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  • 更年期精神病

    更年期精神病是一组在更年期(女性45~55岁、男性50~60岁)首次发病以情感忧郁、焦虑或幻觉妄想为主要症。状,伴有植物神经与内分泌功能障碍的精神疾病。不论是更年期忧郁症或更年期偏执状态,均发病缓慢,病程长。主要特征,表现有阵发性潮热、多汗、焦躁、忧虑、恐惧、易激惹或神经衰弱综合征,性功能障碍。伴有肢体麻木、浮肿、乳房胀、腰酸、腹痛等躯体不适。更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律,做好自我调节。

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    概述/更年期精神病 编辑

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    哈尔滨公安消防医院精神科专家郑丽洁指出:更年期是指人生由中年向老年过渡的时期,男性为50~60岁,女性为45~55岁。在这期间发生的精神病,通称为更年期精神病。根据表现不同分为更年期综合征、更年期忧郁症更年期偏执状态三种情况。

    本病女性为多见,据统计女性病人较男性多4~5倍。目前,有关更年期精神病的病因仍未明确,但研究者认为内分泌功能减退、精神因素、性格特点和遗传因素几个方面对起病均有一定影响。一般认为偏执状态的预后比忧郁症差,但往往无智能障碍或人格衰退。

    在治疗上不应忽视精神治疗,要向病人作耐心解释,消除顾虑。药物治疗时内分泌制剂可调整内分泌功能;抗抑郁剂可治疗抑郁、悲观;抗精神病药可治疗偏执状态;苯二氮FDD6药物可改善睡眠,缓解焦虑、紧张情绪。此外,电休克治疗对更年期忧郁症也不妨一试。

    临床表现/更年期精神病 编辑

     ⑴更年期综合征:以植物神经功能失调与情绪障碍为主要特征,表现有阵发性潮热、多汗焦躁忧虑恐惧易激惹神经衰弱综合征,性功能障碍。伴有肢体麻木浮肿乳房胀腰酸腹痛等躯体不适。

     ⑵更年期忧郁症:早期多有更年期综合征表现。临床表现以情感低落、思维迟钝为主,重者可有自卑、自责、自罪及自杀企图或行为。常伴有明显的焦虑不安或急性焦虑发作。

     ⑶更年期偏执状态:以嫉妒疑病、被窃或被害等妄想为常见,可伴有幻觉。幻觉与妄想内容较固定,并影响患者的情绪与行为,而致紧、焦

    虑、恐惧、愤怒冲动拒食自伤等。但从不影响患者与环境接触及操持家务,常主动倾述内心体验。

    BNT脑递质平衡修复疗法——科学治疗方法/更年期精神病 编辑

      “BNT脑递质平衡修复疗法”包括BNT脑神经介入平衡疗法、心理辅导疗法、BNT-中医针灸疗法等诊疗方法。该体系是囊括物理治疗、药物治疗、微创术治疗、心理治疗五方面的疗法,采用其中一种或多种疗法结合治疗,可彻底解除导致精神疾病的各种病因。

      BNT脑递质平衡修复疗法以BNT-脑神经介入平衡疗法为主,该疗法采用最尖端仪器与现代生物基因技术完美结合,从根本上消除神经功能紊乱。BNT脑神经修复疗法从根本上巩固疗效,对重度精神疾病患者具有显着疗效;BNT-心理辅导给患者创造良好的心理环境,更有利于疾病康复。

      “BNT脑递质平衡修复疗法”包括的六种诊疗方法均为目前世界最为先进的疗法,仪器、中药、微创术、心理辅导均没有任何副作用,不会对人体不会有任何创伤,安全可靠。

    防治措施/更年期精神病 编辑

    这个时期,身体的内分泌机能减退,该病可能与内分泌腺(主要是性腺)的代谢功能失调有关。精神因素也是导致发 病的重要原因。身体方面,常有植物性神经失调及内分泌减弱的症状,如心率加快或迟缓,出汗,四肢发冷等。这就要求处于更年期的老年人采取如下防治措施:

