皮肤病

皮肤病图 皮肤病图

皮肤病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后,其形态、结构和功能均发生变化,产生病理过程,并相应的产生各种临床先后表现。

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中文名: 皮肤病 季节分布: 四季
传染病: 就诊科室: 皮肤性病科

目录

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1  概述
2 病因介绍
3 治疗
4 诊断
5 常见种类 
6 皮肤结构
  1. 6.1 表皮
  2. 6.2 真皮
  3. 6.3 皮下组织
7 皮肤病常见种类
8 常见分类
9 血管瘤
10 影响因素
11 症状与辨证
  1. 11.1 自觉症状及其辨证
  2. 11.2 他觉症状及辨证
12 遗传皮肤病
13 中医对皮肤病的认识
14 预防
15 治疗
16 用药注意事项
  1. 16.1 不同病期,剂型有别
  2. 16.2 因人制宜,严守禁忌
  3. 16.3 掌握用法,科学用药
17 饮食禁忌
18 季节诱发因素
  1. 18.1 春季皮肤病常见诱发因素
  2. 18.2 冬季的诱发因素
19 孕期皮肤病该如何预防

皮肤病 -  概述

皮肤是人体最外层的结构,是人体最大的一个器官。既是神经系统的感觉器,又是效应器,冷、热、疼、情绪变化等机械和化学性刺激都反射性地引起皮肤血管收缩和舒张、立毛肌收缩、汗腺分泌、皮肤毛细血管通透性的改变。人们常说皮肤疾病反映内脏和血液系统的变化不无道理。钙参与全身所有组织器官的细胞代谢,同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用

皮肤病皮肤病

皮肤是人体最大的器官,总重量占体重的5%~15%,总面积为1.5~2平方米, 厚度因人或因部位而异,为0.5~4毫米。皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用:一方面防止体内水分,电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上,在生理上起着重要的保护功能,同时皮肤也参与人体的代谢过程[1] 。皮肤有几种颜色(白、黄、红、棕、黑色等),主要因人种、年龄及部位不同而异。 

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等皮肤被覆于体表。皮肤除了可以保护机体,抵御外界侵害外,还有感受刺激、吸收、分泌、调节体温、维持水盐代谢、修复及排泄废物等功能。对保障人体的健康起着重要作用。

在医学上,皮肤病是有关皮肤的疾病,是严重影响人民健康的常见病、多发病之一,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后,其形态、结构和功能均发生变化,产生病理过程,并相应的产生各种临床先后表现。皮肤病的发病率很高,多比较轻,常不影响健康,但少数较重甚至可以危及生命

皮肤病 - 病因介绍


西医病因

  皮肤病的发生,可能与某种或多种因素相关,主要有以下几个方面:

        一般因素

  (1)种族、性别与年龄:皮肤病的发病率可因为这些因素的差异而不同.如白种人基底细胞上皮瘤发病率高于有色人种,SLE等结缔组织疾病女性发病率高于男性,中老年皮肤肿瘤发病率较高。


    (2)职业与个人卫生:职业环境中的有害因素可诱发某些皮肤病,如农业劳动中患尾蚴皮炎,个人卫生讲究较好则感染性皮肤病大为减少。

    (3)季节与社会因素:随着季节变化,各病种比例亦有一定改变,如夏季真菌性皮肤病增多,冬季冻疮、银屑病增多。社会风气的净化、全国范围内的大力防治可减少传染性疾病的蔓延。

  二、常见病因

  (1)理化因素:压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。

  (2)生物因素:昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素.如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。

    (3)食物与其他疾病:有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病,如糖尿病患者易患瘙痒症,局部感染引起传染性湿疹样皮炎,循环障碍可致紫绀、象皮肿等。

  (4)遗传:有些疾病有明显的家族史,如鱼鳞病、白化病等。

  (5)神经精神因素:神经损伤可引起营养性溃疡,压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。

  (6)代谢与内分泌因素:代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等,Cushing's综合征则易发生痤疮、多毛等。

  另外,有些因素可加重皮肤病从而影响疾病转归。如过度搔抓继发感染:热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变;曝晒可加重光敏性疾病。

