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  • 烤瓷牙

    烤瓷牙,也叫烤瓷冠,全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种对于牙体的的现代化的修复手段,是一种理想的修复体烤瓷牙它是在缺损或缺失牙的部位,用铸造贵金属作为支撑的内核,再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,属永久性修复体。

    编辑摘要
    百科帮你涨姿势

    铸造贵金属作为支撑内核 外部用烤瓷修复 有色泽逼真 硬度高等优点

    适用于牙列形态异常又不宜做正畸治疗人群 有夜磨牙症患者禁忌

    边缘的精度是鉴别其优劣最重要的标准 对普通百姓较“奢侈”

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 烤瓷牙
    其他名称: 烤瓷熔附金属全冠 科室: 口腔修复科
    属性: 耐磨性强,光泽稳定

    目录

    简介/烤瓷牙 编辑

    烤瓷牙烤瓷牙
    烤瓷牙是一种固定义齿,接近自己的牙齿。装固定的烤瓷牙,先要把两边的健康牙齿磨去1/3,再装个牙套,跟自己的牙差不多。适用于个别牙缺失。烤瓷牙的适用范围广,如牙列不整齐,牙缝过宽、断牙、缺牙、四环素牙、牙釉质发育不全、畸形牙等。在修复病牙过程中,镶烤瓷牙所需时间短,无痛,无需拔牙,一般就诊两次即可完成。烤瓷牙的颜色相当齐全,能够根据患者本人的要求或周围牙的颜色进行比色和配色,做出来的牙齿色泽逼真、自然,不变形,坚固耐用,完全可以达到以假乱真的效果,适用于18周岁以上人群[1]

    烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种理想的修复体。它先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定。耐酸碱,属永久性修复体。

    修复种类/烤瓷牙 编辑

    全瓷釉瓷贴面

    烤瓷牙烤瓷牙
    如果牙齿没有较大的缺损,而只是色泽不佳,建议您采用这种修复方式,可达到近乎完美的美学效果。它是通过将牙齿唇颊侧(朝向外面的那一侧)表面均匀地磨除一层(约1mm)后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽,因为可以精确控制牙齿颜色指标,因此美容效果很好,耐磨性与牙齿相近;

    优点:牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/2左右,而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织,口感不发生变化。

    缺点:固位力完全来自于粘接力,受到过大外力时易脱落。一般只用于前牙美容。

    全瓷冠

    全瓷冠,将牙齿各个外表面均匀磨除一层(约1.0-1.5mm)后,用专用全瓷材料将整个牙齿覆盖,恢复牙齿外形、功能和美观。

    优点:没有金属内冠,美观效果很好,强度高于瓷贴面;

    缺点:磨除牙体组织的量相对较大,且由于全瓷冠有一定的透明度,如果牙

    齿本身颜色较重,戴入后会透出内部颜色,因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残冠;由于材料本身强度的限制,上述两种修复方式一般只适用于前牙。后牙对强度要求较高,一般采用烤瓷冠修复。

    烤瓷冠

    将牙齿外表面均匀磨除一层(约1.5-2mm)后,用金属作为内层牙冠,用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面,从而恢复牙齿外形、强度和美观,由于存在金属内冠,机械强度要高于瓷贴面和全瓷冠,缺点是由于要遮住金属内冠的颜色,需要用遮色层,这样会使牙色层次感、逼真感较差。烤瓷冠根据内冠材料不同,主要分为镍铬合金烤瓷冠、钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠。

    原料种类/烤瓷牙 编辑

    1、镍铬合金
    特点:强度高、价格便宜;极个别患者有过敏现象。
    2、钛合金
    特点:金属强度高,与瓷的结合力较强,不宜裂瓷,色泽好。生物相容性比镍铬好
    3、金铂合金
    特点:金属与瓷的结合更牢固、边缘更密合、色泽更美观;但价格较高。
    4、全瓷
    成份:用特殊的、强度很高的氧化铝或氧化锆陶瓷材料作为内核,在表面再烤瓷做饰面,或者进行染色加工。全瓷修复没有金属烤瓷修复所必需的金属内冠。
    特点:牙冠的半透明性更好,更加美观,但强度稍差,多用于前牙的美容修复。生物相容性好
    5、铸瓷材质:内冠为锂基陶瓷,强度可高达420Mpa。工艺过程是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或色。
    特点:在外观上更优越于金属烤瓷牙,色泽最接近真牙,内冠对牙龈没有刺激,对光线的反射更接近天然牙。
    6、金沉积
    材质:含金量99.9%,特殊工艺制成,其精确度普通工艺不可能达到。
    特点:更好地保护牙齿基桩,冠、桥密合性极好,生物相容性好,烤瓷色泽逼真。

