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  • 猝倒症

    猝倒症(cataplexy)指不伴有意识丧失的短暂的瘫痪,由突然的情绪反应引起,是睡眠障碍常见的症状之一。临床表现为头前倾或倒地,肌张力降低,瞳孔对光反应消失,腱反射减弱或消失,巴宾斯基征可呈阳性,但意识清晰,短时即过。情绪激动、突然精神紧张及大笑等均可诱发。常伴随发作性睡病出现。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 猝倒症 外文名: cataplexy
    主要原因: 情感亢奋诱发 症状表现: 局部性肌张力减退和运动抑制
    能否治愈: 猝倒症并非严重疾病,但无法根治

    目录

    病因/猝倒症 编辑

    病因目前尚不清楚,可能与遗传或低级别的滤过性病毒感染等有关。狂喜、悲伤、愤怒、恐惧等强烈情绪,可诱发猝倒症。患有发作性睡病者,特别易患此症。

    临床表现/猝倒症 编辑

    主要为突然发生局部性肌张力减退和运动抑制。通常由突然的情绪激动、大笑、恐惧或愤怒等强烈感情刺激所诱发,表现为全身肌肉张力突然丧失,患者因突然肌无力而跌倒,或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头,或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情,说话模糊不清。但患者意识清楚,不影响记忆,呼吸正常,醒后恢复完全。发作时间通常少于1分钟。患者发作时,若被他人触动身体,即可中止发作,也有患者需用力晃动后,才可恢复。

    检查/猝倒症 编辑

    实验室检查中脑脊液正常。脑电图发作时可有阵发性慢波,清醒时正常。头颅CT或头颅MRI多数正常,若由丘脑病变引起者,可出现丘脑内部占位或局部萎缩。体格检查示四肢肌张力低,腱反射消失。

    诊断/猝倒症 编辑

    1.病史
    患者大多有发作性睡眠障碍病史。
    2.临床表现
    常在情绪激动时发作,表现为四肢突然软瘫,不能站立,持续数秒或数分钟恢复正常,不伴意识丧失。
    3.辅助检查
    体格检查示四肢肌张力低,腱反射消失。

    治疗/猝倒症 编辑

    此类病人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作,以防发生意外。
    本病目前尚无根治方法,多采用对症治疗,予以减少发作率的药物。下午4时后尽量不服上述药物,以免影响夜间睡眠。
    1.丙咪嗪25mg,3-4次/日,口服。
    2.氯丙咪嗪25mg,1-3次/日,口服。

    预后/猝倒症 编辑

    猝倒症并非严重疾病,但无法根治,患者多于青春期初次发病,终其一生都难以治愈。

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    扩展阅读
    1猝倒症介绍

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