中医病因

  祖国医学以为,中医外科疾病的主要致病因素有以下几种,各因素可单独或几种因素同时致病。

  一、外感六淫邪毒

  六淫邪毒,均能直接或间接地侵害人体,发生各类外科疾病。《外科启玄》说:“天地有六淫之气,乃风寒暑湿燥火,人感受之则营气不从,变生痈肿疔疖。”六淫致病因素,只有在人体抗病能力低下的情况下,才能成为发病的条件,如《内经》所说:“正气存内,邪不可干”,“风雨寒暑不得虚,邪不能独伤人”。有时六淫邪毒的毒力特别强盛,超过了人体正常的抗病能力,也能成为外科各病的发生和发展条件。

  六淫邪毒所致的外科疾病,大多具有一定的季节性,如春季多风温、风热,风为阳邪,善行而速变,故发病迅速,多为阳证;风性躁烈,风性上行,多侵犯人体上部,如颈痈、头面丹毒、瘾疹等病。风邪致病特点,其肿宣浮,患部皮色或红或皮色不变,走注甚速,常伴恶风、头痛等全身症状。


  夏季多暑热,且暑多夹湿,由于暑热外受,蕴蒸肌肤,汗出过多,或汗出不畅,以致暑湿逗留,易生痱,复经搔抓,破伤染毒,即可形成暑疖,甚至发生暑湿流注。皮肤经常处于潮湿的环境下,影响气通达于肌表,而降低局部的抵抗力,更易为外邪所侵。此外,在炎夏季节,汗出过多,更因睡眠不足,饮食减少,都是降低人体全身抗病能力的一个重要因素,因此,在炎夏季节,疮疡的发病情况就高于其他季节。暑为阳邪,具有热微则痒,热甚则痛,热胜肉腐等特征,故其致病特点,多为阳证,患部焮红肿胀,糜烂流脓或伴滋水,或痒或痛,其痛遇冷则减,常伴口渴胸闷、神疲乏力等全身症状。

  秋天多燥,燥有凉燥与温燥之别。在外科的发病过程中,以湿燥者居多,燥邪易致皮肤干燥皲裂,外邪乘机侵袭,易致生痈或引起手足部疔疮等病。燥邪致病的特点,易侵犯手足、皮肤、黏膜等部位,患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等,常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。

  冬天多寒,侵袭人体而致局部气血凝滞,血脉流行失常,故易生冻疮、脱疽、流痰等病。寒为阴邪,故其病一般多为阴证,常侵袭人之筋骨关节,患部多表现为色紫青暗,不红不热,肿势散漫,痛有定处,得暖则减,化脓迟缓,常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。火邪的特征属“热”,热为火之渐,火为热之极,两者仅有程度上的差别,一般说火邪为热邪的发展。其为病大多由于直接感受温热之邪所引起,如疔疮、痈、有头疽、药疹、丹毒等病;火为阳邪,故其病一般多为阳证,患部多表现为发病迅速,来势猛急,*红灼热,肿势皮薄光泽,疼痛剧烈,容易化脓腐烂,或有皮下淤疹,常伴有口渴喜饮、小便短赤、大便干结等全身症状。以上各种外邪.可以单独致病,也可由于气候的变化无常,造成两种以上的病邪同时致病。

  此外,前人更认识到风、寒、暑、湿、燥等病邪所致的外科疾病,有的在初起阶段,并不都具有红热的现象,待至中期,才能显现,此时,即称谓“五气过极,均能化热生火”。理解到外科病的发生之后,病理过程是在不断发展和变化,并认为外科中的疮疡发病,尤以“热毒”、“火毒”最为常见。所以《外科心法要诀·痈疽总论》说:“痈疽原是火毒生。”

  二、感受特殊之毒

  特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒。外科疾病中,可因虫兽咬伤、感受特殊之毒而发病,如毒蛇咬伤、狂犬病、疫疔等病;虫螫刺咬伤后可引起虫咬皮炎或毒虫咬伤病;某些人由于禀性不同,接触漆后面发漆疮;服用某种药物后的中毒,或因禀性不耐而引起某些皮肤病。至于疫疠之毒,其所引起的外科疾病,发病急剧,且具有传染性。如疮疡中的痄腮,如无名肿毒:尚有金刃竹木创伤或虫兽咬伤后所致的疮疡亦属毒,如触毒、外伤染毒。由毒而致病的特点,发病急骤,有的具有传染性,患部掀红灼热,疼痛剧烈或麻木不仁;有的很快侵及全身,常伴有发热、口渴、便秘、溲赤等全身症状。古代医家在长期医疗实践过程中,观察到某些致病因素,不能概括在六淫之中,而另创了毒邪的发病学说,这也是外科病因学方面的一个发展,为后世提供了辨证和治疗的依据。