    适用人群/烤瓷牙 编辑

    1、牙齿缺失的,且缺失数目较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经过治疗得到控制的;

    2、牙齿颜色或形态不佳,如四环素牙、锥形小牙等;

    3、牙列形态异常又不宜做正畸治疗的人群;

    4、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经过完善的根管治疗,可进行烤瓷牙修复;

    5、龋齿或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。

    优点/烤瓷牙 编辑

    1、烤瓷牙的密封性是非常强的,不会像其他的钢牙、或者是金牙一样在包住损伤的牙齿数年后出现发臭或者疼痛的现象。因为烤瓷牙在牙龈下1mm处,加上了专用非水溶性的粘结材料。保证烤瓷牙边缘的密封性,不让口水和食物通过分析进入烤瓷牙内部,使真牙腐蚀。

    2、和其他的金属假牙不同的是,烤瓷牙的色泽更加理想,更加的接近真牙的颜色,而且永不变色,不会出现色斑等状况。

    3、烤瓷牙因为材料的化学惰性,具有极佳的抗腐蚀性,不可以使人体组织过敏,而普通的钢牙在佩戴一段时间之后就会在牙龈边缘出现一丝黑色边缘。

    4、烤瓷牙的硬度使非常高的,进过测试完全可以承受口腔内部的咀嚼力度,只需不是硬度太高的食物,完全不用担忧烤瓷牙会碎裂。

    危害/烤瓷牙 编辑

    一、真牙龋坏;因为不密合,烤瓷牙和真牙之间藏纳的细菌会逐渐腐蚀真牙,造成真牙龋坏,时间久了真牙甚至会完全烂光,烤瓷牙成为无本之木。有的牙医误导患者,“只要真牙不坏,烤瓷牙就不会坏”,我要告诉您的是,烤瓷牙当然不会坏,埋在地下一千多年的古董瓷器,只要您不砸它,一件件都色泽光鲜,质感良好,可墓主的尸身,早就化作泥土了。

    二、牙齿变色;瓷是很稳定的东西,烤瓷牙的颜色不会随着时间的变化改变,烤瓷牙不管做得过黄还是过白都不会逐渐变得跟自己的牙齿颜色趋近。所以颜色不好的烤瓷牙是肯定需要重新制作的,不要相信医生“时间久了烤瓷牙就会跟牙齿颜色变得接近”之类的话。

    三、冷热刺激疼痛;大多是由于制备过程中牙医磨牙过快,对牙髓造成过大刺激,牙髓处于充血状态,或烤瓷牙做得不够密合烤瓷牙无法隔绝外界不良刺激引起的。

    四、咬合疼痛;一般是烤瓷牙制作过程中咬合没有调整好造成的。如果是轻微的咬合问题,可以调整咬合后继续使用。如果出现严重的咬合问题,烤瓷牙就必须拆除重做了。

    五、颞颌关节紊乱;因为烤瓷牙的咬合没有调整好,牙齿总在非正常的咬合状态下工作,时间久了,会造成颞颌关节紊乱,出现关节弹响、疼痛,张口受限等等症状。

    手术过程/烤瓷牙 编辑

    术前准备

    1、选取适应症,备牙取模,戴临时冠。
    2、试戴内冠(桥)
    3、试戴全瓷冠(桥)
    4、粘接、调合、抛光
    5、常规医嘱

    手术过程

    1、先确定需要做哪几颗的牙套,烤瓷牙是把原有的牙磨小后然后戴上烤瓷牙套的。
    2、然后就是打麻药,在牙龈上打,这个是有些痛的。
    3、然后开始磨牙了,除过接触牙龈的部分,一圈都要均匀地磨小,把牙套戴上去。
    4、磨好后牙医用特定的模具取你全套牙的形状,是蓝蓝的速凝物质。
    5、再然后牙医会给你做一个临时的牙套一般是塑料材质的,然后等待烤瓷牙加工出来的这几天时间内,你就需要戴着这个塑料牙套。
    6、然后牙医会拿出好几种不同颜色的牙,让你比个色,什么A1,A2的,看哪种和你牙的颜色比较接近,然后烤瓷牙就用这种色了。
    7、最后等待,几天后烤瓷牙加工出来后,你过去牙医会卸下你的塑料牙套,给你换上大方美观的烤瓷牙套。放心去做吧,效果做出来很好的。换牙套的过程一点也不痛,不需要打麻药。

