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  • 牙齿松动

    牙齿松动表现为:牙齿松动的原因有可以是受外力撞击引起,牙周病牙龈萎缩引起、年老牙龈营养性萎缩造成牙齿松动,严重后是牙齿脱落,前一种是属于外力引起松动,后两种情况都属于牙龈出现问题。这在医学角度来说属于牙龈的营养性营养或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩牙齿松动,其实应该多吃一些钙质丰富的营养物质,像平时的鱼类,牛奶都可以,还有墨鱼可以恢复牙齿周围牙龈伤口的愈合。

    编辑摘要
    所属科室: 五官科 - 口腔科 发病部位: 牙齿
    主要症状: 咀嚼无力或不适,牙齿疼痛 主要病因: 牙根周围组织改变

    目录

    临床分度/牙齿松动 编辑

    牙齿松动可急性引起或慢性缓慢进展,可伴有牙齿疼痛不适,也可不伴有。对人造成的主要影响是咀嚼食物是感觉无力或不适。

    由牙齿松动的程度不同,临床上可分为Ⅰ度~Ⅲ度三个分度。

    Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向(内外方向)的动度在1mm以内,其他方向没有动度;

    Ⅱ度牙齿松动有两种情况,一为颊舌方向(内外方向)的动度在1~2mm之间,二为牙齿有颊舌方向(内外方向)及近远中方向(左右方向)两个方向的动度;

    Ⅲ度牙齿松动也有两种情况,一为颊舌方向(内外方向)的动度超过2mm,二为牙齿存在颊舌方向(内外方向)、近远中方向(左右方向)和垂直方向(上下方向)三个方向的动度。

    从Ⅰ度~Ⅲ度牙齿松动的程度越来越重,对患者的生活也有越来越大的影响,一般情况下牙齿脱落或需拔除的可能性也越大。

    概述/牙齿松动 编辑

    牙齿松动表现为:牙齿松动的原因有可以是受外力撞击引起,牙周病牙龈萎缩引起、年老牙龈营养性萎缩造成牙齿松动,严重后是牙齿脱落,前一种是属于外力引起松动,后两种情况都属于牙龈出现问题。这在医学角度来说属于牙龈的营养性营养或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩牙齿松动。 预防的话,就是一年洗一次牙,把牙结石洗掉。

    主要原因/牙齿松动 编辑

    牙齿松动的主要原因是牙龈萎缩,有效防治牙齿松动,必须要从客观地分析牙龈萎缩这个原因开始。

    为什么这样说呢?

    首先,牙齿的根部并不是直接长在牙槽骨(牙床)上的,它们之间垫着一层厚厚的牙龈组织,这部份牙龈被现代口腔医学称为“牙周组织”(或许叫内牙龈会更形象),牙周组织及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住。因此说,牙齿和牙槽骨的结合,其实是一种关节关系,属于人体中的微动关节(活动范围微小),因此即使牢固健康的牙齿,用手触碰也会有轻微活动的感觉。

    而牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份,因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部,当人体的骨骼系统发育定型后,牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨也就随之萎缩变短,口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低,牙齿开始松动,同时牙槽骨被吸收,使牙齿根基变浅,牙齿变长,随着骨吸收现象的日趋加剧,牙齿自然也就脱落了。

    牙龈萎缩还导致牙根外露(牙本质部分),牙根的表面没有牙釉质,一旦没有了牙龈的保护,不仅容易在刷牙时受到磨损,同时对冷、热、酸的刺激非常敏感,口腔医学称为“牙本质过敏”,人们常把这种现象误认为是露出牙神经导致疼痛,这是不对的。

    另一方面,牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根,结果导致牙周组织(内牙龈)也被暴露出来,口腔中的各种细菌(尤其是厌氧菌)及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩,加速牙槽骨被吸收,形成一种恶性循环,其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿,更严重的是,每一颗患牙的牙周组织就像一个工厂,每时每刻都在产生病菌病毒,并通过血液向全身输送,严重威胁身体健康,由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转,因此牙周炎无法根治,所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。

    综上所述,可以知道造成牙齿松动的元凶就是牙龈萎缩。

    牙龈萎缩的原因,尽管知道是维生素缺乏,但是通常在牙龈萎缩患者身上,很少发现维生素缺乏的全身综合症状,在临床上,通过大量服食维生素,来治疗牙龈萎缩的效果也不佳。最新的研究成果发现,牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象,或者说,是一种局部出现的营养输送障碍。

    要想弥补这种先天性缺陷,可行的办法只能是进行直接的输送营养,即,不通过消化系统的功能转换,不通过血液传输,而是直接让一个外露的组织吸收营养,这在医学上被称为体外输送营养,好消息是,能够进行这种体外营养输送的产品已经研发成功,牙龈萎缩不再是“不治之症”,只要牙槽骨没有被完全吸收,理论上都可以通过牙龈再生,重新牢固松动的牙齿,使用效果普遍反应良好。

