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  • 生殖器疱疹病毒

    生殖器疱疹病毒,即单纯疱疹病毒(HSV),在性病医院临床上单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)能引起人类多种疾病,如龈口炎(gingivostomatitis)、角膜结膜炎(keratoconjunctivitis)、脑炎(encephalitis)以及生殖系统感染和新生儿的感染。

    编辑摘要

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    简介/生殖器疱疹病毒 编辑

    病毒细胞 病毒细胞

    在感染宿主后,常在神经细胞中建立潜伏感染,激活后又会出现无症状的排毒,在人群中维持传播链,周而复始的循环。定义

    生殖器疱疹病毒属于疱疹病毒科a病毒亚科,病毒质粒大小约180纳米。根据抗原性的差别把该病毒分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到。感染是由于人与人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50—90%,是最易侵犯人的一种病毒,但在临床仅有一部份发病。此病可分为:口唇性疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮肤炎、阴部疱疹、卡波西病等,有时也是脑膜炎、脑炎的病因。口唇部疱疹一般较易诊断,同时因日晒、发热等种种的刺激因素而引起复发。该病毒可在鸡胚绒毛尿囊膜上及人、猴、鸡等的动物培养细胞中大量地增殖。另外,2型病毒对田鼠细胞等有转化作用。还怀疑疱疹病毒与人类的宫颈癌有关。

    症状表现/生殖器疱疹病毒 编辑

    1、男性生殖器疱疹好发于男性的龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。

    2、一般从接触到发病约2-10天,也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。大多数男性病人有双侧腹股沟淋巴结肿大的症状。

    3、后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。

    4、还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。

    5、发病人中约10%有咽炎,10%男性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损,主要在臂部与手指,常见生殖器出现疱疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。

    6、在患有生殖器疱疹的病人中,男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染,其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重,肛门可有疱和溃疡。

    感染方式/生殖器疱疹病毒 编辑

    生殖器疱疹病毒的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者,尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒,可通过性接触而传染给配偶或其他性侣,也可在同性恋者中互相传染。有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人,可通过口腔-生殖器性交,使对方传染生殖器疱疹。因此,不同方式的异性性行为,也可传播生殖器疱疹病。

    由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时,因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。生殖器疱疹是一种普遍的性疾病,因为生殖器疱疹在潜伏期中也有传染性,所以会让人在不知不觉得情形下成为疱疹的的传播者和受害者。

    传播途径/生殖器疱疹病毒 编辑

    性传播

    也就是性行为传播感染人体的途径,这种传播途径是生殖器疱疹最主要的传播途径,虽然主要与性行为关系密切,但是并非所有性行为都可以传播病毒感染人体,导致人体发生生殖器疱疹。事实证明,只有当人体发生不洁净的性行为之后,人体感染生殖器疱疹病毒的几率才会大大增加,甚至人体已经被生殖器疱疹的病毒所感染,而在和生殖器疱疹患者发生性行为之后,那么人体感染生殖器疱疹病毒的几率将会非常高,并且会因此而发生生殖器疱疹,简单来讲就是,生殖器疱疹病毒的性传播只和不洁净的性行为关系密切。

    生活传播

    也就是物品传播感染人体的途径,这种传播感染人体的途径是生殖器疱疹第二大传播途径,主要与生活中的一些常用物品相关。每一个人在生活中都会有一些,经常密切接触的物品、衣物等,那么当这些经常密切接触的物品、衣物等,被生殖器疱疹的病毒感染之后,那么当这些物品再次与人体密切接触时,生殖器疱疹的病毒就会通过这些物品而间接传染给人体,从而导致人体发生生殖器疱疹。

    生殖器疱疹的病毒在生活中是无处不在的,我们一定要注意自身的行为,当自身被生殖器疱疹所感染,在发现自身的病情之后,一定要迅速去医院进行检查与治疗,千万不要对自身的病情有任何的拖延或者等待,以避免生殖器疱疹的病情发展严重,给自身的健康造成更加严重的伤害与影响,甚至是危及到自身的生命安全。