    临床治疗及制作程序

    烤瓷牙烤瓷牙
    1.制定治疗计划并完成修复前准备工作
    医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况,饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作,包括:牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。

    2.牙体预备
    医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备,为修复体的制作提供修复空间。

    3.印模和模型的制取
    牙体预备完成后,医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈,以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。

    4.修复体比色
    (1)医生对患者余留牙颜色信息进行感知和判别;
    (2)记录患牙的颜色特征;
    (3)通过技工加工单或者计算机网络图像传输等途径向烤瓷技师准确传递牙色信息。

    5.修复体的技工制作
    (1)金属基底冠的制作
    主要包括以下步骤:
    1)工作模型的制作:包括工作模型的修整、插代型钉等近十道工序;
    2)蜡型制作:包括蜡型的堆塑、回切、精修、边缘封闭、夹持柄蜡型制作、安插铸道及底座等工序;
    3)蜡型包埋、铸造、开圈、喷砂、在工作模型上试戴铸件;
    4)打磨;
    5)基底冠瓷结合面的处理:精细磨光、喷砂、清洗、氧化。共计近30道工序。
    (2)瓷层制作
    瓷层一般包括不透明瓷、牙本质瓷、釉质瓷三层,需使用瓷粉经过多次堆塑烧结形成。
    (3)金属烤瓷冠在模型试戴、染色和上釉。

    6.修复体的临床试戴、粘接
    金属烤瓷冠在患者口内完成就位,检查牙冠与邻牙的接触关系、与牙体的边缘密和情况,调整咬合,有时还需对全冠外形、颜色进行修改和调整。上述试戴步骤完成后再进行抛光上釉,然后在临床进行粘固。

    术后修复

    烤瓷牙修复的时间不长,但具体时间需要根据求美者的牙齿损伤情况而定,不同的损伤程度需要的烤瓷牙术后恢复时间也不一样。
    第一种情况:如果牙齿的健康状况完好,但是由于颜色问题影响美观,想通过烤瓷冠修复来改善美观,这种情况需要的时间就比较快,第一次就诊磨完牙咬了牙印后,会制作暂时的塑料冠来保持美观。

    然后大概需要八到十天左右的工作日来制作烤瓷冠的金属内冠,然后试戴内冠是否合适,如果合适就可以选择合适的颜色来在上面烤瓷,通常再需要一周左右的时间。这种情况下烤瓷牙术后恢复时间总共加起来大概是三周左右。

    第二种情况:烤瓷牙术后恢复中如果牙齿有根尖病变而没有经过完善的根管治疗,在做烤瓷冠之前就需要先做治疗,治疗完成后需要观察至少一周的时间才能开始烤瓷冠修复。这样烤瓷牙术后恢复时间也会推迟一周。

    第三种情况:烤瓷牙术后恢复中如果牙齿有牙体缺损,就不能直接烤瓷冠修复,需要根管治疗后,先做桩,恢复做烤瓷冠所需要的基本的形状,然后才能做烤瓷冠修复。这种情况下烤瓷牙术后恢复时间需要看实际的治疗情况而定。

    术后护理

    1、初戴烤瓷时有轻度不适感,镶牙初期与修复前相比,上下牙尖对位不同,要缓慢进食,以免咬伤颊舌粘膜,患者应耐心练习使用,逐渐适应。

    2、初戴时应吃软的食物,适应后再吃正常食物;烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一类的东西。

    3、保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯。烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线自洁,并定期到医院检查、洁牙。

    注意事项/烤瓷牙 编辑

    (图)烤瓷牙烤瓷牙
    1、烤瓷牙通常需要好的固齿来做支撑,但是一般缺失牙齿的部位,除了因事故碰撞而导致的掉牙,其余无论是由于牙周病或者自然脱落,90%以上都是由于牙龈萎缩而掉牙的,这就有个矛盾,如果做了烤瓷牙后,作为烤瓷牙支撑的好牙齿,牙龈也因为萎缩而松脱怎么办?因为牙龈萎缩部分很少只有一个牙齿的,通常都是一片,既然有个牙齿因萎缩而脱落,周边的牙齿出现萎缩的危险性是非常大的,如果作为支撑的好牙松脱,就会导致整排烤瓷牙一起脱落。因此做了烤瓷牙,更应该关注周边的牙龈健康。

