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  • 无痛胃镜检查

    无痛胃镜相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦。无痛胃镜检查的原理是给患者注射一种镇静药物,使患者处于睡眠状态,医生在睡眠状态中完成所有的检查。在内镜中心胃镜室,患者刘先生按着医生的吩咐平躺在病床上,张开嘴巴,医生拿着探头轻轻伸入刘先生的口中,随即,刘先生的脸上现出痛苦的表情。 对于一些较为敏感的病人,无痛检查可以减少患者检查过程中的不适感,比如恶心、反胃、疼痛等,使得患者能够在平静的过程中配合医生,顺利完成检查。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 无痛胃镜检查 英文名: Painless gastroscopy
    优势: 无痛苦、创伤小、时间短、更精确

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    临床意义/无痛胃镜检查 编辑

    异常结果:检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。

    需要检查人群:消化道疾病的患者。

    注意事项/无痛胃镜检查 编辑

    纤维胃内窥镜是检查食道、胃腔以及十二指肠球部病变的最佳手段。但由于胃镜纤维管从食道插入,病患每对此检查存在惧怕心理,有些病例几度回避,不愿过关。故当胃镜检查开始,病患难以和医生合作,这需要做耐心的解释和护理。

    其实胃镜检查并非十分痛苦,在诊断操作中只要与医生配合,消除紧张情绪,全身放松,一般在20分钟左右即可完成检查。

    胃镜检查前二天应适当减食和停止一切经口药物。检查前一天禁食牛奶,最好食软质流食,检查当天早晨要做到禁食、禁水、禁一切药物和禁烟。检查完毕后最好吃少许冰淇淋,凉以止血,但不宜饮水。待二小时后可食流食。如鸡蛋糕、牛奶、面条、米粥等。在检查过程中食道粘膜和胃粘膜受到机械性、一过性刺激,一时出现咽喉肿痛和胃脘不适感及机械性、一过性刺激,一时出现咽喉肿痛和胃脘不适感及隐痛,应戒烟、酒及过热的食物。不宜做过重的体力劳动,应休息1天-2天。

    检查后3日内停服一切药物,避免刺激。如患心脑血管疾病、高血压、哮喘等疾病不宜做胃镜,可采取各种手段去确诊。在胃内窥镜下可见:恶性溃疡、糜烂性胃炎、残胃炎、胃粘膜不典型增生,一般应在3个月-4个月作监护性检查。

    检查过程/无痛胃镜检查 编辑

    无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中,很快进入鼾睡状态,且环咽肌较松弛,有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管,把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。

    相关疾病/无痛胃镜检查 编辑

    小儿急性胃炎,成人肥大性幽门狭窄,萎缩性胃炎,胃癌,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡出血,食管贲门黏膜撕裂综合征,复发性溃疡,胃溃疡,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻

    相关症状/无痛胃镜检查 编辑

    左上腹压痛,上腹部压痛,气逆,腹胀呃逆,脾火暴甚,舌红少津无苔,腹部肥满,喜叹息,胃虚气逆,吐逆滑泄

    四大优势/无痛胃镜检查 编辑

    无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。

    创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。

    时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。

    更精确:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。

    利与弊/无痛胃镜检查 编辑

    在内镜中心胃镜室,患者刘先生按着医生的吩咐平躺在病床上,张开嘴巴,医生拿着探头轻轻伸入刘先生的口中,随即,刘先生的脸上现出痛苦的表情。随着操作的进行,刘先生不停地扭动着身子,并出现恶心、反胃、疼痛的症状。这种过程持续了将近6分钟,完后,刘先生一脸恐惧的样子,连说:“以后再也不做胃镜了,真是太痛苦了”。

    与此同时,在另外一个胃镜室,患者李女士按着医生的吩咐静静地躺在病床上,医生在她的右手静脉上扎进针管,药液缓缓注入其体内。一段时间后,李女士进入睡眠状态,以后的过程什么也不知道了。等李女士清醒后,所有的检查已经全部完成了。 这就是目前流行的无痛胃镜检查。无痛胃镜检查的原理是给患者注射一种镇静药物,使患者处于睡眠状态,医生在睡眠状态中完成所有的检查。 对于一些较为敏感的病人,无痛检查可以减少患者检查过程中的不适感,比如恶心、反胃、疼痛等,使得患者能够在平静的过程中配合医生,顺利完成检查。 但是,患者在做无痛胃镜也需要注意,由于无痛胃镜检查过程中患者处于睡眠状态,对在检查时的不当操作不能及时产生反应,从而有可能更大程度地损伤消化道,如刮伤食道、出血等。同时,无痛胃镜检查也降低了对医生的操作要求,难以提高医生的业务水平。

    检查前要做的准备/无痛胃镜检查 编辑

    一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

    二、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

    三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。

    四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药。

    五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。

    检查完毕注意事项/无痛胃镜检查 编辑

    1、检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。

    2、检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。

    3、检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。

    4、遵循医生嘱托,做好检查后的工作。

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