  三、外来伤害

  凡跌扑损伤、沸水、火焰、寒冻等,均可直接伤害人体,引起局部气血凝滞、热胜肉腐等,而发生淤血流注、水火烫伤、冻伤等外伤性疾病。同时,亦可因外伤而再感受毒邪发生手足疗疮、腋痈、颈痈、破伤风等。或因损伤后,以致筋脉淤阻,气血运行失常,而发生静脉炎、脱疽等病。总之,外来伤害的发病因素,都是易于掌握的。

  四、情志内伤

  情志是指人体的内在精神活动,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七类,故又称谓七情。

  如果长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤.超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络、脏腑的功能失调,就会发生外科疾病。

     《疡科心得集》认为外科病,“发于脏者为内因,不问寒热虚实,皆由气郁而成”。例如郁怒伤肝,肝气郁结,郁久生火,肝郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,以致气郁、火郁、痰湿阻于经络,气血凝滞,结聚成块,形成瘰疬{再如肝主疏泄,能调节乳汁的分泌,若产妇过度精神紧张,易致肝胃不和,使乳汁积滞,乳络不畅,有利于邪热的蕴蒸,以致经络阻塞、气血凝滞.导致乳痈的发生;又如瘿病,由于忧恚的情志内伤,以致肝脾气逆,脏腑失和而生。

  至于肿瘤的发病,更与情志内伤有关,朱丹溪指出,是由于“忧思恚怒,气郁血热与火凝结而成”。总之,由情志内伤所致的外科疾病,大多发生在乳房、胸胁、颈之两侧等肝胆经部位,患处肿胀或软如馒,或坚硬如石,常皮色不变,疼痛剧烈,或伴精神压抑、性情急躁、易怒、喉间梗塞等证。

       五、饮食调节

  恣食膏粱厚味,醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽、疔疮等疾病。由饮食不节、脾胃火毒所致的痈、有头疽、疔疮等病,较之单由外邪所引起的更为严重,所谓从外感受者轻,脏腑蕴毒从内而发者重,如消渴病之合并有头疽。叉如饮食不节,胃肠运化失职,糟粕积常伴大便秘结、胸腹胀、胃纳不佳、舌苔黄腻等全身症状。

  六、房室损伤

  主要指早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,导致肾精耗伤、肾气亏损、冲任失调,或因小儿先天不足、肾精不充,这些均能引起身体衰弱,易为外邪所致,而发生外科疾病。肾主骨,肾虚则骨骼空虚,风寒痰浊,乘隙入侵,而生流痰;肾阴不足,虚火上炎,灼津为痰,痰火凝结,而生瘰疬。瘰疬治愈之后,每因体虚而复发,尤以产后更为多见,亦由肾虚所致。肝肾不足,寒湿外受,凝聚经络,痹塞不通,气血运行不畅而成的脱疽,有的患者伴有阳痿,说明此病与肾虚有关。冲任不调,营血不足,生风生燥,肌肤失养,可形成瘾疹。由房室损伤而致的外科病,大多为慢性疾患,病变可深入骨与关节,虚寒证象较多,患部肿胀不湿,不红不热,隐隐作痛,化脓迟缓,或见阴亏火旺之证,患部皮色暗红、微有灼热,常伴腰酸、遗精、神疲乏力、眩晕、畏寒、月经不调、经闭等全身症状。

外科疾病的致病因素与其发病部位有着一定的联系。例如:凡发生于人体上部(头面、颈项、上肢)的,多因风温、风热所引起,因为风性上行;凡发于人体中部(胸、腹、腰背)的,多因气郁、火郁所引起,因为气火多发于中;凡发于人体下部(臀、腿、胫足)的,多因寒湿、湿热所引起,因为湿性下趋。按人体部位辨证求因,是清代《疡科心得集》作者高锦庭氏之心得与总结。以上是一般的情况,但在诊断时,必须结合局部及全身症候及追询病史等,综合分析病因,探讨病机,不能单纯地拘泥于部位。