    因此,如上所述,如果想保住松动的牙齿,除了固定,还是有更治本的办法的。如有兴趣,您可参考下面最新研究成果的更详细说明。

    不需拔牙/牙齿松动 编辑

    简介

    牙齿松动不要轻易拔掉一般都可以固定。 在各大医院的口腔科每天都有一些因牙齿松动而前来就诊的病人,有的是因为碰撞导致牙齿松动、有的是因为牙周病引起牙齿疼痛、也有因车祸等外伤而引起的脱落。

    牙齿松动中最多的还是由于牙周病而引起的。

    牙周病也是临床最常见的口腔疾病,主要症状是牙龈出血、红肿、化脓、疼痛、不敢咀嚼、牙齿松动脱落等。但是现在因车祸等外伤引起的牙病也越来越多了。

    误区

    在患者中对松动牙的认识存在着两种误区,一种是认为凡松动牙都该拔除,另一种则认为松动牙宁任其自行脱落也不愿拔除。其实以上两种观点都是有偏差的。

    牙周炎造成的牙齿松动只要符合适应症可以对其进行固定,而且随着材料和技术的不断进步,越来越多的松动牙是可以存留,并且继续行使功能的。一般3度以上的松动或者牙神经已经坏死等万不得已时才把牙齿拔掉。

    对牙周病引起的牙齿,若轻度松动,通过有效的牙周病治疗,多会恢复正常;若中度松动,在治疗牙周病的同时,还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起,用以降低松动牙的负荷,阻止牙齿松动的加重,这时松动的牙齿多数还不能恢复;若重度松动,即指3度牙齿松动,这时多采用拔除患牙的方法,避免加重相邻牙齿不必要的负担。

    由外伤造成的牙齿松动,若轻度松动,可服用消炎药,一但炎症消退,牙齿即可自动恢复稳固状态;若松动严重或脱位、移位时,就应把牙齿复位,然后结扎固定于相邻的牙齿上,并服用消炎药,保持口腔卫生,短期内禁用此牙等等,过l—2个月此牙即可恢复正常。

    牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动,治疗主要是控制炎症,一旦急性炎症缓解,牙齿松动情况也能减轻或消失。

    个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动,一般经医生调整咬合后,消除咬合创伤,牙槽骨能自我修复,牙齿也可恢复稳固状态。

    据统计,中国70岁以上仍保持着20颗以上牙齿的人很少。所以建议大家要注重口腔保养、三餐后坚持刷牙、一年洗一次牙。对于松动的牙齿不要轻言拔除,而应该查明病因,妥善治疗,越早期就诊,其疗效就越佳。

    2.成药自疗法

    (1)寿堂牙痛安胶囊,每次2片,每日3次。

    (2)灭滴灵片,每次0.2克,每日3次。

    (3)牛黄解毒丸,每次3片,每日3次。本方有通便泻火作用。

    (4)补肾固齿丸,每次4克,每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者,宜久服。

    3.验方自疗法

    (1)徐长卿12克,水煎2次,混合后分2次服,每日1剂。

    (2)马鞭草30克,水煎服,每日1剂。

    (3)五倍子15克,煎浓汁含漱。

    (4)赫石、生石膏、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝20克、知母9克,水煎,每日3次,每日1剂。

    (5)葱白1根、白矾15克,将上药共捣烂,置于牙痛处,每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛,包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等,牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。

    (6)老蒜2瓣、轻粉5克。二者捣烂贴经渠穴,用小蚌壳盖住,或以他物盖上亦可,捆好,少时觉微辣揭下,内起一泡,用针挑破,流净黄水即愈。经渠穴在两手大拇指根上,脉下小窝处。

    (7)生姜6克、大蒜6克、茶叶12克、威灵仙12克,将药物捣烂,调拌麻油、蛋清,外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。

    (8)独头蒜2-3只,将蒜去皮,放火炉上煨熟,趁热切开熨汤痛处,蒜凉再换,连续多次。本方用治牙齿疼痛,具有灭菌、解毒之功效。

    4.饮食自疗法

    (1)绿豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆饮汤,每日2次,每日1剂。

    (2)猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克,水煮食肉饮汤,每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛,劳累后易发者。

    (3)红糖适量,荞麦根一把,水煎,分数次服。用于治小儿牙痛。

    (4)猪肉适量、水芹鲜根30克,水煎,分数次服。

    (5)鲜姜100克、丝瓜500克,将鲜丝瓜洗净,切段,鲜姜洗净,切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛,口干鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有清热解毒、消肿止痛之功效。

