• 正在加载中...
  • 狭窄性腱鞘炎

    狭窄性腱鞘炎发生于指屈肌腱腰鞘者,称为扳机指;发生在桡骨茎突部为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称为de Quervain病。本病主要是由于指屈肌腱在屈肌腱鞘起始处或拇长展肌腱及拇短伸肌腱在桡骨茎突处的反覆磨损所致。

    编辑摘要

    目录

    狭窄性腱鞘炎

    内容/狭窄性腱鞘炎 编辑

      狭窄性腱鞘炎(tenoraginilis stenosans),病名。腱鞘的慢性无菌性炎症而致鞘壁增厚、粘连和狭窄,伴有活动障碍的疾病。

      因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指,掌指关节掌侧压痛,屈伸指时引起弹响。发生于桡骨茎突者又称凯尔万氏病,为拇短伸肌腱及拇长展肌腱腱鞘炎。局部压痛、四指握住拇指并尺偏腕时引起疼痛。胶原疾病也伴此病。幼儿先生性鞘管狭窄者偶见于拇长屈肌腱。休息或皮质激素局部封闭有效。无效时行腱鞘切开术。

    临床表现/狭窄性腱鞘炎 编辑

      狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指,亦称弹响指,表现为患指局部疼痛,伸屈受限,当勉强伸直可发出弹响声,掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突部,主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力,在桡骨茎突可触及豆大结节,压痛明显。   

    本病属中医学的筋痹范围。认为多因劳损伤及经筋,或寒湿侵及脉络,经脉受阻,气血运行不畅,气滞血瘀所致。 治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,以使气血运行通畅,局部循环得以改善,受损组织得以修复,从而达到治愈目的。

    思华堂认为腱鞘炎属“伤筋”范畴,由局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,气血凝滞,气血不能濡养经筋而发病。 
    安鞘消炎贴治疗腱鞘炎遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,驱除风、寒、湿、邪,疏通经络、调和气血,使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力,进而彻底治愈腱鞘炎。

    针灸治疗/狭窄性腱鞘炎 编辑

    方法包括针刺、艾灸及皮肤针叩刺等。近二十年来,在穴位刺激方法有较大的发展,除了采用火针、阳燧灸、穴位注射等外,还将一些现代方法如穴位微波照射和经过革新的传统方法如小针刀挑割疗法等应用于本病治疗,使疗效获得不断提高。有学者还比较了不同穴位刺激法的效果,如发现穴位注射法优于体针法,从而为优选方法提供了一定依据。 
      
      

    穴位注射

        (一)取穴
        主穴:分2组:1、阳溪、阳池;2、外关。
        (二)治法
        药液:强的松龙2毫升,2%普鲁卡因2毫升(须先行皮试后再用,若阳性可用利多卡因2ml代替)。任选一种。
        两组穴位任选一组,仅取患侧。将所选药液抽入注射器内,混匀,以6或5号注射针头,直刺入穴位,得气后每穴注入2毫升药液,隔2~5日1次,3次为一疗程。
        (三)疗效评价
        疗效评判标准:痊愈:治疗后肿痛消失,关节活动如常,半年内无复发;好转:局部肿痛基本消失,活动功能稍差于健侧;无效::治疗前后无明显差异,或治疗1次后终止者。
        共治290例,结果痊愈255例,有效30例,无效5例,总有效率为97.1%[1,11]。本法主要治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 
       

    艾灸

        (一)取穴
        主穴:阿是穴。
        配穴:屈指肌腱腱鞘炎加合谷、鱼际;桡骨茎突腱鞘炎加阳溪、列缺。
         阿是穴位置:压痛最明显处(下同)。
        (二)治法
        有二法,一为隔药灸,一为无疤痕直接灸。
        隔药灸。灸材制备:取公丁香、肉桂等量,研末和匀,即为丁桂散。鲜老生姜洗净切成2毫米厚之姜片,中间用三棱针刺6、7个小孔。
        阿是穴灸法:先在压痛点撒丁桂散少许,厚薄均匀,上置姜片,将花生米大之艾炷放在姜片上点燃施灸,至患者感灼热难耐时,另换1炷,连灸3~5壮,使局部出现深红晕。
        无疤痕直接灸法:将纯艾绒制成麦粒大艾炷,直接置放在穴上,用燃着的线香将其点燃,令艾炷缓慢燃烧,待患者感灼热时,用竹片或纸片将其压灭,上面续放1炷施灸,以同法连灸5壮,使热感直透患部深处。
        配穴取1~2个,毫针刺之,得气后平补平泻,留针至灸毕。
        上述治疗,隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
        (三)疗效评价
        上法治疗茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎共115例,结果痊愈97例,显效14例,有效4例,总有效率为100%[2,3,12]。

    阳燧灸

        (一)取穴
        主穴:阿是穴。
        (二)治法
         灸药制备:取生川乌10克,生草乌10克,生南星10克,生半夏10克,蟾酥0.6克。将上药研粉混匀。另取升华硫磺60克,加热熔解,加入药粉,充分搅拌后,摊成片状,待冷却结块备用。
        取一0.3厘米厚之鲜老姜片,置于阿是穴,挑选一块灸药放在姜片上,药粒不可过大或过小,过大易灼伤皮肤,过小则火力不足。点燃药块,任其燃烧。灸时可用镊子夹住姜片沿狭窄变硬之肌腱长轴移动。每次灸3~6壮,以患者感到有热胀感并向手臂传导,局部有轻松感为宜。隔日1次,7~10次为一疗程。
        (三)疗效评价
        以上法共治22例,结果痊愈15例,有效6例,无效1例,总有效率为95.5%[4]。
        穴位微波疗法
        (一)取穴
        主穴:阿是穴。
        配穴:列缺、合谷。
        (二)治法
        主穴每次必选,另加一配穴,针刺得气后,接通穴位微波治疗仪,每次治疗10~20分钟,每日1次,10次为一疗程。

    配图/狭窄性腱鞘炎 编辑


    狭窄性腱鞘炎


    所属分类/狭窄性腱鞘炎 编辑


    运动系统疾病
    现代医学

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    开放分类 我来补充

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:11次 历史版本
    2. 参与编辑人数:11
    3. 最近更新时间:2011-05-27 08:23:21

    互动百科

    扫码下载APP