季节诱因

  春天诱发的因素

  春天是一个春暖花开的季节,为什么这个季节容易诱发湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、婴儿湿疹等过敏性皮肤病?该类疾病病程较长,经常反复发作,临床表现为在身体各部位出现丘疹、红斑、风团、水疱等多形性皮损,严重者可有红肿或渗出,瘙痒较剧。

  内在因素

  内因是患过敏性疾病的人,大部分先天禀赋过敏体质,与遗传有一定关系,这类人容易患荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。

  外在因素


  外在因素是春季天气变化无常,空气湿度大,空气中的粉尘、粒子凝聚难以消散,如体质过敏的人吸入或接触这些有害物质可诱发过敏性皮肤病。另外春天是花开季节,如果吸入或接触植物花粉也可诱发。因此,天气潮湿,接触或吸入粉尘、花粉是诱发过敏性皮肤病的主要原因。  对过敏性皮肤病的防治,一是平素体质过敏的人,春季要注意天气变化,大雾或潮湿天气早晚减少外出活动,或少去树木花草较多的地方。以免接触各种粉尘或花粉。二是注意清淡饮食,忌食虾蟹等高蛋白及油腻食物。三是积极查找病因,对症治疗。各种过敏性疾病诱发原因可能都不同,如果找不出病因,经常反复发作,给治疗造成困难。

  冬季诱发的因素

  诱因一,皮肤干燥

  冬季人们的皮肤经过风吹、寒冷等因素,很容易出现干燥、起皮以及瘙痒等情况。人们这个时候用手抓挠的话,很容易导致真菌感染,从而诱发皮肤病。

  诱因二,饮食因素

  冬季天气,大多人喜好食用一些,火锅、肉、饮酒等来进行取暖,熟不知这些情况也会对于敏感的皮肤产生刺激,从而诱发过敏、寒冷性荨麻疹等皮肤病。

  诱因三、气温低

  根据相关调查显示,冬季的气温普遍较低,而寒冷、低温等情况,便可诱发牛皮癣等病的出现,所以在冬季做好保暖是非常重要的。

  诱因四、美白、护肤品滥用

  冬季人们认为没有阳光的强烈照射,认为这个季节是美白的好时候,往往人们都喜好涂抹一些美白、护肤的产品,因为滥用护肤品,很可能诱发痤疮、过敏、毛囊炎等皮肤病。

  诱因五、保暖衣导致

  现如今有许多保暖衣的质地不合格,保暖衣采用化学纤维等则不适合直接接触皮肤来穿着,在保暖衣的选择上,人们应该要选择纯棉质地的来进行穿着。

  诱因六、昆虫叮咬

  昆虫叮咬性皮炎多发生在皮肤暴露部位,有一种翅鞘目性小虫子,会飞,是宠物猫狗的粪便没有按时清理所生,如果叮咬在人体的皮肤上,就会引发一种昆虫性皮炎,非常瘙痒,所以,夏季到来要积极预防。

生活诱因

  诱因一、戴首饰

  人们常戴的金属项链,不少是K金首饰,在制作过程中,这些金属中都按比例掺入了少量的铬、镍、铜等其他金属。天热时人体汗液增多,汗液里的水分可导致仿真首饰表面的少量硫酸镍溶解,皮肤吸收后发生过敏反应,从而诱发皮肤病。

  诱因二、化妆品

  据卫生部近几年对化妆品皮肤病监测情况显示,化妆品皮肤病呈逐年增多的趋势,发病年龄主要集中在20岁至40岁。其中,以化妆品接触性皮炎最为常见,其他是化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮等。

  诱因三、隐形文胸

  一种与皮肤颜色和质感很接近,紧贴皮肤穿着的隐形文胸正在流行,因为其没有了肩带和背带,直接粘贴在皮肤上,不用担心文胸背带悄然滑出,深得那些喜欢着露背装的女士的青睐。然而医生却提醒,因为隐形文胸比较特殊的质地和穿着方法,穿着不慎很容易引起如痱子、湿疹、接触性皮炎这样的皮肤病,给身体造成伤害。

  诱因四、染发

  目前名目繁多的染发产品也是造成女性皮肤过敏的一大元凶。因为染发剂的主要成分是苯胺。一旦染发者对苯胺过敏,就会出现头疼、头皮肿大等症状。由于对染发剂不存在防备心理,人们往往要过很长时间才发现过敏源,而导致过敏现象越发严重。

