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  • 烧心

    胃液倒流最大的症状表现就是常说的反酸烧心。胃食管反流病是由于胃内容物异常反流到食管所引起的黏膜损伤和慢性症候群。调查显示,大约有10%到15%的人几乎每天都会发生反流症状。烧心感又称灼热感。剑突或胸骨下的一种烧灼感或发热感。多见于反流性食管炎亦可见于幽门不全梗阻、消化性溃疡等疾病。主要由胃内容物反流到食管内,刺激食管粘膜所致。当食管下端括约肌功能障碍或食管蠕动功能异常时,酸性的胃内容物反流到食管内而产生烧心症状。多发生在饭后。卧位或前躬位以及饱餐、饮酒和服用某些药物可诱发或促使烧心症状加重。饮水、服抑酸药物可使症状减轻或缓解。烧心是一种常见的消化系统症状,需进一步检查明确诊断,内镜检查是首选的检查手段,食道下段括约肌运动功能测定可以帮助诊断。烧心症状有时应注意与心绞痛鉴别。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 烧心 外文名: heartburn
    季节分布: 四季 传染病:
    疫苗预防: 就诊科室: 内科
    是否进入医保:

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    简介/烧心 编辑

    烧心烧心
    剑突或胸骨下的一种烧灼感或发热感。多见于 反流性食管炎,亦可见于 幽门不全梗阻、 消化性溃疡等疾病。主要由胃内容物反流到食管内,刺激食管粘膜所致。当食管下端括约肌功能障碍或食管蠕动功能异常时,酸性的胃内容物反流到食管内而产生烧心症状。多发生在饭后。卧位或前躬位以及饱餐、饮酒和服用某些药物可诱发或促使烧心症状加重。饮水、服抑酸药物可使症状减轻或缓解。烧心是一种常见的 消化系统症状,需进一步检查明确诊断,内镜检查是首选的检查手段,食道下段括约肌运动功能测定可以帮助诊断。烧心症状有时应注意与心绞痛鉴别。
    烧心是一种位于上 腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感,同时伴有 反酸的症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一,对于多数人来说,最常见的原因是由于进食过快或过多,但是,有些人即使非常注意饮食也经常有烧心,还有一些人在进食某些特定的食物后如:酒、辣椒等发生烧心现象,这些食物可以使您的食管下段括约肌松弛或 胃酸分泌增多,以上这两种原因都能引起烧心。
    对于多数人尤其是年轻人,烧心的症状虽然可以很严重,但是常常是一过性的,很少反复发作。对于很多老年人来说,由于消化系统功能的减退,即使他们非常小心,烧心这种症状也会常常伴随着他们,天气变冷,饭菜稍凉,进食不好消化的食物都能引起他们烧心的症状。
    烧心虽然不象心脏病那样会威胁到您的生命,但是当您吃完晚饭,想舒舒服服的斜卧在沙发里看看自己喜欢的电视节目时,上腹部那烧灼的感觉和那一股股往上涌的酸水,使您不得不直挺着身子端坐起来,再有趣的节目相信您也会索然无味。
    要想避免烧心首先要注意平日的饮食,避免进食过快,同时尽量少进食或不进食某些的食物,如茶、咖啡、油炸食品、糖果、辣椒、烈性酒等,不过即便能引起您烧心的食物不在上面提到的范围内,您也应当避免进食这种食物。
    其次在饭后不要马上卧床或弯腰,也不要马上开始剧烈的运动,明智的选择是饭后30分钟后进行一次轻松的散步,既可帮助消化,又可减轻烧心的症状。
    如果上面的办法还不起作用的话,您还可以选用一些抗酸药物如:碳酸钙片、 氢氧化铝凝胶等,这些药物可以中和胃的胃酸,很快地消除烧心的症状会,但是如果长期服用这些药物,会造成便秘或腹泻;可以运用中药来调理肠胃功能如调理肠胃制剂的肠胃调神剂取得很好疗效。
    如果您经常有严重的烧心,或者症状严重且持续存在的话,不要仅仅认为是上了年纪或吃得不合适,去接受医生的检查才是您最明智地选择。

