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    • 中药
    • 熟地黄

    熟地黄[中药]

    熟地黄,中药材名。本品为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎,经加工蒸晒而成。功能主治为:滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。①《珍珠囊》:大补血虚不足,通血脉,益气力。②王好古:主坐而欲起,目琉琉无所见。③《纲目》:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳日,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。④《本草从新》:滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻,治劳伤风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗便闭,诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。

    编辑摘要

    目录

    来源/熟地黄[中药] 编辑

    本品为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎,经加工蒸晒而成。

    性味归经/熟地黄[中药] 编辑

    甘,微温。

    ①《珍珠囊》:甘苦。

    ②《纲目》:甘微苦,微温。

    ③《本草新编》:味甘,性温。

    入肝、肾经。

    ①李杲:入手足少阴、厥阴经。

    ②《本草从新》:入足三阴经。

    功能主治/熟地黄[中药] 编辑

    滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。

    ①《珍珠囊》:大补血虚不足,通血脉,益气力。

    ②王好古:主坐而欲起,目琉琉无所见。

    ③《纲目》:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳日,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。

    ④《本草从新》:滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻,治劳伤风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗便闭,诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。

    形态特征/熟地黄[中药] 编辑

    植物形态详干地黄条。

    分布区域/熟地黄[中药] 编辑

    主产河南、浙江等地。河北、湖南、湖北、四川等地亦产。

    药材性状/熟地黄[中药] 编辑

    不规则的块状,内外均呈漆黑色,外表皱缩不平。质柔软,断面滋润,中心部往往可看到光亮的油脂状块,粘性甚大。昧甜。

    用法用量/熟地黄[中药] 编辑

    内服:煎汤,0.4~1两;入丸、散,熬膏或浸洒。

    药理作用/熟地黄[中药] 编辑

    1.熟地黄延缓小鼠衰老的作用:熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,处死取血,测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(gSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量。结果熟地可增强gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。

    2.对甲亢型阴虚大鼠的影响:用三碘甲腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml(70%浓度),共6天,然后测定各数据。结果正常对照组与给药组相比,用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素:T3、甲状腺素(T4)和醛固酮(AD)的血浆浓度均无显着差异(P>;0.05)。但造模以后,阴虚组和正常组相比,则有非常显着变化,如兴奋好斗,体重减轻,24小时饮水量及饮量增加,T3浓度升高,T4、AD浓度降低等。而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显着改善,趋于正常(和阴虚组相比)。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比,血浆AD浓度显着升高(P<0.05),24小时尿量显着减少(P<0.01),提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善(T3浓度降低,T4浓度升高),并趋于正常。表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用,改善阴虚症状,并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。另外阴虚给药组和正常组相比,在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面,仍显着未达到正常水平,均有极显着差异(P<0.01)。这表明,虽然阴虚给药组和阴虚组相比,各项指标均有显着改善并趋于正常,但未完全恢复到正常。说明熟地黄的作用还是有局限性。

    3.熟地黄补血作用的实验观察:生、熟怀地黄制成1:1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血、造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响。结果:生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用,给药8天后,特别是熟地黄组恢复较快,已基本恢复,RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01。生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用,似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关。对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成:生理盐水组红系集落(个数)为52.4±;18.41,生地和熟地组分别为60.2±;19.44与125±;20.45(P<0.05)。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用。

    4.地黄炒炭后对止血作用的影响:对生地黄、生地炭、熟地黄、熟地炭,分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂。各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠,从左眼内眦、球后静脉丛取血,统计凝血时间并与生理盐水组进行比较。结果均无显着性差异(P>;0.05),提示地黄用于止血似不需要炮制。

    相关配伍/熟地黄[中药] 编辑

    ①治男妇精血不足,营卫不充等患:大怀熟地(取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全书》地黄醴)

    ②治诸虚不足,腹胁疼痛,失血少气,不欲饮食,qq发热,及妇人经病,月事不调:熟干地黄(切,焙)、当归(去苗,切,焙)各等分。为细末后,炼蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白汤下。(《鸡峰普济方》万病丸)

    ③治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用:熟干地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宫桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)等分。上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)

    ④治骨蒸体热劳倦:热地黄、当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(炙)等分。末,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书》地黄散)

    ⑤调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹L痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寐热:当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、热干地黄(酒洒蒸)各等分。上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前。(《局方》四物汤)

    ⑥治小便数而多:龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝蒌根一两,黄连一两(去须)。上药,捣细罗为散,每于食前,以粥坎调下二钱。(《圣惠方》)

    ⑦治小儿肾怯失音,开不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等:熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

    ⑧治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者:熟地黄七、八钱,甚者一、二两,炙甘草二、三钱,当归二、三钱。水二盅,煎八分,温服。(《景岳全书》贞元饮)

    ⑨治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证:生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半。水一钟半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎)

    ⑩治肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病:北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。(《柳洲医话》一贯煎)

    毒理作用/熟地黄[中药] 编辑

    地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃每日60g/kg,连续3天,观察l周未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌胃1次地黄水煎膏剂或醇浸剂18g/kg,观察15天,未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮、谷丙转氨酶值有何明显的改变;肝肾组织也未观察到明显的病变。干地黄水提物可使外周血液中T淋巴细胞显着增加,干地黄醇提取物明显促进抗SR-pc抗体-溶血素生成,减少外周血液T淋巴细胞,熟地黄水提取物无此作用。80%熟地黄水煎剂对(大鼠)肝、肾组织蛋白质的分解速率有不同程序的降低,而肺组织蛋白质合成速率有增加。

    注意事项/熟地黄[中药] 编辑

    脾胃虚弱,气滞痰多,腹满便溏者忌服。①《雷公炮炙沦》:勿令犯钢铁器,令人肾消并白髭发,损荣卫也。②《品汇精要》:忌萝卜、葱白、韭白、薤白。③《医学入门》:中满痰盛者慎用。④《本草从新》:气郁之人,能窒碍胸膈,用宜斟酌。

    化学成份/熟地黄[中药] 编辑

    熟地黄含较少量的环烯醚匝类成分,已发离得到:益母草甙(leonuride),桃叶珊瑚甙(aucubin),梓醇(catalpol),地黄甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥双甙(melit-toside)1,地黄素(tehmaglutin)A、D,地黄氯化臭蚁醛甙(gluti-noside)2等。又含单萜成分:焦地黄素(jioglutin)A、B、C,焦地黄内酯(jioglutolide),焦地黄呋喃(jiolutin)A、B、C,焦地黄内酯(jioglutolide),焦地黄呋喃(jiofuran)2,地黄苦甙元(rehmapicrogenin)3等。又含氨基酸,其组成与干地黄比较,不含赖氨酸(lysine)且含量均相应减速少4。也含糖类,其中单糖的含量比鲜地黄中多两倍以上5。另含三羟基-β-紫罗兰酮(TCMLIBihy-droxy-β-ionone),5-羟基野菰酸(5-c-hydroxyaegineticacid)3,琥珀酸(suscinicacid),5-氧脯氨酸(5-oxoproline),5-羟甲基糠酸(5-hydroxymethylfuroicacid),尿嘧啶),尿嘧啶(uracil),尿核甙(uridine)2等。又从石油醚提取物中分离得到:业油酸(linoleicacid),棕榈酸(palmiticacid),硬脂酸(stearicacid),花生酸(arachidicacid),山h酸(behenicacid),十五酸(pentadecanoicacid),棕榈油酸(palmitoleicacid),内豆蔻酸(myristicacid),十九碳酸(nonade-canoicacid),二十一碳酸(heneicosanoicacid),二七碳酸(margaricacid)6。

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