  诱因五、计算机

  越来越多的OFFICE女性遭遇共同烦恼:原本光洁的皮肤时常莫名其妙地出现许多痘痘或色斑。尽管不少人不同意将这些情况与操作电脑挂钩,但是医生还是把这种症状归结为计算机皮肤病。

  诱因六、睡凉席

  夏季人们习惯睡凉席,有的人在身体接触凉席的部位出现刺痒,并起小红疙瘩。这是凉席导致的螨虫皮炎症状。原来,凉席的缝隙中很轻易寄生螨虫等,它在人的皮肤上叮咬,就会出现红肿的小红疙瘩,从而出现刺痒、疼痛感。因此,凉席除经常用温水擦洗外,还应时常放在阳光下晾晒。身体爱出汗的人,睡前最好在凉席上垫一层吸汗的棉布。除了螨虫叮咬外,有些人对草、芦类凉席也有过敏反应,皮肤上会出现豆粒大淡红色疙瘩,奇痒难忍。这是一种接触性皮肤病。有过敏反应的人宜睡竹制或藤制凉席。

  诱因七、花露水与防晒霜

  夏天很多人使用花露水防痱避蚊,有的人对花露水的成分过敏,用后皮肤出现发红起丘疹等反应。接触性皮炎是一种迟发性变态反应,发病有一定潜伏期,首次接触往往几天后才出现症状。因此,对于一种新花露水,第一次使用时喷的面积不要太大,几天后未出现皮肤异常,再大面积使用。防晒霜也是如此,最好先在手腕上方的皮肤上搽几天,没有反应再往面部搽抹。

皮肤病 - 治疗

皮肤病的诊断与其他疾病一样,必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析,以下是详细介绍:1.询问病史皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何,皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物,有无全身症状,与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关,家庭中有无类似皮肤病,发病后诊疗情况及疗效如何。2.体格检查重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大孝形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。辅助物理检查有:⑴玻片压诊法:将玻片...查看详情

皮肤病 - 诊断

皮肤病的诊断与其他疾病一样,必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析,以下是详细介绍:

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1.询问病史皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何,皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物,有无全身症状,与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关,家庭中有无类似皮肤病,发病后诊疗情况及疗效如何。2.体格检查重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。辅助物理检查有:⑴玻片压诊法:将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。⑵皮肤划痕症:用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。⑶感觉检查:包括温度觉、触觉及痛觉等。⑷滤过紫外线检查:如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。⑸棘层细胞松解现象检查法(尼氏征):推移水疱向周围扩散,正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。3.实验室检查⑴皮肤组织病理检查:部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。⑵皮肤试验:①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。
③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。
④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。
⑶微生物检查:皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。
鉴别诊断
皮肤病常见分类  
1.真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);   
2、细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风。  
3、病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹。  
4、节肢动物引起的皮肤病:如疥疮。  
5、性传播疾病:如梅毒、淋病及尖锐湿疣。  
6、过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。 
7、物理性皮肤病:常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。  
8、神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。  
9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病:常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。  
10、结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮肤病:常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。  
12、色素障碍性皮肤病:常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。 
13、化性皮肤病:常见的有毛发红糠疹;   
14、皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。  
15、皮肤肿瘤类皮肤病:  
16、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病;   
17、毛发、甲皮肤病:多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。  
18、其他:酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症;   
19、遗传性皮肤病  
20、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等;

皮肤病 - 常见种类 

   皮肤病皮肤病种类繁多,大约有1000多种。常见的皮肤病有银屑病(牛皮癣)、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疥疮、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、荨麻疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑以及性传播疾病有梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎等。

皮肤病 - 皮肤结构

表皮

皮肤结构皮肤结构

表皮是皮肤最外面的一层,平均厚度为0.2毫米,根据细胞的不同发展阶段和形态特点,由外向内可分为5层。
1、角质层:由数层角化细胞组成,含有角蛋白。它能抵抗摩擦,防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强,一般含水量不低于10%,以维持皮肤的柔润,如低于此值,皮肤则干燥,出现鳞屑或皲裂。由于部位不同,其厚度差异甚大,如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄,掌、部位最厚。角质层的细胞无细胞核,若有核残存,称为角化不全。
2、透明层 :由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成,含有角母蛋白。能防止水分,电解质和化学物质的透过,故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。
3、颗粒层 :由2-4层扁平梭形细胞组成,含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时,称为粒层肥厚,并常伴有角化过度;颗粒层消失,常伴有角化不全。
4、棘细胞层 :由4-8层多角形的棘细胞组成,由下向上渐趋扁平,细胞间借桥粒互相连接,形成所谓细胞间桥。
5、基底层:由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有3%~5%的细胞进行分裂),逐渐向上推移、角化、变形,形成表皮其他各层,最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间,一般认为是28日,称为更替时间,其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日,形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞),占整个基底细胞的4%~10%,能产生黑色素(色素颗粒),决定着皮肤颜色的深浅。

