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  • 牙龈

    牙龈(Gingiva):牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的粘膜组织,呈粉红色,有光泽,质坚韧。牙龈边缘称为龈缘,正常呈月芽形。龈缘与牙颈之间的小沟称龈沟,正常龈沟深约1-2毫米。两邻牙之间的牙龈突起称龈乳突。也叫齿龈,通称牙床,有的地区叫牙花儿。是指包住齿颈的黏膜组织,粉红色,内有很多血管和神经。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 牙龈炎 别名: 牙龈炎
    季节分布: 四季 传染病:
    疫苗预防: 发病部位: 牙龈
    常用药物: 消炎药
    所属科室: 五官科 - 口腔科 发病部位: 牙龈
    主要症状: 出血,红肿 主要病因: 细菌感染
    传染性: 无传染性 中医方法: 杏林集东恒牙宣方

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    词典解释  /牙龈 编辑

    牙龈:yá yín 牙龈又称齿龈。

    牙龈牙龈
    牙龈:yá yín 牙龈又称齿龈。 牙龈“龈”字从齿从艮,艮亦声。“艮”义为“边界”。“齿”与“艮”联合起来表示“牙齿的边界”、“牙齿与牙床的分界处”。故“牙龈”或“齿龈”是指介于牙齿和牙床之间的血肉组织。

    1、覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的口腔软组织。 

    人体解剖名称。又外牙龂(音、义均同龈)、齿龈。指牙床上之肉,又分上龈、下龈。《证治准绳·杂病》:“齿分上下龂,上龂属足阳明胃经,下龂属 手阳明大肠经。”《赤水玄珠》卷三:“齿者骨之余,肾之标寄于龈,养于气血。”牙龈的病变常与胃及肾等脏腑有密切关系。

    牙龈发炎、出血、红肿、疼痛及口臭,多由胃火上蒸、肾阴不足、火热邪毒外侵所致。以东恒牙宣方,先清热脏腑热毒,消牙宣诸表症,再以补益肝肾之法,培本固原,健龈牢牙,而牙宣可除。

    杏林集“东恒牙宣方”为宋代医家李东恒所创,收录于《兰室秘藏》。《兰室秘藏》载:东恒牙宣方,清热解毒,消肿止痛,牢牙护龈,固肾健齿。适用于牙齿宣露、齿脱血出、齿动欲脱,疼痛碍食,或体有发热恶寒。

    问题预防/牙龈 编辑

    ①定期的口腔保健。发达国家的经验证明,每6到12个月洁一次牙,是预防 牙龈炎 症的有效措施。已有 牙周病 症状的患者,应及时接受系统牙周治疗。 

    ②掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较软,顶端圆钝的 牙刷牙膏 以含氟牙膏为佳(高氟地区禁用),其中含的摩擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势,大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下使用 牙签牙线 以清理牙刷难以到达的位置等。 

    ③不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙,这也是产生不良修复体的的主要原因。 

    ④如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动,应及时到医院检查,以便对症处理。

    发病原因/牙龈 编辑

    主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理,细菌滋生刺激长期存在所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使 牙根 暴露,这种叫生理性萎缩,是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法,定期洗牙亦显得尤为重要。炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量,尢应注意防治。

    牙龈保护/牙龈 编辑

    1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可用汤或茶水漱口,以保持口腔清洁。 

    2、防治炎性口腔病。牙周炎牙结石口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。 

    3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。 

    4、严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩,故应重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。

    牙龈治疗/牙龈 编辑

    1、生物吸收治疗法:牙龈萎缩目前已经有一种产品可以起到明显的效果,名称为牙齿黄金(生物科技产品)此产品的特点就是以一种口含时令口腔直接吸收的形式,让牙龈能直接吸收到营养,而不是通过消化系统吸收,从而让牙龈再生,有效治疗牙龈萎缩这个“不治之症”。可让萎缩的牙龈再生膨胀重新包紧松动的牙齿。这个产品属于野生植物提练萃取的天然产品,也是目前所知唯一有效治疗萎缩养症状的产品。但由于其产品原料均来自天然植物,所以注定属于稀缺资源和产量有限的产品。目前市场上也比较难买到。 

    刷牙方法/牙龈 编辑

    竖刷法:就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压,刷上牙时向下刷,刷下牙时向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除菌斑及软垢,并能刺激牙龈,使牙龈外形保持正常。颤动法,指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角,使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面之间的间隙,另一部分伸人牙缝内,来回做短距离的颤动。当刷咬合面时,刷毛应平放在牙面上,作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2-3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷干净。这种方法虽然也是横刷,但是由于是短距离的横刷,基本在原来的位置作水平颤动,同大幅度的横向刷牙相比,不会损伤牙齿颈部,也不容易损伤到牙龈。 

    生理刷牙法 :指的是牙刷毛顶端与牙面接触,然后向牙龈方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用,促进牙龈血液循环,有利于使牙周组织保持健康。

    注意事项/牙龈 编辑

    总之,刷牙要动作轻柔,不要用力过猛,但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到,特别是最靠后的磨牙,一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用,则效果会更好。每次刷完牙,如果不放心,还可以对着镜子看一看是否干净了,只有认真对待,才能保证刷牙的效果。

    牙龈的表面解剖结构/牙龈 编辑

    1、上皮:为 复层鳞状上皮,其表层通常为正角化或不全角化,上皮钉突狭长而密集,加强了上皮和固有层的连接。 

    (1)龈沟上皮:牙龈上皮越过龈缘向龈沟内延续并覆盖子龈沟外壁的部分。 

    (2)结合上皮(附着上皮):是牙龈上皮附着于牙体表面的部分。此上皮从龈沟底部开始向根方延伸,其位置并不恒定。 

    年轻时多位于釉质表面,随着年龋的增长、逐渐向根方移动,中年以后多位于 牙骨质 表面。结合上皮冠方较厚,约10多层细胞,向根方逐渐变薄。细胞扁平,其长轴与牙体表面平行。既无角化也无钉突。临床上,任何牙周手术都应避免损伤该上皮,以免破环其与牙体间的附着关系,导致牙周病。 

