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  • 男性不育”是“ 男性不育症”的同义词。

    男性不育症

    男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高,已引起男科学工作者的高度重视。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 男性不育症 外文名: male sterility
    疫苗预防: 就诊科室: 男科
    发病部位: 男性生殖部位

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    类别 /男性不育症 编辑

    男性不育症 男性不育症

    中医对男性不育症的辨证论治,主要有:

    (1)肾阴亏虚型,症见精液量少,精子数少,液化不良,精子畸形较多,伴有酸膝软,头晕耳鸣,遗精早泄,阴茎异常勃起,射精障碍,失眠健忘,五心烦热,盗汗,口咽干燥,形体消瘦,足跟疼痛,大便干结,舌质红、少或无苔,脉细,性欲过强,性交过频者。治宜滋阴补,填精种子。

    (2)肾阳不足型,症见性欲淡漠或阳痿早泄,伴腰膝冷痛,精神萎靡,神疲乏力,面色咣白,动则气短,四肢不温,阴部湿冷,小便清长,夜尿量多,舌质淡胖、苔薄白而润,脉沉细无力。治宜益肾温阳,佐以补精。

    (3)气血亏虚型,症见性欲减退,阳痿早泄,面色不华,形体衰弱,神疲乏力,心悸怔忡,眠差多梦,健忘目眩,食少纳呆,爪甲色淡,舌淡苔少,脉沉细。治宜益气健脾,养血生精。

    (4)湿热下注型,症见阳强不射精,同房后睾丸耻骨附近憋胀不适,尿短赤灼热感或茎中热痛,阴肿阴痒,两腿沉重,身倦乏力,头昏头重,心烦口干,大便不畅,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。

    病因 /男性不育症 编辑

    男性不育症 男性不育症

    本病的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。

    男性不育症的病因归纳如下:

    1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征XYY综合征

    2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。

    3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎附睾炎睾丸炎尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。

    4、输精管道梗阻。影响精子的输送。

    5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

    6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。

    7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

    8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

    9、精索静脉曲张。精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育。

    10、特发性少精子症 

    11、特发性弱精子症

    12、特发性畸形精子症

    13、梗阻性无精子症

    14、特发性无精子症

    男性不育原因 /男性不育症 编辑

    第一、精子运送受阻:男性朋友患有附睾炎或输精管结核疾病会导致输精管出现堵塞的现象,会使得精子不能正常的通过,从而导致男性出现阳痿早泄等现象,会使得精子不能正常的进行女性的阴道内。

    第二、精液异常:男性精子数少,活力低或者是形态异常都会造成男性不育。

    第三、免疫因素:男性体内产生抗精子抗体,这时射出的精子会发生凝集,不能穿过宫颈粘液。

    第四、性功能异常:男性的外生殖器发育不良等使得夫妻间不能正常的进行性生活,更谈不上生育了。

    第五、其他:如男性患有内分泌功能障碍、夫妻见性生活失调、缺乏性知识等都有可能造成男性不育。

    症状 /男性不育症 编辑

    1、病史:过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。 

    2、体格检查:包括全身一般情况,神经系统生殖系统的检查,重点检查第二性征的发育情况,生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况,了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。

    3、精液检查:禁欲3~7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。

    正常参考值:精量2-6ml,灰白或淡黄色,5-20分钟完全液化,PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6级),精子畸形率<30%,精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者,生育能力极差。

    4、血精:精液呈粉赤色或夹有血丝,是男性不育的早期症状之一。

    5、精液过少:这是男性不育的症状中的一种。正常每毫升精液至少有两千万个精子。比正常量少,便会降低怀孕机会。

    6、无精症:这种男性不育的早期症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症,可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症,可由先天染色体异常、隐睾症等引起。这也是男性不育的早期症状。

    7、白浊:白浊指男性尿液中混夹精液,或排尿后有精液状浊物。

    8、精子活率低:往往精子活力越低的人,其面色越差,其它症状也明显:头晕眼花、腰酸腿软、胸闷烦躁、睡眠不良等。

    9、精液不液化:男人出现精液不液化,阻碍了精子的活动,使精子质量差不成熟,不能产生精子活力,导致出现了不育。症状多因肾功能失调、寒湿所致。

    10、贫血:先天不足、后天缺乏补养、久病等都是引起贫血的病因。通常脸色很明显呈:萎黄、苍白;总之,看起来色泽枯燥血气很差;还经常会头晕眼花、吃欲不振、四肢酸软、胸闷、耳鸣、畏寒、失眠、精神欠佳不振。另外,这类患者的精子总数少和精子活力低。