真皮

皮肤结构皮肤结构

真皮来源于中胚叶,由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层,又称真皮浅层;其下称为网状层,又称真皮深层,两者无严格界限。
1、纤维:有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。
(1) 胶原纤维:为真皮的主要成分,约占95 %,集合组成束状。在乳头层纤维束较细,排列紧密,走行方向不一,亦不互相交织。在网状层纤维束较粗,排列较疏松,交织成网状,与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状,故有一定伸缩性。
(2) 弹力纤维:在网状层下部较多,多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外,也构成皮肤及其附属器的支架。
(3) 网状纤维:被认为是未成熟的胶原纤维,它环绕于皮肤附属器及血管周围。
2、基质:是一种无定形的、均匀的胶样物质,充塞于纤维束间及细胞间,为皮肤各种成分提供物质支持,并为物质代谢提供场所。
3、细胞:主要有以下几种:
(1) 成纤维细胞:能产生胶原纤维,弹力纤维和基质。
(2) 组织细胞:是网状内皮系统的一个组成部分,具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力,起着有效的清除作用。
(3) 肥大细胞 存在于真皮和皮下组织中,以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒,能贮存和释放组织胺及肝素

皮下组织

来源于中胚叶,在真皮的下部,由疏松结缔组织和脂肪小叶组成,其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能

皮肤的内含组织

包括毛发、爪甲、皮脂腺、汗腺皮肤的平滑肌、血管、淋巴管及神经等。

附属器官

汗腺
(1) 小汗腺:即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外,分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液,调节体温。
(2) 大汗腺:主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛,其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味,是臭汗症的原因之一。
皮脂腺
位于真皮内,靠近毛囊。除掌、跖外,分布全身,以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面,其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂,润滑皮肤和毛发,防止皮肤干燥,青春期以后分泌旺盛。
毛发 
分长毛,短毛和毫毛三种。毛发在皮肤表面以上的部分称为毛干,在毛囊内部分称为毛根,毛根下段膨大的部分称为毛球,突入毛球底部的部分称为毛乳头。毛乳头含丰富的血管和神经,以维持毛发的营养和生成,如发生萎缩,则发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止,但全部毛发并不处在同一周期,故人体的头发是随时脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短不一,头发的生长期约为5~7年,接着进入退行期,约为2~4周,再进入休止期,约为数个月,最后毛发脱落。此后再过度到新的生长期,长出新发。故平时洗头或梳发时,发现有少量头发脱落,乃是正常的生理现象。
指(趾)甲
中医认为,指甲为脏腑气血的外荣,与人体的脏腑经络有直接联系,能够充分地反映人体生理、病理变化。通过观察指甲的形状、大小、颜色能够反映一个人的健康基本状况,甚至看出他潜在的健康危机;而通过指甲的光泽、纹路、斑点等等的变化,则可以推断出身体正在悄悄发生的病变。
血管
表皮无血管。动脉进入皮下组织后分支,上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网,给毛乳头、汗腺神经和肌肉供给营养。
淋巴管
起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端,沿血管走行,在浅部和深部血管网处形成淋巴管网,逐渐汇合成较粗的淋巴管,流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统,可阻止微生物和异物的入侵。

皮肤病 - 皮肤病常见种类

皮肤病种类繁多,大约有1000多种皮肤病。常见的皮肤病有银屑病(牛皮癣)、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、荨麻疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑以及性传播疾病有梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎等。