    2、固有层:为致密的结缔组织。其乳头细长密集,含有丰富的胶原纤维,固有犀的胶原纤维集合成束,且有一定的排列方向,可分为五组: 

    (1)龈牙纤维:此纤维位于牙颈部,一端埋于颈部的牙骨质,另一端伸向冠方分散干牙龈中,它是牙龈中最大的一组纤维。

    (2)牙槽龈纤维:此纤维一端埋于 牙槽骨 内,另一端向牙冠方向分散于牙龈中。 

    (3)环行纤维:围绕牙颈部呈环行排列。这组纤维最小,并且穿插入其它纤维束之间。以上三组纤维的主要功能是牵引固定牙龈,使其紧密贴附子牙体及牙槽骨。 

    (4)牙骨膜纤维:起自颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽骨。其功能是将牙向牙槽窝内牵引。 

    牙龈出血/牙龈 编辑

    刷牙刷牙
    (1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止。治疗:首先应去除病因,如病因为 牙石 的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除。其次给予必要的药物治疗,控制感染。 

    (2)牙周病:炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有 牙周袋 形成并溢浓,牙槽骨吸收, 牙齿松动 等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。 

    (3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血。治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素。 

    (4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血。妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血。应保持口腔清洁卫生, 妊娠性龈炎 在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术。 

    (5)肝脏疾病:可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血。检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗。 

    (6)血小板减少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等。

    (7)白血病:口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗。 

    (8)血友病:仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长。

    (9) 再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状。可采取输血治疗。

    (10)肿瘤:有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。

    小心糖尿病/牙龈 编辑

    健康的牙齿健康的牙齿
    1、睡姿不正会睡出“大龅牙”

    加利福尼亚州牙医学博士乔·斯拉文说:老是偏侧睡眠,不管是偏向左边还是右边,都会挤压到牙齿骨骼和面部,造成牙齿和面部发育不对称。严重的牙列不齐表现为“地包天”或“大龅牙”,更严重的话甚至会出现面部畸形。正常情况下,牙齿应该以自然的方式协调地排列在一起,但如果牙齿排列不整齐的话,咀嚼的压力会损害这些牙齿,更加重了牙列不齐的病情。此外,咬合不正还可能导致偏头痛。如果矫正齿列、改善咬合,疼痛通常就会消失。

    2、孕妇患牙周病流产几率大

    大部分人以为牙龈偶尔肿胀、不舒服,只能说明火气大,喝点降火的青草茶或椰子汁即可退火。其实牙龈肿胀的感觉正是牙周慢性发炎的征兆,牙周组织就是在这些时好时坏的反复肿胀中,慢慢地遭到破坏。很多人认为刷牙时牙龈出血,是刷牙力道过猛所致,其实轻微的出血也是牙周病的信号。罹患牙周病的患者,心肌梗塞与中风的几率是一般人的3倍。孕妇若有严重的牙周病,流产或新生儿体重过轻的几率,是一般口腔健康者的7至10倍。

    3、口香糖不能去细菌

    如果你希望减少口腔中的有害细菌,经常食用木糖醇(口香糖中含有的糖替代品)可增加唾液分泌,使口腔内酸碱值维持在pH5.5左右。但这不代表含木糖醇的口香糖可以将口腔内的细菌去掉,要预防蛀牙,光吃口香糖还不如正确刷牙。

    4、漱口水会使你口干

    纽约市牙医学博士盖瑞说:含酒精的漱口水会使你口干。尽管在半小时里你带有宜人的薄荷味,但之后口臭就会卷土重来。

    5.牙龈出血小心糖尿病

    伊利诺伊州牙医学博士隆恩说:糖尿病的最初征兆之一就是牙龈出血。我对我所有患牙龈出血和牙周骨质疏松的患者抽取血液样本,结果发现他们中的许多人是糖尿病患者或糖尿病前期患者。[1]

    6.汽水是牙齿的“液体电锯”

    威斯康星州牙医学博士克里斯说:我把汽水叫做“液体电锯”,它能腐蚀牙齿。汽水可不只是糖水,它是酸性物质。喝酸性饮料如汽水、柠檬汁时,最好用吸管,可减少酸性物质对牙齿珐琅质的直接伤害。

    7.齿面瓷牙贴片别滥用

    牙医学博士卡琳说:齿面瓷牙贴片已被滥用。有些病人只是想洗牙,某些诊所却建议他们磨掉一层牙面,再贴上瓷牙贴片。贴片虽然能使牙齿更坚固持久,但如果你只是想让牙变白,使用牙齿漂白剂即可;如果牙齿不整齐,那就做矫正。[

    护理方法/牙龈 编辑

    1、掌握正确的刷牙方法,使用合理的牙刷,刷牙药竖刷,要里外都刷干净。

    2、每天早晨叩齿数十次,以增强体质、牙周组织的抵抗力。

    3、减少冷、酸、辛辣、油炸食品的摄入,避免腐蚀性强物质腐蚀牙齿。

    4、漱口可除去食物碎屑,部分软垢,保持口腔清洁,更好的发挥其生理功能。

    5、加强锻炼,增强体质,增强免疫功能。

    6、坚持使用杏林集东恒牙宣方刷牙。牙周炎病程较长,需耐心使用,才能有效对抗。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2016-07-25

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