    11、死精:患者精子数量少或者是量多而质稀,完全没有精子活率,促使精冷不熟无法致使女方怀孕。造成的原因:一般有先天不足或者后天所伤(自慰、性生活过渡、工作烦劳、久病等);造成患者气弱,心气不足,无力助推血液循行,促使五脏六腑缺乏血液营养滋润,不能发挥正常功能。肾功能失调,肾气不足,形成精子生化不良,血液生成受阻。

    诊断 /男性不育症 编辑

    男性不育症 男性不育症

    诊断男性不育症的一般程序:首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病;如果是男性不育,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育;最后应查明男性不育的原因

    男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史体格检查、实验室检查、影像检查其他检查等。

    一病史

    详细而完整的搜集病史是确定诊断思路的重要依据一般应从以下几方面询问:

    1、婚姻生育史结婚年龄及时间;本人及妻子从前是否结过婚;是否受过孕或生育过子女及其具体时间;妻子健康状况做过何种妇科检查;夫妇感情和同居情况。

    2、性生活史询问患者性欲高低性交频度、有无性高潮;阴茎是否勃起并插人阴道,能否射精及精液射人阴道内;性交的体位姿势如何;有无手淫习惯。

    3、既往病史是否患过男性生殖系结核(特别是附睾结核)及其他非特异性慢性炎症;幼年时有无患过流行性腮腺炎等传染病;有无除塞等先天性疾病史;有无外阴部外伤和手术史;有无放射性物质或有毒化学物质接触史;是否在高温环境工作;有无过量吸烟饮酒、长期食用棉籽油习惯;长期服用降压药等情况。

    4、家庭文父母是否近亲婚配;有无先天性和遗传性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情况

    二体格检查

    包括身高体重、体态、外形肥胖程度、体毛分布是否稀疏,皮肤是否干而粗糙两臂平伸指距,喉结乳房发育情况等,这些检查对估价男性生育情况殊为重要外生殖器检查应注意阴茎的发育,尿道口的位置、大小阴囊检查时应使患者取站立位,注意阴囊有无肿大,睾丸大小位置和质地,附睾的大小、质地与睾丸连结情况精索精脉有无曲张。前列腺和精囊的检查常通过直肠指检,注意其大小质地,有无硬结,同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。

    男性不育症 男性不育症

    在外生殖器官检查中测量睾丸的大小对男子生育力的估价具有重要意义。软的军九通常伴有精子发生下降,软而小的睾丸常提示预后不良睾丸测量通常可用自制的星丸模型,分另将模型编号为1~20号,然后将模型置人盛有水溶液的量杯中测出不同模型的容积模型号数的大小代表不同立方厘米容积的大小。若睾丸容积小于11Cm3,则往往预示睾丸功能不佳

    三实验室检查

    1、血尿的检查血和尿常规检查,抗链球菌溶血素“O”测定,血糖尿糖测定,梅毒血清反应测定,以排除可能与男性不育有关的糖尿病梅毒等疾病。

    疑有泌尿生殖道炎症可做尿细菌培养前列腺液或精液细菌培养

    疑有内分泌的原因引起的男性不育可做有关的激素水平测定,如尿中17-羟皮质类固醇、17酮类固醇血促卵泡素(FSH)间质细胞刺激素(LH)寒酮、催乳素等。有时还须通过拘檬酸克罗米芬刺激试验GNRH刺激试验。HCG刺激试验等了解下丘脑一垂体-性腺轴的生理功能状况。有些男性不育与产生抗精子自身免疫反应有关输精管道梗阻,睾丸损伤或炎症、附率和附睾性腺感染等都可在体内形成抗精子抗体通过精子凝集试验、精子细胞毒试验、精子制动试验间接免疫荧光试验等免疫学的方法进行患者血清中的抗精子抗体的定性或定量测定。

    2、精液检查精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。在收集精液时应严格遵守如下事项:①收集精液前3~7d内禁止房事②以手淫法采集精液。③收集精液于玻璃标本瓶内,禁用阴茎套收集④注意保温在35℃左右,并在lh内送检。精液成分受多种因素的影响如年龄、健康情况,环境因素性生活频度等。因此,不能根据一次精液检查结果中某项指标异常作出诊断需相隔一定时间做3次精液检查。

    3、睾丸活组织检查当精子计数低于2500万/ml时即有指征做睾丸活组织病理学检查这项检查可鉴别无精子症或少精子症的原因是睾丸生精能力丧失还是精道阻塞。睾丸活检可采取穿刺或阴囊切开法取活组织。生精功能障碍有以下几种情况:

    (1)支持细胞综合征(生精上皮发育不良)几乎所有的精曲小管见不到生精上皮而仅有支持细胞管径轻度缩小,其他大部分正常,是先天异常所致无治疗指征。

    (2)精子成熟障碍:精子发育停滞在初级精母细胞次级精母细胞或精子细胞阶段,不能发育成精子。

    (3)生精功能低下型:精曲小管中存在各阶段正常的生殖细胞但其数量减少,生精上皮的组织结构紊乱,未成熟精子细胞脱落在小管腔中个别细胞出现核异常改变。

    (4)氏综合征(KlinefelterSsyndrome)曲小管直径变小,无生殖细胞仅有支持细胞,精曲小管基底膜增厚或呈玻璃样变间质细胞过度增生,染色体多为47,XXY.