    牙托的情况也一样,尤其是全口的假牙托,已经没有牙齿作为牙托的支撑,压力全部到牙龈上面,由于是活动假牙,咀嚼食物时不可避免对作为牙托支撑的牙龈进行磨损,因为全口活动假牙的患者也经常由于牙龈发炎和假牙托的金属过敏,而苦不堪言。

    种情况下每天坚持使用牙齿黄金,可以及时消除牙龈上下的炎症,对萎缩牙龈保证营养供给,从而保护牙龈的健康,有效阻止或扭转萎缩,从而有效帮助烤瓷牙和假牙的长久使用不出新问题。做完烤瓷牙后牙龈出现肿痛发炎发黑的情况比较多见,所以一定要找正规医院要做就做好。

    2、烤瓷牙的大概年龄段在20-60岁之间,它在制做前需将原有的牙修磨很薄一层,因青少年恒牙未发育完全,髓腔宽大,容易伤及牙髓。年龄过大者,因涉及牙龈萎缩,牙齿松动,全身状况、心理因素的影响等,这待看具体情况而论,还有一些患者有严重的涂覆、咬紧等也不适合做,当然,也要视具体情况而定。

    3、烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性做烤瓷牙,要修磨本身的牙齿很薄一层,有些人担心,牙齿修小后,会有什么不利的。一般来说,牙齿修小后,对外界的冷热酸甜会感到敏感,这不用担心,医生会给你代临时牙冠,保护你的牙齿,当烤瓷牙做好之后,取下临时冠代上烤瓷牙,加上中间良好粘接材料的隔绝,你将不会有任何的不适应,相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的"保护"作用,不再担心牙齿"烂洞"的问题。一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙,代在口内的使用年限,普通合金烤瓷经研究得出,65%左右能使用20年以上,这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙,随便乱啃东西,那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙,定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物(正常使用),制做高档次的贵合金瓷牙,那么,它的寿命长者可达到终身,一个好的烤瓷牙,有赖于临床工程师规范的操作,正确的设计,专业的修复理论和技师的密切配合等,否则,将难以达到理想的修复效果,目前的烤瓷牙,在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用,但并不是每个人都能做好的,有些牙齿过小(呈小而锥形),缺损过大,加上医师操作时聚合过大(正常是2-5),普通的粘接材料,这样的话,烤瓷牙代上不多久,就会粘结、脱落,导致不可逆的修复先败,相反的如果认真的掌握好适应症,采取相应措施,正规操作下,应用高性能的粘接剂,烤瓷牙在口内是不会松动的,可放心的使用。至于价格,因地区、医院的级别和及瓷的种类不同而有很大的差异。大约400-4000元/颗(正规医院)。

    保护事项

    瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一类的东西;再者镶牙初期与修复前相比,上下牙尖对位不同,要缓慢进食,以免咬伤颊舌粘膜;还有烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线自洁,并定期到医院检查、洁牙。
    磨除牙体组织的量相对较大,且由于全瓷冠有一定的透明度,如果牙齿本身颜色较重,戴入后会透出内部颜色,因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残冠。

    禁忌症

    1.若其它相对磨牙少的修复方法可以满足患者美观、强度等方面的要求时不建议使用金瓷冠修复;
    2.对前牙美观要求极高者,避免采用可能出现颈部灰线的金属烤瓷冠类型,如:镍铬合金烤瓷冠;
    3.对金属过敏者禁忌使用非贵金属烤瓷冠烤瓷冠,贵金属烤瓷冠慎用;
    4.尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用;
    5.牙体过小,无法提供足够固位形抗力形者禁忌直接使用金属烤瓷冠修复;
    6.患者严重深覆合、咬合紧,在没有矫正情况下又无法获得足够修复空间的;
    7.有夜磨牙症患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用。

    鉴别优劣/烤瓷牙 编辑

    镶烤瓷牙对许多老百姓来说,是一件比较“奢侈”的事儿。烤瓷牙的价格不低,其种类也是千差万别。但是,多数市民对烤瓷牙的了解非常少,大多是听医生或熟人介绍才去治疗,更谈不上鉴别烤瓷牙的好坏了。别急,现在就教你几招,鉴别烤瓷牙的优与劣。

