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  • 搏动性耳鸣

    搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。这类耳鸣多为血管性异常所引起:一类是血管的病变畸形,如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等,临床上最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 搏动性耳鸣 外文名: Pulsatile tinnitus
    季节分布: 四季

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    搏动性耳鸣/搏动性耳鸣 编辑

    【简单介绍】

    搏动性耳鸣搏动性耳鸣


    这类耳鸣多为血管性异常所引起:一类是血管的病变畸形,如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等,临床上最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。另一类是血流动力学的异常,如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。 可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外,还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。 贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液粘滞度异常、心输出量增高或血管的变化,使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化,从而产生血管杂音,传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。

     可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外,还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈 内静脉等。贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液粘滞度异常、心输出量增高或血管的变化,使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化,从而产生血管杂音,传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。 

    耳鸣的原因

    1、血管的病变畸形,如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形、高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形等。因此在生中,我们要多预防血管类的疾病。
    2、血流动力学的异常而引起的,如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。
    3、肌肉痉挛。鼓室肌肉或其附近的肌群抽搐,可引起低调的“降隆”声,且可有耳堵塞感。听力检查正常。有时在肆窥镜FlV见鼓膜扇动,但与呼吸节律无关。
    【治疗原则】

    建议去做一下脑部血管ct或者核磁共振检查,看一下是否真的是脑血管畸形。因为实事求是的说,如果是脑血管畸形的话,服用脑血管扩张性药物是不能达到治本的目的的,只能通过手术来治疗。虽然脑部手术有一定的危险性,但现在已经有了微创疗法,成功率和术后影响问题都得到了改善。因为脑血管畸形有潜在的脑出血危险,所以如果真是这样的话,首先需要关心的则是以后的健康问题,而不是单单关心耳鸣的问题了。所以如果真的是这样,就需要认真检查,多听取一些专家的意见了。 如果ct结果显示不是脑血管畸形,仅仅是神经方面的问题的话,那么就应该尝试一下中医的针灸和按摩疗法,而不是仅仅局限于耳鼻喉科的诊治。

    搏动性耳鸣治疗/搏动性耳鸣 编辑

    耳鸣严重者要解除精神上的压力和思想包袱,适当服用抗惊厥药(苯妥英钠)和镇静药(安定、舒乐安定)。如夜间影响睡眠时,可打开调频收音机,将频率调至两个电台之间,让收音机发出连续而稳定的沙沙声,以掩蔽耳鸣,帮您入睡。如严重影响日常生活时,还可配成特制耳鸣掩蔽器。若属病情顽固,药物治疗不显著时,可采取手术治疗,某些某鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。

    中医治疗搏动性耳鸣/搏动性耳鸣 编辑

    不幸患上突发性耳鸣耳聋、神经性耳鸣耳聋、药物性耳鸣耳聋、病毒性耳鸣耳聋、肾虚性耳鸣耳聋、传导性耳鸣耳聋、混合性耳鸣耳聋的病人,首先不要惊慌、害怕,认为得了此病就与生命无缘。只要您坚持配合中医中药的特效治疗,相信一定会走向康复。

    【防保健健】
    日常注意:

    搏动性耳鸣搏动性耳鸣

    (1)避免噪声;
    2)不吸烟、忌浓茶:尼古丁使血管痉挛,耳鸣加重;洒影响咖啡因收缩脑血管,加重耳鸣 。 
    (3)慎用耳毒性药物:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 
    4)低盐、低脂:高钠加重迷路积水,高脂引起耳蜗血流量减少,长期高脂引起动脉硬化,均加重耳鸣。
    保健操:
    (1)摩耳轮—以双手拇指、食指沿耳轮上下推摩,直到耳轮 发热;
    (2)拉耳垂—用食指、拇指提拉耳垂60次;
    (3)拔双耳—两手食指插入耳孔,先旋转3次,然后突然松手拔出,耳中“啪啪”鸣响6次;
    4)鸣天鼓—用掌心堵住双耳,手指放在脑后,用食指压中指并滑下,轻弹后脑部“咚咚”鸣响60次;
    (5)摩全耳—用双掌心摩擦发热后,分别摩擦耳正面与背面各6次。
    有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻。

    搏动性耳鸣的诊断/搏动性耳鸣 编辑

    可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。

    搏动性耳鸣的危害/搏动性耳鸣 编辑

    (一)影响情绪:长期严重搏动性性耳鸣可以使人产生担心、心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
    (二)影响听力:干扰所听的内容,造成听力障碍,常常听到声音但分辨不清别人在说什么最主要的原因是听力下降。
    (三)影响睡眠:患者会在夜深人静时感觉耳鸣特别严重,入睡困难。即使入睡,也得不到有效休息,使患者烦躁不安,辗转难眠。
    (四)影响工作:因为听力障碍,使患者听不清说什么,因此严重的影响了工作的效率,给人带来了极大的不便。

    搏动性耳鸣病因/搏动性耳鸣 编辑

    一、心理精神因素 受到意外事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣,而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态,相互影响,出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。
    二、噪声因素
    经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多,接触噪声的时间增加,发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣,但也有使原耳鸣减轻或缓解的,或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣,使患者听不到原有的耳鸣。
    三、体位因素
    大部分患者卧位比立位时耳鸣加重,但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。
    四、饮食及烟酒因素
    食用高胆固醇及高盐饮食,可引起或加重耳鸣;某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣;减肥食品可使耳鸣症状加重,但也有少数可使耳鸣缓解;饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外,过度吸烟也会引起或加重耳鸣。[1]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2014-09-25
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    耳鼻喉科疾病

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