    (5)退型性腺功能低下症:精曲小管非常小无生精细胞和间质细胞与7个月胎儿睾丸活检标本相似。

    (6)生育型精子细胞发生正常但间质细胞数量减少

    (7)甲状腺功能减退症:除精曲小管管壁基底部生精细胞外其余各级生精细胞均炼成熟前就从生精上皮中分离脱落至管腔,可见生精上皮排列紊乱。

    (8)精索静脉曲张所致不育症:精曲小管的上皮不全成熟有透明样变,界膜纤维增生,生精上皮脱落或排列紊乱等

    四影像检查

    对于怀疑有精道梗阻或畸形者可通过输精管精囊造影。造影途径有经射精管逆行插管造影及经输精管穿刺造影两种途径。

    五其他检查

    1、精子爬高试验用于了解精子的活力是一种比较客观的试验。一般用塑料管精子营养液爬高试验。如精子爬高低于3cm为不正常;

    2、精子穿透宫颈部液试验测定精子在宫颈部液中行进速度的试验是评价精子质量的一种技术,用宫颈吸管将排卵前后的宫颈翻液轻轻吸人管内,而后转吸人特制的毛细血管内一端用耕土塞住,另一端置于精液标本室,放在37℃的恒温箱中孵化60minn后在低倍镜下检查精子穿透的最远距离,<5mm者为差,220Inln#为好介于M者之间者为中等。

    检查流程 /男性不育症 编辑

    1、病史检查:主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。另外还需要对患者的家族遗传病史进行检查,检查家族有无遗传病史。

    2、性功能检查:主要是检查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲,勃起,性交,高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。

    3、睾丸检查:主要是检查睾丸的功能是否正常,是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常,那么对于男性生育能力的大家也是比较巨大的。

    4、精道检查:检查男性的精道是否通畅,有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话,需要进行疏通性治疗。

    5、精子检查:精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出现了异常,那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外,也会导致其无法与卵子相结合。从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外,还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症,少精症,血精症,无精症等等。

    6、身体检查:主要是检查男性自身的健康情况,有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估,同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

    治疗 /男性不育症 编辑

    1、病因治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。 

    2、内分泌治疗;   

    3、非特异性治疗;  

    4、手术治疗:手术治疗主要针对的是后天性不育的部分病症类型,临床颇见成效的手术治疗方法主要有: 提高睾丸生理功能的外科疗法包括精索静脉曲张手术、隐睾牵引固定术以及睾丸移植术等。   

    输精道梗阻的外科治疗采用外科手术方法,解除输精道梗阻而导致的不育。男性生殖道梗阻的外科治疗治疗方法包括输精管附睾吻合术、输精管吻合术及射精管口梗阻经尿道电切开术等。对长段输精管梗阻或发育不全,可采用睾丸异质精液囊肿术。   有些不育男性睾丸和附睾正常,但体检发现有输精管精囊缺如,或伴有精囊部位梗阻,例如结核后、盆腔手术后或先天性异常等。对于这些患者可采用由硅胶制成的储精囊种植于皮下,将其连接于附睾管,然后穿刺人工储精囊内的精液进行人工授精。  

    射精管口闭塞是造成梗阻性无精症的原因之一,其病因有淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口。手术采用尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除,术中看到经输精管注人的靛胭脂在手术野中出现证明手术已较彻底,同时应注意避免直肠和尿道括约肌损伤。术后约45%-60%患者精液质量改善,妊娠率约29%一35%。  

    5、人工授精:应用各种物理和生物化学技术处理精液,提高精子受孕能力,进行夫精人工授精(AIH)。应用精液冷藏技术,对无精子症患者给予供精人工授精(AID),但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。   

    6、补充锌、硒治疗:锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少,从而使性功能不全、睾丸缩小,从而影响精子的生成、成熟,最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。   

    硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分,当精液中硒元素含量降低时,这个酶的活性就降低,不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应,造成精子损伤,死精增多,活性下降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充,决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。   