    混淆症状/烧心 编辑

    1.脾痹(心痛):以 胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及 吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。
    2.食管癌、 食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
    3.胃溃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及 纤维胃镜检查在胃或 十二指肠球部可见溃疡病变。
    4.心绞痛 食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛。
    5.癔症球 是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。

    病因病机/烧心 编辑

    中医

    1,脾胃湿热
    胃为 水谷之海,主纳谷,凡水谷无不先入胃,若受寒受热,蕴于中焦,或其人饮酒过度则化热生湿,湿热既久,伤及脾胃,则中宫如同火灼样烧灼感。
    2,阴虚内热
    凡人脾胃病郁久,或内伤七情,郁而化火,火郁伤阴,阴虚内热,五内煎熬,阴液不足,则心中如同火灼样感。
    3,热物所伤
    过食热物,饮酒过度,或食物过快,伤及食管及胃,亦可导致物理性损伤,而致进食时即有火灼样、刺破样感觉。此病程一般较短,经过饮食及药物治疗,很快即可恢复。

    西医

    现代医学认为:烧心感为胸骨后的烧灼痛,产生于胸脘部,可放射至颈、咽喉甚至面部,是由于 胃食管反流病的食管酸化所致。
    慢性消化性不良的饮食习惯,如睡前进食、常饮浓茶,也容易出现 烧心吐酸

    病理生理/烧心 编辑

    烧心烧心
    1.罗马Ⅱ标准是指在1年内,有累计12周以上的时间有症状并符合以下条件者:胸骨后烧灼样不适或疼痛。无病理性食管反流、贲门失弛缓症或其他病理性食管运动障碍。若24小时pH监测仅有酸反流,而食管酸暴露时间正常者,仍可诊断为功能性烧心。
    2.临床上一般可把烧心的病因分为热、气、虚三种。热有郁热、湿热之分;气有气滞、气逆之别;虚有胃阴虚、脾气虚之异。
    3.烧心是指胸骨后的烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,是胃食管反流病最常见的症状。烧心的患者不一定都是胃酸多引起,很多患者胃酸并不多,若患者根据习惯的认识,盲目服用制酸药,就容易造成失误。临床上烧心既可以是胃酸反流,也可见于胃酸和十二指肠液混合反流。研究表明,胃食管反流时多有酸反流但常不伴有酸分泌的增多,实际上是酸的错位。

    相关提问/烧心 编辑

    1、烧心是消化系统最常见的症状的之一,患者不仅有烧灼样的疼痛感,同时伴有反酸的症状。是胃酸分泌过多而引起的疾病。
    2、进食某些特定的食物后如:酒、辣椒等发生烧心现象,使胃酸分泌增多,导致烧心的现象。

    与下列疾病常常混淆:

    1、食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
    2、胃溃疡:疼痛多位于胃脘部,与烧心是差不多位置,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作。
    3、心绞痛:心源性疼痛常横向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,持续不用力的运动可造成心绞痛。

