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  • 甲亢型心脏病

    甲亢型心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%,与甲亢合并风湿型心脏病、冠心病、心肌炎、高血压型心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后出现心脏病的表现,后者是在患甲亢之前就有心脏病特征,由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。甲亢型心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加速,心肌缺氧和营养物质缺乏,心肌变型肥大,房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短,冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准,一般认为,心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征,但须除外其他原因的心脏病。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 甲亢型心脏病 外文名: hyperthyrod heart disease
    传染病: 临床表现: 本病的心律失常,以房型早搏为多见,其次为心房纤颤,并可见到心房扑动、阵发型室上型心动过速及房室传导阻滞。
    就诊科室: 内科

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    简介/甲亢型心脏病 编辑

    本病的心律失常,以房型早搏为多见,其次为心房纤颤,并可见到心房扑动、阵发型室上型心动过速及房室传导阻滞。病程较长、病情严重的甲亢患者,由于高排出量的影响,使心脏负荷加重,可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于心绞痛和心肌梗塞在甲亢型心脏病中则较为少见。

    甲亢型心脏病随着甲亢的治愈或控制,心脏病变可以消失,也可继续存在,甚至成为永久型后遗症(如永久型的心脏增大)。

    症状/甲亢型心脏病 编辑

    一:心律失常是甲亢时最常见的症状之一,包括窦型心动过缓、房型前期收缩、阵发型心动过速、心房扑动、心房纤颤等,其中最常见的是心房颤动。大约有5%—15%的患者会伴发心房颤动。
    二:心脏增大,还有可能导致心脏形状改变,包括心房、心室扩大,心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增加等。
    三:心力衰竭,爆发心衰的几率大约是6%,年龄较大,病程较长的更容易发生。
    除此之外,心绞痛和心肌梗死都是甲亢型心脏病的症状,心悸、呼吸困难、心前区疼痛也都是甲亢型心脏病的症状。

    病因/甲亢型心脏病 编辑

    甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进型心脏病(甲亢型心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化型心脏病、高血压型心脏病、风湿型心脏病以及先天型心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。
    动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢型心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

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