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  • 氯米帕明”是“氯丙咪嗪”的同义词。

    氯丙咪嗪

    氯丙咪嗪,别名安拿芬尼,海地芬,化学式C19H23ClN2,是一种显白色或微黄色的化学药品,可用于制作药物治疗各种抑郁状态。

    编辑摘要

    目录

    基本信息/氯丙咪嗪 编辑

    简介

    中文名称:氯米帕明

    英文名称:Clomipramine

    CAS:303-49-1

    EINECS:206-144-2

    分子式:C19H23ClN2

    分子量:314.8523

    药品名称

    通用名称:盐酸氯米帕明

    商品名称:安拿芬尼

    英文名称:Clomipramine

    汉语拼音:Yan Suan Lv Mi Pa Ming

    EINECS 206-144-2

    分子式 C19H23CLN2

    分子量 314.85

    成份

    活性成份:盐酸氯米帕明

    分子式:C19H23CIN2. HCL

    分子量:351.32

    规格:25mg

    性状

    本品为糖衣片,除去糖衣后显白色或微黄色。

    药理毒理

    本品为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱能作用。

    药代动力学

    口服吸收快而完全,生物利用度30~40%,蛋白结合率96~97%,半衰期(t1/2)为22~84小时,表观分布容积(Vd)7~20L/kg,在肝脏代谢,活性代谢物为去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。

    用法信息/氯丙咪嗪 编辑

    适应症

    用于治疗各种抑郁状态,也常用于治疗强迫性神经症,恐怖性神经症。

    用法用量

    口服 治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1~ 2周内缓慢增加至治疗量一日150~250mg,高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症,剂量为一日75~150mg,分2~3次口服。

    禁忌症

    严重心脏病、发现有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。

    不良反应

    治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗,口干,视物模糊,排尿困难,便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤,眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作,心电图异常,骨髓抑制或中毒性肝损害等。

    注意事项

    肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

    其他信息/氯丙咪嗪 编辑

    孕妇用药

    孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

    儿童用药

    6岁以下儿童禁用,6岁以上儿童酌情减量。

    老年患者用药

    小剂量开始,缓慢增加剂量,酌情减少剂量。

    相关信息/氯丙咪嗪 编辑

    药物相互作用

    1、本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可至尖端扭转心律失常。 2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。 3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致阵发性高血压及心律失常。 4、本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。 5、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。 6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。 7、本品与阿托品类合用,不良反应增加。

    药物过量

    中毒症状: 首发症状一般是严重的抗胆碱能反应,中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等,心血管系统可出现心律失常、心动过缓,传导阻滞,充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿等。处理:洗胃,保持呼吸道通畅,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

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