    诊断/生殖器疱疹病毒 编辑

    原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道,但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。

    生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疱,有轻度发痒和烧灼的感觉,几天后就变干而结成棕色的痂,痂脱落后有轻微的色素沉着,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常见复发。

    自查

    如何检测是否感染了生殖器疱疹病毒?可以参照以下症状进行自检:

    1、发生过不洁性行为;

    2、生殖器部位有烧灼感并很快长出成群的小水疱;

    3、水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃;

    4、患处出现糜烂或浅的溃疡,伴随疼痛;

    5、病人可发生尿道炎,出现排尿困难;

    6、多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛;

    7、出现发热、头痛、肌肉痛及脑膜炎等伴随症状。

    生殖器疱疹与HIV感染的关系

    生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的常见性传播疾病,是主要的生壤器溃疡性疾病,而且有反复发作和致癌特性。国外研究表明人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及传播与生殖器溃疡性疾病有密切关系,而国内相关报道有明显差异。为此,我们对以生殖器疱疹为主要表现的患者进行病因检测分析,并探讨其与HIV感染的关系。

    近20年来,生殖器溃疡性疾病(CUD)发病率不断上升,有关GUD与HIV感染的相关性国内外研究结果不一。国外许多资料表明,GUD与HIV的感染和传播有着非常密切的关系,GUD中HIV感染率为22.29%。主要通过性传播感染,CUD患者对HIV呈易感状态。HIV/AIDS造成酶联免疫缺陷可导致CUD的发生,并呈现特殊的临床表现,而GUD又可以促进艾滋病的感染与传播。

    生殖器疱疹发病原因多样,HSV与HIV感染的关系尚有待进一步研究,但有针对性的评估其危险因素,采取相应的预防措施,提倡安全性行为是预防性传播疾病的有效方法,早期诊断和治疗生殖器疱疹,对促进患者皮损愈合,降低其传染性及危害性有重要意义。

    生殖器疱疹与HIV检测

    可以选用胶体金法(免疫层析法)人类免疫缺陷病毒(HⅣ 1/2)抗体检测试剂盒进行检测。此类产品是应用胶体金免疫层析技术建立的灵敏、特异、操作简便的一步法HⅣ 1/2抗体定性检测试剂。用于定性检测人血清或血浆样本中的HⅣ 1型和HⅣ 2型的特异性抗体,以辅助诊断HⅣ感染,其阳性结果需用免疫印迹法确认。唾液检测试纸全球认可度比较高的是美国克利普特公司的aware爱卫品牌。

    危害/生殖器疱疹病毒 编辑

    疱疹危害

    生殖器疱疹是病毒传播的一种,如不及时治疗,随时间会不断在患者体内大量繁殖,还可引发多种并发疾病,如播散性疱疹、前列腺炎、疱疹性脑膜炎、脊髓神经根疾病等。

    从心理角度来说,生殖器疱疹出现会给患者会给患者带来更大负担,主要体现为心理上的惧怕致癌、惧怕传染、不肯与异性往来,甚至影响性功能妨碍,破坏家庭和睦。

    生殖器疱疹还可使男性出现不育的危害,生据专家研究,生殖器疱疹病菌可造成精子质量下降,导致男性免疫性不育。

    孕妇危害

    孕妇患生殖器疱疹,对胎儿可产生严重不良影响。如母体怀孕早期染有这种病毒后,病毒可通过胎盘侵犯胎儿,引起胎儿的病毒血证,造成胎儿畸形,官内发育迟缓或死胎及自发性流产等。如分娩时产道存在2型痈疹病毒,则可以通过产道传播.40%—60%的新生儿可被感染,且症状较重,表现为泛发性水疱,散发于皮肤、口腔和上呼吸道黏膜,甚至侵及中枢神经系统,以致出现高热、呼吸困难和出血,造成60%—70%的患儿死亡。即使有幸存,也会有高达85%的婴儿有后遗症。研究证实,怀孕28周内疱疹病毒对胎儿的影响最大,所以发现后应该终止怀孕。

