生殖器结核

由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症
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生殖器结核（genital tuberculosis）[2]，又称为女性生殖器官结核（female genital tuberculosis，FGTB）[3]、结核性盆腔炎，是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症[2]，是全身结核的一种表现。其常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核等，约10%的肺结核伴有生殖器结核。生殖器结核的发病率占肺外结核的11.9%，占所有结核病病人的1.32%，占盆腔炎性疾病的37%。80%～90%的病人为20～40岁生育年龄妇女[3]，也可见于绝经后的老年妇女。[2]
生殖器结核的临床表现依病情轻重、病程长短而异。有的患者无任何症状，有的患者则症状较重。[2]该病病人基本上均有原发或继发性不孕，还会出现月经异常、下腹坠痛等。其中重症病人有典型症状、体征，诊断一般无困难；但轻症早期诊断很困难，误诊率可达85% 。根据可能的病史、体征，进一步借助子宫内膜活检及子宫输卵管造影等辅助检查可明确诊断该病。经血和内膜组织的结核杆菌培养是诊断的“金标准”。[3]
生殖器结核治疗主要以抗结核药物治疗为主，休息营养为辅，必要时手术治疗。抗结核药物治疗对90%生殖器结核有效[2]，是最重要的首选治疗[3]，药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6~9个月。[2]该病经药物治疗后通常能取得良好疗效，但治疗后患者的妊娠率极低[6]，其预防措施主要为积极防治肺结核。[3]
1744年，Morgagni（莫尔加尼）首次报道了生殖器结核。[7]1882年3月，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌。[8]

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