痰积
痰积
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痰积为中医九积之一，指痰浊积聚于胸膈的积证。《丹溪心法》谓：“痰之为物，随气升降，无处不到。……凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热肿痛，为痞膈，为壅塞；或胸胁间漉漉有声；或背心一片常为冰冷；或四肢麻痹不仁。”朱丹溪概括了痰病的多样性，而“积”表示痰病势沉且病情重。积证形成时间久，那么治疗不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”（《医宗必读•积聚》），另外要重视对攻与补的权衡。《景岳全书•积聚》概括为：“治积之要，在知攻补之宜；而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之。”
病因病机
- 痰积基本病机是由于痰阻气滞，湿浊凝聚于胸膈所致。《症因脉治•痰证》载：“痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，熏蒸结聚而成。须分所兼之邪治之。”
- 情志致病，首先病及气分，使肝气不舒，脾气郁结，导致肝脾气机阻滞；由于饮酒过度，或嗜食肥甘厚味、煎炙辛辣之品；或饮食不节，损伤脾胃，使脾失健运，以致湿浊内停，甚至凝结成痰。痰浊阻滞之后，又会进一步影响气血的正常运行，形成气机滞，血脉瘀阻，气、血、痰互相搏结，而引起积聚；邪毒侵袭，留着不去导致受病脏腑失和，气血运行不畅，痰浊内生，气滞血瘀痰凝，日久亦可形成积聚。情志、饮食、邪毒等致病原因常交错夹杂，混合致病。
- 正气亏虚是所有积证发病的内在因素，积聚的形成及演变均与正气的强弱密切相关。《景岳全书•积聚》载：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”即是说，积聚是在正虚感邪、正邪斗争而正不胜邪的情况下，邪气踞之，逐渐发展而成。痰积是痰证日久迁延而来，其症虽变化多端，不脱中洲失运、华盖不布、肾阳不化。