    看边缘

    烤瓷牙边缘的精度,是鉴别烤瓷牙优劣最基本也是最重要一个判断标准,也是目前问题较多的一个地方。精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝,缝隙越小越好,否则细菌就容易进去,导致牙齿内部的龋坏、折断,造成修复的失败。缝隙位于牙龈的下方,通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身,决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生技术水平的关键,技术含量最高的地方,治疗过程的每一个步骤都对烤瓷牙精度有影响。

    看颜色

    烤瓷冠色泽柔和,并非越白越好。为了遮盖金属内冠的颜色,必须要有一定厚度的瓷层。常瓷层越厚,美观效果越好。临床上牙齿预备不足,就容易出现烤瓷牙呈白垩色或者呆板、肥厚。但是为了追求美观效果,牙齿磨除量过大又容易造成牙神经的暴露,同时折断的可能性加大。所以必须掌握精确的牙体预备技巧,既保证有足够的瓷层厚度又不损伤牙神经。

    看形态

    牙齿的形态正常,不肥大,唇舌无异物感。临床上通常有一个错误,就是烤瓷牙肥大,导致唇部和舌部的不适,觉得牙齿很厚,同时临面的增厚和牙齿的不良形态导致牙龈受到不良的刺激,导致牙龈的肿胀。这是因为未均匀精确切割所致,同时要对各种瓷冠的特点、性能要有清晰掌握,并做出个性化的牙体预备,在保证足够的瓷层厚度情况下保证最小量的磨除牙体组织。

    看牙龈

    牙龈术中应该不出血,术后无红肿,充血,变色。牙龈的问题通常被忽视,失败病例大多都有牙龈问题。你可以观察一下做烤瓷患者的牙龈,如果没有红肿、出血就成功了一半。牙龈对疼痛不敏感,即使受到伤害也不会有剧烈的疼痛,但牙龈的健康是烤瓷牙成功的一个重要指标,制作过程的每一步不到位对牙龈都有影响。术中在牙颈部预备时,如果不细心保护牙龈,常常导致牙龈的出血损伤,这样容易产生镶戴烤瓷牙后牙龈红肿、出血、萎缩,影响前牙的美观。同时也不利于高精度的取模。术后的牙龈红肿,充血,变色,大部分是由于烤瓷冠与牙齿的密合度不够所致,也有一部分是由于金属的过敏等原因导致。

    看舒适

    烤瓷牙需要磨除一部分牙体组织,现代的麻醉技术可以保证整个治疗过程无痛。关键问题是在牙体预备过程中,保证牙神经不受到损伤。同时合格的烤瓷牙适应时间也很短,通常数天就感觉正常。整个治疗过程中要求无痛,术后适应期较短。

    看功能

    烤瓷牙在美观同时要不影响原有牙齿功能。缺少专业知识的患者可能对生理功能上的异常或丧失并不能马上意识,对其造成的并发症也不甚了解,而随之而来的不良后果将伴随患者一生。烤瓷冠修复是一项技术很高的治疗项目,制作一个优质的烤瓷冠,必须经过严格的设计,个性准确的比色,精确的牙体预备,细心的牙龈保护,彻底的牙本质封闭,高精度的印模,完美的临时冠制作,技师的精心严谨的制作,合格的冠粘结,精细调合和抛光等步骤。忽视了其中的任何一步都会造成烤瓷冠质量的下降。

    寿命/烤瓷牙 编辑

    烤瓷牙的寿命并非一定数,通常来说与以下这些因素有关:
    1、使用情况:使用情况也很重要。每天用烤瓷吃蛋糕和每天用它吃排骨那肯定是不一样的。烤瓷牙最怕的就是接触过于坚硬的东西,容易崩瓷。

    2、牙齿本身情况:烤瓷牙的使用时间和牙齿的本身情况关系密切,一般来说,如果牙齿本身是那种又粗又长的,做了烤瓷以后使用的时间就长。如果是镶牙,那么缺牙越多的使用时间越短。带的好牙越多的使用时间越长。如果是包冠保护死髓牙的,那么剩下的牙体组织越多或者使用桩核加固的,越长。

