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  • 斑秃

    斑秃(Alopecia areata)是一种自身免疫性的非瘢痕脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状。斑秃又叫圆形脱发,俗称鬼剃头,头发毫无先兆地整簇整簇地掉,严重的病人会一块块地掉成光头眉毛眼睫毛也不能幸免。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 斑秃 外文名: alopecia areata
    别名: 圆形脱发,圆秃,鬼剃头 传染病:
    临床表现: 局部性脱发 就诊科室: 皮肤性病科
    发病部位: 身体有毛发部位
    科普视频来源:有来医生
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      斑秃能治好吗?

    目录

    [1]

    简介/斑秃 编辑

    斑秃俗称“鬼剃头”,是一种突然发生的局限性斑片状的脱发,局部皮肤正常,无自觉症状。目前病因不明,病理检查可见毛囊减少,在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮甲状腺疾病风湿等),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。

    病因/斑秃 编辑

    斑秃斑秃

    病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。

    临床表现/斑秃 编辑

    斑秃斑秃

    可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外,不存在其他异常。

    有时可出现甲异常,最常见的是甲凹陷,还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障Down综合征甲状腺病白癜风等。

    鉴别诊断/斑秃 编辑

    需和头瘢痕脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄激素性脱发等鉴别。

    治疗/斑秃 编辑

    斑秃斑秃

    大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。

    1.外用药

    (1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。

    (2)蒽林 0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

    (3)接触致敏剂 二苯环丙烯酮(DCP)最常用。

    (4)糖皮质激素 强效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

    2.内用药

    (1)糖皮质激素 泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。

    (2)环孢素 疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。

    (3)胸腺五肽 肌内注射,持续3周。

    (4)血管扩张药 烟酸口服。

    3.局部注射法

    局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

    4.神经封闭疗法

    对枕大神经做封闭术,该神经被封闭后,其支配区域的皮肤温度上升,有利于毛发再生。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2017-10-22
    扩展阅读
    1斑秃介绍

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