    7、生殖道炎症的治疗:目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物,治疗的效果较好。

    检查化验 /男性不育症 编辑

    一.精液分析 是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为:精液量2~6ml/次,液化时间<30min,pH值为7.2~8.0,精子密度正常值为>20×106/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形<40%。通过手淫或取精器,使用专用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,标本送检时间不要超过1h,温度保持在25~35℃,禁欲时间以3~5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化,因此应连续检查3次取平均值。

    二.尿液和前列腺液检查 尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精,前列腺液镜检白细胞>10个/HP,应做前列腺液细菌培养。

    三.生殖内分泌激素测定 包括testosterone睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高、FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。

    四抗精子抗体检查 免疫不育占男性不育症的2.7%~4%,WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验:把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养,抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性,在结果阳性的病例,75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心,因为有些患者含有抗体但并不影响其生育能力。

    男性不育辅助检查 /男性不育症 编辑

    1、有无病史:正确采集病史是很重要的,医生要认真负责,替患者保密;患者也要配合,如实反映情况。

    2、体格检查:包括全身及生殖器官检查。要注意发育、营养及精神状况,重点是生殖器官检查。

    3、实验室检查:精液检查,其余要根据患者具体情况进行选择。

    4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素了解下丘脑一一垂体--睾丸轴功能。

    5、睾丸活检:检查睾丸曲细精管生精功能及间质细胞发育情况,激素合成与代谢经免疫组化染色反映出来。

    预防保健 /男性不育症 编辑

    男性不育症 男性不育症

    要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎性传播疾病等。

    要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大,变硬,凹凸不平,疼痛等,一定要及时诊治。

    如果您经常接触放射性物质,高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。

    睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车,泡热水澡,穿牛仔裤等。

    改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

    要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦,结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合,互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

    治疗原则 /男性不育症 编辑

    男性不育症 男性不育症

    1、病因治疗;

    2、内分泌治疗;

    3、非特异性治疗;

    4、手术治疗;

    5、人工授精。

    用药原则

    1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。

    2、无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

    3、精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。

    4、静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

    5、绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。

    6、补充锌、硒治疗   

    锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少,从而使性功能不全、睾丸缩小,从而影响精子的生成、成熟,最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。   

    硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分,当精液中硒元素含量降低时,这个酶的活性就降低,不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应,造成精子损伤,死精增多,活性下降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充,决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。 

    当然,即使锌与生育有关,但是病人是否需要补充以及补多少,必须谨慎,因为锌是一种微量元素,一般正常人是不会缺少的,只有当代谢紊乱或者吸收障碍时才会缺少,若补充不当也会引起高锌中毒。

    治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面:

    1、促进睾丸的生精功能

    ①药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注,每周3次;克罗米芬50mg口服,每日1次,连用3个月。

    ②手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。

    2、保持输精管道的通畅:积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

    3、提高精子的功能:有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者,采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法,对治疗免疫性不育有帮助。

    4、人工授精(AI):包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。

    男性不育治愈标准 /男性不育症 编辑

    1、治愈:精液各项参数恢复正常,女方怀孕。 

    2、好转:精液各项指标基本恢复正常,但女方尚未能怀孕。 

    3、未愈:症状体征和精液检查无改善。

    检查 /男性不育症 编辑

    一、病史:正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:

    一、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

    二、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。

    三、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

    四、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

    男性不育症的食疗药膳 /男性不育症 编辑

    (1)取芡实粉30克,核桃仁15克,红枣5~7枚,白糖适量。将芡实粉用凉开水打糊,放人沸水中搅拌,再拌人核桃仁、红枣肉,煮熟成糊,加白糖调味。不拘时服用。  
    (2)取鹿肉500克,玉兰片25克,香菜10克,黄酒15毫升,白糖15克。鸡汤、精盐、味精、酱油、花椒水、植物油、葱段、生姜片、湿淀粉、麻油各适量。将炒锅烧热。放油,下葱、生姜煽香。下酱油、花椒水、精盐、黄酒、白糖、味精、鸡汤,再下鹿肉,用大火烧沸后,转用小火煨炖至肉熟烂,再移至大火上烧开,用湿淀粉勾芡,淋上麻油,擞上香菜段即成。  
    (3)取麻雀脑5个。母鸡1只,人参15克,黄芪20克,山药20克,水发香菇15克,精盐、黄酒、葱、生姜、味精各适量。将母鸡宰杀洗净,麻雀脑去毛,同放锅内水煮,待七成熟时,加入黄芪、山药、香菇、惹、姜、精盐、黄酒,用小火煨烂为止。人参用开水泡开,上笼蒸约30分钟。食肉饮汤,口嚼人参。   
    (4)取狗脊15克。金樱子15克,枸杞子15克,瘦狗肉200克。将整块狗肉洗净,放人沸水锅内氽透,捞人凉水内洗净血沫,再切成3厘米见方的块,与狗脊、金樱子、枸杞子一同放人沙锅中,加适量水,用大火烧沸,再转用小火煨,至狗肉熟烂。食肉饮汤,经常服用。   
    (5)取核桃仁50克,枸杞子15克,粳米100克。将核桃仁捣碎,与淘洗干净的粳米、枸杞子一同人锅,加1 000毫升水,用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥。   
    (6)取猪骨髓200克。牛鞭100克,枸杞子15克,鹿角胶30克,鱼鳔胶30克,黑豆20克,味精、精盐适量。将牛鞭发胀,去净表皮切段,猪骨奠剁成段,黑豆用温水泡开,一同入锅,加适量水,用大火炖煮,小火煨烂,再将枸杞子、鹿角胶、鱼鳔胶、精盐放入,煮10分钟后,起锅放味精即成。饮汤食肉吃黑豆。  
    (7)取鲜虾250克,鲜嫩韭菜100克,植物油、黄酒、酱油、生姜丝、食醋各适量。将鲜虾洗净取虾仁,韭菜拣好洗净,切成小段。将炒锅置于火上。油煽炒虾仁,加入黄酒、酱油、食醋、生姜丝等,稍烹即好。再将韭菜煽炒至嫩熟为度,烩人虾仁即成。

    呼吸疾病与男性不育症有何关系? /男性不育症 编辑

    男性不育与慢性呼吸道疾病的关系是很密切的,直接导致男性不育的重要因素之一。体现为病人曾有过慢性支气管炎或是支气管扩张病史的,在精夜中做检查有少精或是无精的,但睾丸体积与血清中FSH、LH水平均正常。这类的病还要进一步的进行研研究。

    怎样预防精道异常不育呢? /男性不育症 编辑

    1、精神调理,保持心情舒畅,在此过程中应该积极的参加体育活动增强体质,防止感冒,切忌忍尿等等。

    2、避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

    3、少吃含胆因醇较高的肉类,多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类,对预防精道异常性不育的发生有一定的意义。

    4、补锌。有资料报道:锌与精液的质量和精子的密度呈正相关关系;缺锌能影响精子的代谢和精子的活动力,并影响性腺的发育;当锌不足时,脑垂体功能受到影响,促性腺激素分泌减少,可使性腺发育不良或使性腺的内分泌功能发生障碍;另外,锌还参与体内多种酶的组成,是体内100多种酶的辅基,锌缺乏会直接影响到这些酶的活性,如:使前列腺分泌的液化因子减少,造成精液液化不良,影响受精。[1]

    疾病治疗 /男性不育症 编辑

    男性不育的治疗要针对病因、不育的时间、年龄和患者自己的选择决定。同时,配偶也需要进行检查或者治疗,有时候只需要对不育的男性患者的配偶进行治疗就能受孕。主要治疗方式包括:

    抗感染

    血常规提示感染者需要抗感染治疗,但感染治愈不等于不育治愈了。

    对性生活问题的治疗

    如勃起功能障碍和射精功能障碍等的治疗有助于治疗不育。

    激素治疗

    雄激素水平高或低的患者就需要调整雄激素水平至正常。

    手术

    如精索静脉曲张或输精管梗阻需要手术解决。

    辅助生殖技术

    对重度睾丸精子生成功能障碍,常规治疗不能改善,或睾丸精子生成功能良好但输精管道缺损或堵塞、逆行射精而常规治疗不能改善的患者可采用体外受精等辅助生殖技术孕。

    男性免疫性不育危害有哪些

    危害1、影响精子酶的活动:出现免疫性不育的情况下,会不断的抑制透明带与放射冠的分散作用,从而严重的影响到精子酶的活动。这对于男性的生育也会造成极大的影响。

    危害2、影响精子正常活动:当男性患有免疫性疾病时,会阻止精子穿过宫颈黏液,从而阻碍了精子的正常活动。患有免疫性不育,还会由此增强细胞的毒反应,因此就会造成精子的死亡率不断的增加,对精子代谢与精子的收缩,也会造成非常大的影响。

    危害3、影响胚胎的发育:若男性的睾丸发生异常,如出现血睾。就会造成就屏障作用被破坏,或由于睾丸受到高温的影响以及受到损伤的情况下,这是非常容易诱发男性精子抗体的形成,最终就会导致男性不育。

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    [1] ^ 引用日期:2012-11-27
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