    3、选择的材料:其他情况都一样的时候,当然选择好的材料可以使用的更久一些。一般来说,贵的材料更好,密合性要好,对牙龈的刺激要少。

    4、您的医生的水平:如果医生水平比较高,做出来的烤瓷肯定使用的更久。临床医生的技术水平是评估烤瓷牙寿命的关键因素,牙套与牙齿的密合度即二者之间缝隙的大小决定了微渗漏的严重程度,微渗漏越明显,牙套里面的牙齿越容易腐烂,一般要求缝隙应该在30微米左右,这就要求备牙医生经过良好的专科训练,能把牙预备成良好的形态,满足加工要求。

    5、使用过程中的维护情况:牙齿在使用过程中是要维护的,自己的牙要进行保健与维护,烤瓷牙也一样,最重要的是进行牙周方面的护理,也就是要保持牙齿的干净与健康,如果不能很好地维护牙周,自己的牙可以松动脱落,烤瓷牙也一样可以,所以维护好自己牙周的健康对烤瓷牙的使用寿命有致关重要的影响。[2]


    延长使用寿命的方法
    烤瓷牙 烤瓷牙

    1、初戴烤瓷牙时有轻度不适感患者应耐心练习使用,逐渐适应。

    2、初戴时应吃软的食物,适应后再吃正常食物。

    3、烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一类的东西。

    4、初期与修复前相比,上下牙尖对位可能会有变化,要缓慢进食,逐渐适应,以免咬伤颊舌粘膜。

    5、烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯,牙缝间可以使用牙线清洁,并定期到医院检查、洁牙。

    6、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质,初戴烤瓷牙时,有部分人会出现冷热敏感或疼痛,随时间推移会慢慢缓解。

    7、初戴烤瓷牙避免吃过凉过热的食物,以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食。

    效果/烤瓷牙 编辑

    1、美观:颜色可调制成真牙颜色一样,永久不变色,全瓷牙颜色更理想,折光性都跟真牙一致,(钛、黄金、白金)。

    2、良好的边缘封闭:烤瓷牙的制作要求边缘贴合,在龈下1mm处,加上专用非水溶性的粘结材料,就保证了边缘的密封。

    3、极高的强度:金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后,足以承受口腔内的咀嚼力,贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

    4、良好的生物相容性:特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙,因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性,组织无过敏,而普通的不锈钢瓷牙,戴用一段时间,龈缘则可见一暗灰色的边缘。

    5、保护牙体硬组织和牙髓:因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿,烤瓷冠制作完成后,整个真牙就被金色围在中间,咀嚼时的力量作用在牙冠上,不会折裂或崩掉,而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层,有良好的绝缘性,防止了外界刺激对牙髓的伤害。[3]

    口腔修复是有着很重要的意义,不但可以帮人们解决牙齿美容的问题,还间接的帮助人们提升了自信,而且现在口腔修复技术良好,做一个烤瓷牙修复根本不是什么大问题了,所以人们不必担心烤瓷牙修复牙齿的效果不好。

    相关问题/烤瓷牙 编辑

    烤瓷牙的价格

    烤瓷牙烤瓷牙
    首先,品质不同价格当然不同,也可以说材料不同价格不同。不同材质其机械性能,物理性能,化学性能,生物相容性,美观性等都有很大区别。当然也包括印模材料,模型材料,临时牙材料等。每一款烤瓷牙都有其适合的修复指征,并不是适合所有的情况。通常医生会根据您的情况帮您选择适合的烤瓷牙。
    其次,不同的医院/门诊/诊所价格不同。每一间牙科硬件投入和软件建设肯定不一样,技术、质量、信誉、服务也不仅相同,那么收费肯定也不同。
    第三,选择的加工厂不同价格不同。即使同一品质烤瓷牙也因为所含贵金属比例不一样其加工费也不一样。国内顶级齿科工作室一颗烤瓷牙的加工费就高达五百多欧元。
    第四,不同医生收费也不一样。医生的经验、职称、受教育背景不同决定了其产品的质量。

    烤瓷牙的选择

    每种烤瓷都有其优缺点,磨牙量的多少、坚固程度、密合度、美观性能、生物相容性等都是考量因素。另外,烤瓷牙的价格也是很重要的考量因素之一。患者应当根据医生的建议并结合自身情况来选择。从某种意义上来说,没有最好的烤瓷牙,只有最适合自己的烤瓷牙。

