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  • 痴呆综合征

    痴呆综合征是一种全面的慢性精神功能紊乱疾病,指患者大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退。痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退,包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退,部分患者还伴有程度不一的人格变化,但不存在意识障碍。

    通常累及老年人,是已经被公认的在欧洲和美国等西方发达国家继心脏病、肿瘤、脑血管意外后的第四位最常见的老年人死亡原因。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 痴呆综合征 外文名: dementia syndrome
    并发症: 败血症;泌尿系统感染;肺部感染 就诊科室: 精神病科
    发病部位: 头部

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    病因及常见疾病/痴呆综合征 编辑

    研究表明,在帕金森病(PD)的疾病过程中可出现认知功能损害甚至发生痴呆,称帕金森—痴呆综合征(PDD),其主要表现为认知和运动迟缓、执行能力障碍以及记忆障碍。

    多巴胺能神经元的代谢异常是PD的主要神经生化改变,但其也存在非多巴胺能系统的受损,上行的肾上腺素能、血清素能和胆碱能通路的受损可能是认知损害产生的原因。研究发现,上行胆碱能通路损害对PDD的发生起主要作用。另外在一些PD患者中发现中缝核神经元减少,纹状体、海马、额叶等处5-羟色胺浓度降低,还有部分患者中发现新皮质和海马的去甲肾上腺素浓度降低,这些神经生化方面的改变与临床的抑郁、注意力缺陷均有关。但也有研究者发现,这些改变在PDD和非痴呆的PD患者间无显著差异。

    研究还发现,饮酒是导致患者痴呆的直接或间接因素,酒精可以使人体的红血球比例增加,并且可以诱导血小板功能障碍和提高血液粘度,降低脑血液流量,最终导致血栓的形成,加大脑卒中的发生几率,进而增加患者痴呆的风险。此外,有学者研究报道,长期慢性嗜酒会导致患者胼胝体、皮质等的神经组织变性,并使得患者的记忆力、注意力等逐渐出现精神涣散、反应迟钝等障碍,并且因为酒精引起的痴呆较高,是导致痴呆的直接危险因素。

    鉴别诊断/痴呆综合征 编辑

    诊断标准:①患者出现智力减退,脑部出现器质性病变。②起病较慢,主要症状为计算方面、记忆方面、思考判断力以及时间和地点方面出现定向障碍。③患者逐渐出现诸如抑郁、强哭强笑、淡漠、兴奋、幼稚等情感和性格上的诸多变化。④患者出现适应性行为障碍,在生活上不能自理需要人照顾。⑤患者的病期在半年以上,在接受治疗后,效果不明显。⑥对患者脑部进行CT检查,发现其脑部出现明显的器质性病变或者萎缩样形态学上的改变。

    检查/痴呆综合征 编辑

    现如今,临床上对痴呆综合征的主要诊断方法是临床表现、CT检查、脑电图、脑脊液检查等。对患者进行CT影像扫描检查。基本方法为:对患者大脑进行CT扫描,并对图像中梗死情况和萎缩情况进行观察和分析。

    治疗原则/痴呆综合征 编辑

    现如今,痴呆综合征现无特效治疗,用药物治疗收效甚微,而采用激光,、脑功能、心理及中药综合治疗,有一定疗效。

    对痴呆症患者在通常药物治疗的基础上加用激光、脑功能、心理及中医药等综合治疗,既为本病治疗开辟了一条新的途径;同时由于疗效确切、方法简便和无不良反应,故适宜在基层医疗单位推广应用。现如今,痴呆已成为老年人的主要精神问题,特别是阿尔茨海默病(AD),在老年人痴呆中占大多数,极易被误认为是老年人的正常衰老而忽略了治疗和护理。应积极给予综合治疗,降低患者的致残率,提高痴呆患者的生活质量。

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