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  • 病毒性腹泻

    病毒性腹泻是一组由多种病毒引起的急性胃肠道传染病,临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(排水样便或稀便),也可有发热及全身不适等症状。其病程短、病死率低,该病又称病毒性胃肠炎。A组轮状病毒主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,发病高峰在秋季,故又称婴儿秋季腹泻。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多,其中较为重要、研究较多的是轮状病毒和诺如病毒,此外,还有肠腺病毒、星状病毒、杯状病毒等。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 病毒性腹泻 外文名: viral gastroenteritis
    传染病: 临床表现: 起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排水样便、稀便、发热等
    就诊科室: 内科 发病部位: 腹部

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    病因/病毒性腹泻 编辑

    本病是由于病毒感染所致,病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故又称婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。诺如病毒、肠腺病毒、星状病毒、杯状病毒等亦可引起病毒性腹泻。

    临床表现/病毒性腹泻 编辑

    1.普通轮状病毒 :潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病,病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。
    2.成人腹泻轮状病毒 :潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶可长达10天以上。

    检查/病毒性腹泻 编辑

    1.实验室检查: 血常规、血液生化等检查,常有淋巴细胞及单核吞噬细胞升高,严重者有电解质的紊乱,如低钠、低氯血症,低白蛋白血症等
    2.粪便检查:大便培养出病原体是确诊该病的标准。
    3.其他: B超、腹部X线检查,CT检查及血管造影等,可以观察胃肠黏膜的形态,有助于鉴别诊断。

    治疗/病毒性腹泻 编辑

    主要针对病因治疗。
    1.一般治疗
    注意休息以及饮食卫生,补充营养,饮食宜清淡,容易消化。
    2.对症治疗
    (1)严重的腹泻患者,必要时可应用止泻药物。
    (2)及时纠正腹泻所引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡。
    (3)对严重营养不良者应该采取营养支持,予补充氨基酸、维生素以及白蛋白等。谷氨酰胺是黏膜修复的营养物质,在补充氨基酸时应注意补充谷氨酰胺。
    3.针对病原菌治疗
    根据各项检查结果,对病原菌采取针对性的治疗,以致缩短病程。

    预后/病毒性腹泻 编辑

    本病为自限性疾病,病程约1周。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周。少数患儿可并发肠套叠、直肠出血、溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。可直接影响预后。

    预防/病毒性腹泻 编辑

    本病的主要预防是避免与致病菌接触,生活中应注意个人卫生,尤其是婴幼儿,尽量避免吃被污染的事物,勤洗手等;同时,应注意提高自身免疫力,多食蔬菜、锻炼身体等。

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    疾病名称腹泻

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