    暴牙适合装烤瓷牙吗

    牙齿暴牙如果做烤瓷牙修复,在牙制备磨除的过程中,很可能要去掉牙神经,做根管治疗,对牙齿的破坏太大。如果选择的烤瓷牙不好,就会出现很多问题,如烤瓷冠延伸过多导致的牙龈炎或牙龈萎缩出血等,以及金属过敏或牙龈着色等问题。
    其次,门牙如果是暴牙,烤瓷牙是修复并不能从根本上解决牙齿突出的问题,因为做完烤瓷牙后,牙根在骨骼内的位置仍然不变,所以烤瓷牙内收的程度受到牙根位置的影响,对美观效果改变有限。

    是否可以清洁牙齿

    由于烤瓷牙是在包绕在剩余的牙体组织之上,与完整健康的牙体组织相比,烤瓷牙与牙体组织相连接的部位更容易继发龋坏,导致治疗失败。因此,烤瓷牙修复后不仅可以刷牙,而且需要使用正确的刷牙方法更好的做好口腔清洁。

    出现牙齿断裂的原因

    1、烤瓷材料与牙齿边缘没有缝合好:这种情况会导致患者食用的食物残渣会进入细缝内,长久之后牙齿内部由于没有清洁到位会产生炎症,渐渐的牙齿会造成腐蚀断裂。

    2、烤瓷牙的材料使用不当:患者在手术之前考虑到价格问题,选择跟牙齿相容性不好的材料,会出现牙齿过敏、牙龈变黑、断裂等一系列问题。
    3、烤瓷牙的大小设计不合理:在做烤瓷牙手术之前,医生会根据患者的具体情况设计一个烤瓷牙形状,烤瓷牙形状不好也会引起术后牙齿断裂、脱落、松动等问题。
    4、手术过程中医生技术不好:在一些小诊所或者不正规医院进行烤瓷牙手术的患者会经常遇到这种问题,所以在选择医院以及手术医生的时候一定要慎重了。
    5、术后护理不当:有些患者在刚做完烤瓷牙之后就肆无忌惮的吃一些硬物,导致烤瓷牙中途断裂,这样是不对的,要给牙齿一个适应时期。

    烤瓷牙牙龈红肿出血

    一般有以下几种常见原因:
    1.烤瓷牙修复前未进行完善的牙周治疗,存在牙龈炎或者牙周炎。
    2.烤瓷牙边缘不密合或者有悬突,不易清洁,导致牙龈发炎,红肿出血。
    3.烤瓷牙的边缘位于牙龈下方过深的位置,
    4.烤瓷牙术后细菌感染造成的牙龈炎。这种情况也很常见,许多人牙周状况不好,刷牙时经常出血,与烤瓷牙无关。如果是这种情况,就需要注意个人的口腔卫生,经常漱口,使用牙线彻底清洁牙齿,使用保健牙刷正确刷牙,防止和减缓牙垢、牙石和细菌在牙面上的附着。
    5.少数人因全身性其它疾病影响造成,如血液中血小板减少等。这类情况应慎重。

    出现崩瓷怎么办

    1.烤瓷牙崩瓷后,切不要紧张,看看崩掉的瓷块所在位置、大小、形状,若崩瓷不怎么明显可以不用处理,崩瓷的牙面部位较小,可以找医生进行磨牙,达到自然点的效果。如果崩瓷的部位较大,就无法再粘接住。如果用牙很受影响就需要重做。重做时还会不会再磨牙齿需要操作的医生视情况判断。如果以前的牙齿制备很良好的话可以不动牙齿,直接取膜,反之则需要再次精良预备。
    2.如果崩瓷部位明显,影响美观,大面积瓷层崩裂,崩瓷处形成尖锐边缘,造成舌头或唇、颊黏膜创伤等的时候应及时就医。最好能够及时到装牙医生处复诊,如若在短期内不能复诊、但又必须处理时,可到邻近的口腔医生处先磨除尖锐边缘,解决当前问题。
    3.严格来说,烤瓷牙崩掉一块瓷以后应该拆除原修复体重新制作。但这样需病友们多次复诊,重复以前的装牙过程及费用,往往不易被接受。因此在患者复诊的时候,尽量采取保守的治疗方法。

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    参考资料
    [1]^引用日期:2013-08-01
    [2]^引用日期:2013-01-09
    [3]^引用日期:2013-08-30

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