    治疗/烧心 编辑

    一、分型论治
    1,脾胃湿热
    主证:脘中火灼样烧心感,胃脘痞闷不舒,口干起黏,或吞酸嗳腐,苔黄腻,脉濡数。
    治法: 清化湿热。
    方剂:越鞠左金丸化裁。
    2,阴虚内热
    主证:脘中如同火灼样烧灼感,口干唇红,五心烦热,手足心热,知饥不食,或 嘈杂似饥,舌质红,苔干少津,脉细数。
    治法:滋养胃阴,酸甘敛阴。
    方剂:芍药甘草汤加味。
    3,热物所伤
    主证:有明显的饮食灼伤史,自觉吃过某种热物质后即觉食管及胃脘部有烧灼样烫热感,因而惧怕饮食,特别是热的食品,服后加重,苔或白或黄,脉弦数。
    治法:清热解毒,清咽利膈。
    方剂:银花甘草汤加味。 
    二、 单验方
    1,山栀10g,煎水代茶饮。
    主治 胃中火热灼痛,心中懊恼等症。
    2,木蝴蝶10g,金银花15g,甘草5g,煎水代茶。
    主治 食管炎心胸间火热灼痛,或由于鱼刺等外伤引起之食管部位火热灼痛。
    3,蒲公英30g,煎水代茶。
    主治 食管及胃脘部位火灼样感。 
    三、食疗方
    1,赤小豆薏米饮
    赤小豆30g,薏米30g,加清水文火炖煮30分钟后取100ml汁液,再炖30分钟后倒出剩下的100ml汁液,将2次的汁液搅拌,温饮或凉饮。
    主治 胃中灼热烧心感轻度者。
    2,金针冬瓜汤
    干金针菜20g,切段,开水浸泡20分钟后与50g冬瓜丝入沸汤,片刻即好,加盐、味精,点几滴香油。
    主治 轻度烧心感。

    饮食宜忌/烧心 编辑

    1,保持直立状态,如必须躺下,请将头部垫高。
    2,注意辛辣食物,少饮用咖啡。勿吃油腻食品,如脂肪含量较高的肉类及乳品,以免刺激胃酸。
    3,睡前2小时避免饮食,不要喝牛奶,以免刺激 胃酸分泌或反流。少吃柠檬等酸性水果。

    护理办法/烧心 编辑

    孕妇为什么会烧心?这是因为从第2个孕月起,体内孕激素逐渐增多,使 食道下段控制胃酸反流的 肌肉松弛,加之逐日加大的子宫对胃的挤压,使得胃内容物排空减慢,胃液很容易反流到食道下段,刺激损伤食道下段黏膜。因此,在怀孕中后期的孕妈妈常会有“烧心感”,在弯腰、咳嗽、用力时更易发生。
    那么孕妇胃烧心怎么办?如何解决孕妇烧心的问题?看下面解答:
    ①就餐时不要过于饱食,也不要一次喝入大量水或饮料,特别是不要喝浓茶及含咖啡、巧克力的饮料,它们都可加重食道肌肉松弛。辛辣性食物,过冷或过热的食物也会刺激食道黏膜,加重“烧心感”,最好少吃。还应注意,进食后不要立即躺下。
    ②有“烧心”感时,可在睡眠时将床头侧脚下垫高15-20厘米,使床形成—定的坡度以抬高上身,这样,可有效减少胃液反流。值得注意的是,垫高枕头的办法不可取,它不可能使整个上身抬高角度。
    ③如果出现腰、腿部神经痛或膀胱刺激征,应格外注意下身保暖,特别是寒冷时节。贴身内裤应挑选覆盖式内裤,即裤腰能覆盖肚脐以下部分,保暖效果好。
    ④使用腹带便于腹部保温,使身体稳定性增加,还能从下腹轻轻托起增大的腹部,防止子宫脱垂,保护胎位。但一定要选用可随腹部增大而可自行调节的腹带,不能有勒的感觉,以免影响胎儿的生长发育!

    病因/烧心 编辑

    1、进食过快或过多。专家指出,出现烧心最常见的原因是由于进食过快或过多,还有一些人在进食某些特定的食物后,如:酒、辣椒等发生烧心现象。
    2、胃肠疾病疾病引起的。主要是急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等,均可产生烧心现象。
    3、另外,还有生活中的一些其他因素,如工作或学习压力大、心情不好、经常烦躁发火,都会引起烧心。

    危害/烧心 编辑

    1、长期反酸、烧心,可引起食管粘膜糜烂及溃疡,
    2、引起上消化道出血,呕血、黑便,胸骨后疼痛。
    3、一部分人可引起,食管炎性狭窄,极少数并发Barrett食管,此病是食管腺癌的癌前病变,其腺癌发生率较正常人高30~50倍。[1]

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2015-10-26
    扩展阅读
    1烧心的病因主要有哪些?
    2胃烧心怎么办?
    开放分类 我来补充
    健康

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