    治疗/生殖器疱疹病毒 编辑

    抗病毒

    阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。

    (一)初发感染 阿昔洛韦200mg,5次/d,连服7~10d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服7~10d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服7~10d,或泛昔洛韦250mg,3次/d,连服7~10d。

    (二)复发感染 最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg,5次/d,连服5d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服5d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服5d;或泛昔洛韦125~250mg,3次/d,连服5d。

    (三)频繁复发(1年复发6次以上)患者 为减少复发次数,可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韦300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韦125~250mg,口服,2次/d。以上药物均需长期服用,一般服用4个月到1年。

    (四)严重感染 指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重,静脉点滴,1次/8h,用5~7d或直至临床症状消退。

    (五)对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗,必要时可适当延长疗程。

    (六)妊娠期疱疹 需权衡母婴的利弊选择适当的抗病毒药物和方案。孕妇初发生殖器疱疹可以口服阿昔洛韦治疗;有严重并发症可危及生命者,应静脉滴注阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者,在足月时,可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率;对于以往有复发性生殖器疱疹病史但近足月时无复发迹象的孕妇,可以不进行阿昔洛韦治疗。

    (七)新生儿疱疹 阿昔洛韦30~60mg/(kg.d),静脉滴注,疗程为10~21天。

    局部治疗

    保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染,应加用抗生素。

    中医治疗

    复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况,因此在积极抗病毒治疗的同时,可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散和知柏地黄丸等,对部分患者有效。

    心理治疗

    由于本病很易复发,反复发作常给患者带来烦恼和焦虑,应耐心、细致地对患者进行心理治疗,鼓励病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

    预防

    预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是疫苗的使用,据资料,找到高效预防HSV感染的疫苗已为期不远了。

    日常护理/生殖器疱疹病毒 编辑

    1、避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。

    2、患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。

    3、患者宜采取仰卧位,两腿自然分开,减少外出,不宜进行剧烈运动,避免局部充血水肿,影响愈合。

    4、患者宜穿宽松全棉内裤,以减少局部压迫。如有渗出液污染内裤,应及时更换,并保持床单清洁干燥。女性患者阴道分泌物较多,更应注意会阴部的护理,必要时将内裤消毒处理,以减少局部再次感染。

    5、局部护理。对疱疹未破溃的患者,可先用5%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾局部,再用消毒棉签蘸少许干扰素液涂搽病变部位;如疱疹破溃有渗出时,先用消毒干棉签将其擦干后涂搽聚维酮碘溶液,再涂搽干扰素液。

    6、保护皮肤及外生殖器清洁,经常洗澡,最好是淋浴或家庭擦浴(不要去公共浴室以免传染他人)。生殖器要注意保持清洁干燥,避免自身感染。

    7、勤换内衣裤,污染的衣裤要及时处理,可用开水烫、日晒。盖过的被褥常拆洗,用过的敷料应烧毁。

    8、病人应勤洗手,尤其是大小便前后最好用肥皂洗手,防止自身感染或传染他人。如淋病可通过患者自己的手感染眼睛发生淋菌性眼炎。搔抓皮肤引起淋菌性皮炎。护理婴儿可感染给幼儿。

    9、居室应光线充足,空气流通。避免潮湿和保持清洁卫生。

    10、按时用药和复查。禁止辛辣食物、饮酒。禁止合法和非法性生活。

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    扩展阅读
    1生殖器疱疹早期症状?如何做才能彻底根除?
    2生殖器疱疹病毒的传播途径有哪些?
    3究竟生殖器疱疹是如何引起的呢
    4关于生殖器疱疹症状的介绍
    5生殖器疱疹病因是什么
    6哪些原因导致女性生殖器疱疹复发
    7病种有哪些
    8生殖器疱疹怎么引起的
    开放分类 我来补充
    病毒疱疹

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