    其一,了解更年期卫生知识,认识到更年期是一个正常的生理过程,出现的症状是暂时的,一般要经过1~2年,是可以自行缓解的,因此不必忧心忡忡。

    其二,注意生活的规律性,做到起居有时,劳逸结合,要防止工作负担过重,尽量避免过重的精神刺激,同时注意身体锻炼,经常参加文体活动,调剂生活。

    其三,定期检查,如果出现了更年期综合症的一些表现,除用药物减轻症状外,应进行必要的检查,排除体内器质性病变。

    诊断治疗/更年期精神病 编辑

    更年期精神病更年期精神病
    诊断要点
    ①更年期首次发病。

    ②精神症状以情感的忧郁、焦虑和紧张为主,可有幻觉和疑病、虚无、自罪、被害、嫉妒等妄想。

    ③多伴有失眠、躯体不适和植物神经紊乱等症状,并有内分泌特别是性腺功能减退及衰老等表现。

    ④一般无智能障碍。
    治疗
    1.精神支持、生物反馈或松弛治疗。

    2.药物治疗
    ①更年期综合征给予苯二氮卓类抗焦虑药,心得安10~20mg3次/日,谷维素10~20mg3次/日。女性患者口服己烯雌酚0.5mg/日或舌下含化己烯雌酚0.25~0.5mg与甲基睾丸酮5mg1次/日,20天为一疗程。男性患者口服甲基睾丸酮5mg2次/日或肌注丙酸睾丸酮25mg2次/周。

    ②更年期忧郁症的治疗以抗焦虑药与抗抑郁药为主,并用更年期综合征的治疗。③更年期偏执状态的治疗同精神分裂症,但药物剂量不宜过大,加减剂量的速度应缓慢。

    3.针灸、理疗适用于更年期综合征。胰岛素低血糖治疗对更年期忧郁症疗效较好,自杀企图严重者可用电休克治疗。加强监护,严防伤人、自伤或自杀,预防并发症。

    中医治疗/更年期精神病 编辑

    中医学对本症记载散见于“郁证”、“脏躁”、“经断前后诸证”等病症中。

    辨证论治
    (1)阴虚阳亢证
    主证:潮热汗出,心烦易怒、头晕头痛、手足心热、失眠盗汗、腰酸耳鸣、月经量少或闭经、舌红少苔、脉弦细数。

    治法:补益肝肾,滋阴潜阳。

    2)气滞血瘀证
    主证:情绪不稳、心烦易怒、反复无常、胸胁胀痛或周身刺痛、潮热汗出、心悸失眠、恶梦连连、心中烦热、头痛头晕、焦虑抑郁、舌青紫或有瘀斑、脉弦而涩。

    治法:活血化瘀,理气解郁。

    (3)痰湿内阻证

    主证:头晕头沉如裹、面部虚浮、身肿或四肢浮肿、胸闷、坐卧不安、大便溏薄、惊悸多梦、甚则神志呆滞、语无伦次、猜测疑善惑、哭笑无常、舌淡胖大、苔厚腻或湿滑、脉缓沉迟。

    治法:祛湿化痰,健

    相关知识/更年期精神病 编辑

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    当妇女进入更年期以后,首先表现的是月经停止方面的变化,而有些人把月经停止看作是生命结束的预兆,常产生精神状态与心理状态方面的改变。往往产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现。又有些妇女又因更年期出现的一些症状,影响情绪和心理状态。最常见的有以下几个方面的心理变化:

    (1)焦虑心理。这是更年期常见的一种情绪反应,常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动,爱生气和产生敌对情绪,精神分散难以集中。

    (2)悲观心理。由于到了更年期之后常有一些症状出现,这些症状虽然没有大的影响,可是常以这些症状的产生感到顾虑重重,甚至任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重,甚至情绪消沉,怕衰老,担心记忆力减退,思维零乱或者喜欢灰色的回忆,即回忆生活中一些不愉快的事。

    (3)个性及行为的改变。这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱,有时又容易兴奋,有时伤感,也有的孤独、绝望,在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。以上这些变化并不是在每个更年期的妇女身上全部表现出来,而是有轻有重、或多或少、或有或无。更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律,做好自我调节。

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