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  • 痛经

    痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

    编辑摘要
    百科帮你涨姿势

    不是独立的疾病 女性对行经有恐惧感 会加重发作 产生恶性循环

    子宫颈管狭窄 遗传 心理压力大以及空气不好等也都是诱发因素

    严重者伴有恶心与呕吐 疼痛区放射至后背与大腿内侧 有组织物排出

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 痛经 别名: 痛经
    季节分布: 四季 传染病:
    传播途径: 疫苗预防:
    就诊科室: 妇产科 是否进入医保:

    目录

    病因详情/痛经 编辑

    痛经痛经
    1、原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
    2、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
    3、精神、神经因素。
    4、继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。

    症状/痛经 编辑

    1、原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。继发性痛经症状同原发性痛经,由于内膜异位引起的继发性痛经常常进行性加重。

    2、疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。

    3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。 

    4、妇科检查无异常发现。 

    检查 /痛经 编辑

    1、B超扫描。一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

    2、腹腔镜检查。能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。 

    3、宫腔镜检查。可诊断部膜下肌瘤宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。 

    4、盆腔静脉造影。有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。  

    5、子宫输卵管造影。可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等 。

    诊断鉴别/痛经 编辑

    根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断。

    1、子宫内膜异位症
    1)症状:痛经、不孕。
    2)妇科检查及辅助检查:盆腔检查发现内异症病灶;影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及及MRI)发现内异症病灶,血清CA125水平轻、中度升高。
    3)腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。

    2、子宫腺肌病
    1)症状:痛经;月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血);
    2)妇科及辅助检查:子宫增大、压痛等;影像学检查(盆腔B超)、血清CA125等提示。

    治疗详情/痛经 编辑

    1、原发性痛经

    1)一般治疗。进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

    2)抑制排卵。如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。

    3)药物治疗。前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸布洛芬等。口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。

    2、继发性痛经

    口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。

    护理方法/痛经 编辑

    1、避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用。
    2、痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。
    3、平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。 

    相关文献

    扩展阅读
    1痛经介绍

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