    5.外治自疗法

    (1)云南白药粉加热水调成稀糊状,直接涂在龋洞和牙龈上即可。

    (2)取六神丸数粒,置于龋洞中,咬紧即可止痛。

    (3)切一片生姜咬在痛处,必要时重复使用,即可止痛。

    (4)樟脑、冰片适量,共研成细末,放于牙痛处,并令病人吸气即可止痛。

    (5)荔枝10只,在其肉内填入少许食盐,用火煨干后研末,擦痛处即可。

    (6)取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟,待湿后后含在口中3-5分钟吐出(切勿吞下),可止牙痛。

    6.其它自疗法

    叩齿法:每天清晨起床后,闭口,上下齿叩击300下,同时将唾液分3次咽下。

    每次小便前叩击36下,然后小便。练习3个月,能使牙痛不再复发。

    疾病预防/牙齿松动 编辑

    牙齿松动的预防也主要是针对相关病因。维持口腔卫生,定期进行口腔检查、口腔洁治是预防口腔疾病的非常重要的措施。

    专家建议/牙齿松动 编辑

    本词条主要解释牙齿松动的定义,造成牙齿松动的可能原因及相应对策、预防方法,以期待对自觉牙齿松动的朋友提供点滴参考。具体病情及治疗方法还应到医院由医生检查制定。

    儿童牙齿松动/牙齿松动 编辑

    1、“掉牙”的罪魁祸首:牙周病

    牙齿是暴露在外的骨头,通过牙根深埋于牙床中来获得固定。牙床是抱牢牙根的骨骼(又称牙槽骨),所以牙齿的牢固程度是由牙床来决定的。牙齿内有牙髓与骨髓相连,牙床(牙槽骨)有丰富的血管,向自身及牙齿提供营养。

    牙龈(牙齿与牙床的接合部)容易受到细菌的侵蚀,并逐渐蔓延到牙根、牙槽骨处,形成慢性牙周炎。细菌进入牙槽骨中,会破坏毛细血管,阻断营养供给,降低成骨细胞活性,这些“破坏因子”最终会导致牙槽骨萎缩、骨质流失。结果便是牙床降低、牙根暴露、牙齿松动脱落。

    牙周病细菌种类繁多,生命力顽强,产生各种毒素及“破坏因子”,仅靠抗菌消炎难以将其消灭,这也是牙周病长期反复发作越来越严重的原因。

    2、牙床能自我修复吗?

    以前许多人认为,一旦牙齿松动,就难以恢复,只能等着拔了。就连一些医生也认为,牙槽骨萎缩、牙床降低是难以逆转的。

    但在医疗实践中,有一些牙齿松动的患者,通过精心治疗后,牙槽骨重新生长,牙齿重新变得牢固,甚至有些患者牙齿脱落后重新长出新牙。专家们通过跟踪检测,深入研究这些病例后发现:牙槽骨(牙床)萎缩是可以逆转的,其中的关键是骨髓干细胞的修复功能,只要骨髓干细胞的修复功能,牙床萎缩就可以恢复。

    并发症/牙齿松动 编辑

    牙齿松动必然造成咀嚼无力,食物得不到充分的咀嚼,加重了胃肠负担。因此,牙齿松动的并发症常见的是引起胃肠道分泌减少,消化功能降低,如胃痛、腹痛,腹胀、恶心,消化不良,便秘等等,影响全身健康。

    诞生牙/牙齿松动 编辑

    诞生牙是指婴儿一出生就萌出的牙齿,也叫出生牙。

    以前迷信的说法认为娘胎里带出来的牙是“鬼牙”,要吃人,必须拔除。现代医学虽然对诞生牙的发生原因不完全明了,但对这一种症状还是有明确认识的:诞生牙就是正常乳牙的过早萌出。由于萌出太早,多数牙根尚未发育,常常是软软的,并很松动。如果因极度松动影响婴儿哺乳或有可能脱落而被婴儿吸入气管造成危险时,则应该及时拔除。如果不松动,则应该保留,因为该牙为正常乳牙,拔除后就不会再长,以后可能造成乳牙缺失。保留的诞生牙由于多长在下颌,有可能在吸吮时对舌系带造成摩擦而导致溃疡。如果出现这种情况,可以调磨诞生牙或改用汤匙喂养,溃疡处涂用药物治疗。

    另外还有一种出生就有“牙齿”的情况,俗称为“马牙子”,表现为多个白色牙齿状的硬点,这种不是真正的牙齿,而是一种上皮组织的残留,随着年龄增大会逐渐消失,无需特殊处理。

    诞生牙的牙根部松动

    极个别新生宝宝出生时已有牙齿长出,这种牙齿称为诞生牙。诞生牙的牙根部松动,容易脱落吸入呼吸道而造成窒息,医生主张及时将其拔掉,免得发生意外。

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