落。出。治疗痔疮时把药钉直接插入痔核内使痔核枯死脱落。

    主治病症/插药法 编辑

    一、痔疮(内痔或混合痔的内痔部分)

    1.三品一条枪(《外科正宗》) 明矾60g,白砒45g,雄黄8g,乳香1.5go将砒、矾二味共为细末,入小罐内,文火烧至青烟尽,白烟起,住火;取罐顿地上,一宿取出,然后加入雄黄、乳香,共研极细,厚糊调稠,搓成如线条阴干。治疗时先令病人排空大便,取侧卧位或截石位,常规消毒下铺巾,暴露痔核,医生左手食指和中指固定欲行插药的痔核,右手捏住枯痔钉中段,使药钉与肠壁成45。方向,旋转刺入,插至适当深度(约1~1.5cm),在痔粘膜下层和肌层之上,用剪刀剪去留在痔核粘膜外面的药钉;药钉插毕后,即将痔核送入肛内,同时塞入黄连膏或红油膏,肛门外盖纱布,一般指头大的痔核,插药5~6天,便可逐渐萎缩,故于1周后即可进行检查,如发现痔核尚未完全萎缩或有痔核在第一次未插药者,此时可以补插一次,使痔核完全萎缩而痊愈。功能腐蚀枯痔。主治:①质地柔软、痔面暗红或青紫色的I~I期内痔。②绞窄性内痔。③轻度贫血、肺结核、轻度高血压、年老体弱者,以及妊娠妇女等因出血较多而必须治疗之Ⅱ~I期内痔或混合痔的内痔部分。   

    2.地龙化痔棒(《中国民间草药方选》) 地龙20g,蜣螂6个,荆芥穗30g,黄蜡30g。将上药捣烂或研细末,溶入黄蜡做成药条,插入肛门中上下滑动,每日数次,病愈为止。功能疏风活血。主治内痔。   

    二、急性肠梗阻

    辛皂通便药条(《常见病中草药外治疗法》) 细辛、皂角各等份。上药共研细末,蜂蜜炼至滴水成珠,将两者按3:7混合调匀,制成通便药条塞入肛门。一般半小时可见排便、排虫。功能杀虫通便。主治蛔虫性肠梗阻。   

    三、阴缩

    散寒插药(《中医外治法》) 生姜1块。将生姜一端削尖,以纸包裹4层,水中浸湿,然后放在火灰中煨烤,待纸干后取出,去纸乘热以煨姜之尖端蘸上植物油插入肛门,生殖器即出。功能温经散寒。主治阴寒型阴缩。   

    四、子宫颈炎

    枯矾消炎钉(北京中医学院学报1989;18(3):22~23)枯矾、山慈菇各18g,炙砒霜9g,麝香O.9g。上药研细末,加适量江米粉水调制成钉形或图钉形,每支长1~1.5cm、直径0.2cm。用药前先冲洗阴道,将本品插于颈管或薄贴于宫颈部,一般3~5天上药1次,连续2~3次为1疗程。功能清热燥湿散结。主治慢性肥大性宫颈炎、颈管炎。   

    五、耳鸣、耳聋

    通窍插药(《圣济总录》) 菖蒲、当归、细辛、白芷、附子各45g。上药以微火煎,候香滤渣,倾瓷盆中,俟凝,绵裹枣核大,塞于耳中,注意勿将药丸塞入内耳道。功能活血开窍。主治风聋(神经性耳聋)。   

    六、牙瘤

    九一丹(《中医口腔学概要》) 熟石膏27g,升丹3g。上药共研细末,用药线蘸药插入溃口,然后以红油膏贴之。每日换药1~2次。功能去腐生肌。主治牙瘤溃后、腮腺混合瘤溃后。

    注意事项/插药法 编辑

     1.痔疮插药钉的多少,需按痔核大小来决定,一般3~7条。插药总数,一般不超过20条。

    2.痔疮插药后当天不要大便,以免药钉脱出,发生大出血。  

    3.插药后必须将痔核送入肛门内,否则会引起肛门肿痛,痔核发生嵌顿坏死。   

    4.枯痔钉必须插在齿线上方的内痔核中,如果插在肛管上,不但会发生疼痛,而且很可能引起肛门脓肿。插钉不宜太浅,以免其脱落,插口出血;边不得过深,以免发生坏死感染,增加疼痛。   

    5.插药前将痔核翻出时,如痔核有出血,可先在出血点上插入药钉,以使出血停止。如果痔核较多,可分期插药。第一次插药时,应先插容易脱出或有出血点的痔核。   

    6.必须在无菌情况下进行插枯痔钉。   

    7.枯痔钉法对痔面呈灰白色(纤维化),质较硬的后期内痔疗效较差。   

    8.其它窍道插药要注意深浅适度,固定牢固。[1]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2011-02-11

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