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  • 日本脑炎

    日本脑炎蚊子俗称“小红蚊”,在产卵期将病源体传染给别人,发病症状为神经亲和性急性传染病,感染对象主要是15岁以下的身体虚弱者。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 日本脑炎

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    疾病概述/日本脑炎 编辑

    日本脑炎 日本脑炎

    猪是日本脑炎病毒(JEV)在自然界最重要的扩增动物。在怀孕母猪中此病很重要,因为感染导致死产和其他繁殖障碍;感染的公猪显示睾丸急性炎症。马被感染后,在中枢神经系统(CNS)产生病损,类似病损民发现于驴和猴。在其他动物中常呈亚临诊感染。

    此病的地理分布局限于东亚,日本、中国、俄罗斯东部、朝鲜半岛、中国(包括台湾省和香港)、东南亚、南亚和太平洋岛屿等诸国均有报道。

    日本脑炎又称为流行性脑炎。该病是日本脑炎病毒引起的影响中枢神经的急性传染病。在亚洲与东南美洲日本脑炎流行十分普遍。在美国的塞班岛与澳洲大陆等地区也出现了日本脑炎的病例。

    相关介绍/日本脑炎 编辑

    【传染源】日本脑炎是自然病毒引起,人、动物与大多数家禽都可能感染日本脑炎。猪最容易感染该疾病。

    【传播途径】日本脑炎是蚊子传播的疾病,主要的传播媒介是库蚊。伊蚊等其他蚊子也可能传播该疾病。

    【易感性】大多数的人都容易感染该病。日本脑炎在10岁以下,尤其是2-6岁的儿童中传播最广。在儿童进行大面积的疫苗接种后,越来越多的成人病例的死亡率增加。男性的感染比率大于女性。

    流行病学/日本脑炎 编辑

    JEV在自然界中的生存是经蚊、禽和哺乳动物中循环感染。JE对公共卫生关系量大。猪的感染和人的感染之间的相关性是显然的,迹象表明,猪在集结病毒方面扮演着重要角色。在流行区,猪总是密度很高,对蚊子的食物来源很有利。在易感猪中产生的病毒血症,保证感染的蚊虫不断生成。在日本和朝鲜,从6月下旬蚊子开始活跃,根据纬度而有差异,稍后猪—蚊循环就很明显。在那时期,猪群中年轻的易感种猪比例很高,对JEV的被动免疫力经过冬季后已经消失。易感猪的集结在东南亚的热带地区不明显,因为在那里猪—蚊循环终年连续,使大多数年轻猪在早期获得了主动免疫力。流行病学模式在东南亚地区有差别,因为不同的气候条件改变了虫媒的活动。其他动物和不同蚊种能改变感染循环,这些是JE传递的因素。本病对印尼的猪威胁不断增强,与其他流行地区比较,印尼的猪要少得多。在泰国南部,70%的猪被JEV感染,JEV的媒介蚊极多,然而人类的脑炎病例却罕见。

    致病机制/日本脑炎 编辑

    猪通过蚊子叮咬而被感染,感染后产生病毒血症,并持续12h到几天。JEV在猪体内的增殖模式尚未清楚,但自人、猴和小鼠已获得一些资料。在病毒血症发生后,病毒散布到血管众多的组织如肝、脾和肌肉,在那里进一步增殖而强化了病毒血症。病毒进入中枢神经系统的方式是经由脑脊髓液,通过内皮细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的感染,或血源性途径。在人和小鼠中,JEV感染后选择性地破坏神经元,大多数在脑干、丘脑、基底神经节和皮质下层。

    在蚊体内,JEV不破坏细胞,侵入2天内在脂质体的吞噬细胞或血液内增殖。病毒抗原广泛分布于许多器官中,但感染4天总会出现选择性地感染中枢神经系统;再过1~2天,能自唾液腺中发现病毒。

    临床表现/日本脑炎 编辑

    日本脑炎的潜伏期为5-15天。主要的症状为发烧、抽筋与深度昏迷。

    1. 初始症状:突然出现头痛、发冷与发烧(38-39度)。头痛通常十分严重,并伴随恶心与呕吐。这一时期持续1-6天。

    2. 急性脑炎:最常见的症状是出现持续性高烧、失去知觉、神志不清、深度昏迷与抽筋等症状。并可能出现间或性的手脚麻木,甚至由于肺衰竭而导致死亡。

    3. 恢复期:神经系统、体温与心跳速度逐渐恢复正常。

    日本脑炎的潜伏期为5~15天。主要的症状为发烧、抽筋与深度昏迷。目前为止,日本脑炎的治疗并未有很大的突破,仍是以支持疗法为主,给予生命症候的支持,以及降脑压药物。

    超过一半的存活儿童,在发病一年后仍有脑波之异常。四分之三的存活者,在发病五年后,仍然有行为或精神状态方面之异常。虽然已经知道日本脑炎的死亡率及后遗症相当厉害,但在目前尚未有很有效的治疗方法,所以预防是重要的手段,比如种疫苗,和出外旅游(尤其野外)时要穿长袖衣和喷驱蚊水。

    预防措施/日本脑炎 编辑

    1. 加强对游客的教育使其增加自我保护意识。

    2. 接种日本脑炎疫苗以增加免疫力。

    3. 消灭蚊子并防止蚊子的叮咬是预防日本脑炎的最有效方法。可以使用含有DEET(避蚊胺)的驱蚊霜进行预防。

    相关信息/日本脑炎 编辑

    治疗“日本脑炎”,只有针对初期症状以后出现的昏迷和麻痹,并预防第二次感染的对症疗法,可以说唯有预防才是防治“日本脑炎”的关键。

    预防“日本脑炎”在于儿童必须打疫苗。出生12-24个月的婴儿以一周间隔打两次疫苗,一年后在六个月以内必须再打一次疫苗,并到6岁及12岁时,一年里再追加一次疫苗。

    在预防措施中,要加强畜牧场的杀虫消毒,排干雨季后留下的水洼,老弱者和儿童在疫情期间尽量少出门,即使外出,也要穿长袖上衣和长裤,谨防被蚊子叮咬。

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    扩展阅读
    1畜牧信息网,日本脑炎(日本乙型脑炎),2003-12-21
    2大洋网,日本脑炎 发病五年后仍有后遗症(图) ,2005年11月13日

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