皮肤病 - 常见分类

病毒感染性:疣、 水痘 、带状疱疹
细菌感染性:脓包疮、 单纯性毛囊炎、 疖和疖病、 化脓性甲沟炎 。
真菌感染性:头癣 、手足癣、 体癣
昆虫性皮肤病:桑毛虫皮炎、 隐翅虫皮炎、 蜈蚣咬伤 、海蛰皮炎 。
接触性皮炎:接触性皮炎 、湿疹
性传播疾病:梅毒、 淋病、 非淋球菌性尿道。
物理性皮肤病:日晒伤、 多发性日光诊 、痱子 、鸡眼。
皮肤附属器疾病:酒渣鼻 、斑秃、 痤疮 。
其他皮肤病:红斑狼疮 、荨麻疹 、银屑病(牛皮癣)、 脂肪瘤 、皮肤囊肿、 黑素细胞瘤、血管瘤。

皮肤病 - 血管瘤

    儿童血管瘤怎么引起的
  1、基因错构
  大多数临床专家认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,婴儿血管瘤形成。
  2、胚胎组织受损
  也有专家认为,是在早期胚胎组织遭受机械性损伤,造成部分造血肝细胞分布到其他胚胎特性细胞中,分化为血管样组织,最终形成血管瘤。
  3、外伤
  在婴儿血管瘤的病发原因中,由于外伤引起的该病非常少见。这些因外伤导致的该病有两种可能性,一种就是单纯的由于外伤而导致的血管畸形,另外一种就是患儿本身就患有该病,只是在外伤的刺激后症状才明显的表现出来。
  4、遗传因素
  婴儿血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,血管瘤虽然是一种良性病变,但严重的甚至会导致面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,针对宝宝血管瘤的状况进行有效的治疗。[2]

皮肤病 - 影响因素

年龄因素

由于各种年龄的人有各种不同的生活条件和环境及生理特点,某些疾病较轻易或只能发生于某些年龄。例如,血管瘤及婴儿异位性皮炎易发生于婴儿,脓包疮及头癣最常见于儿童,酒渣鼻及痤疮常见于青年或中年,而皮脂溢性角化病、恶性肿瘤及全身瘙痒病最易出现于老年时期。[2]

性别因素

某些皮肤病如痤疮多半发生于男性,而红斑狼疮等病在女性的发病率较高。

遗传因素

某些皮肤病人常有家庭史。除了鱼鳞病等由单基因遗传外,更多的皮肤病是多基因遗传,例如,银屑病的发生率在某些家庭中较高,异位性皮炎常有家庭过敏史。某些疾病在种族上的差异,例如白种人皮肤的黑色素较少而易发生日光性损伤如急性及慢性日光炎或者光照性角化病,面部等暴露部位较易发生基底细胞癌等病。

职业因素

某些皮肤病和工作条件及工作环境有关。例如,化工厂公认常和化学品接触而较易发生接触性皮炎,农民接触植物而可对植物过敏,稻田皮炎一般只见于常在水田中劳动的农民。

季节因素

痱子、脓包疮和股癣、足癣等浅部真菌病多半于天气温暖及皮肤潮湿多汗的夏季发生或加重。冻疮发生于寒冷季节,蚊、螨等虫咬出现于夏季和秋季,而鱼鳞病及银屑病等常在冬季加重。

气候因素

中医学理论对人体疾病与自然气候的关系早有精辟的论述,《内经》就提出了人秉天地之气的“天人相应”学说。大量的临床病例观察与研究证明,皮肤病患者的发病及其症状加重或减轻与气候的冷热变化、季节变化,甚至一日之内的时间变化有着密切的联系,而且不同病症的患者,受气候因素的影响也各不相同。 在临床实践中,可依据常见多发皮肤病的时间规律及患者的饮食习惯、自身“寒热”,再分析发病时相对应的气候因素,然后确定患者体质的“热”、“寒热”或“寒”类型,最后针对患者体质因素及症状表现,选用清热解表或燥湿祛寒养阴等纯中药制剂进行内服调整。全部治疗过程都是以消除患者体内致病因素为主,通过促进其正常功能的恢复和对自然界气候变化的适应性,最终达到治愈疾病的目的。

地域因素

常见皮肤病跟地域有有密切的关系。北方以牛皮癣、白癜风、手足皲裂、鱼鳞病、掌跖角化症、手足皲裂、冻疮、系统性红斑狼疮、神经性皮炎为多发,南方以水痘、带状疱疹、真菌感染(如脚癣、手癣、股癣、体癣)、荨麻疹、皮炎、湿疹等病人为多。牛皮癣依次以陕西、山西、河北、河南、内蒙古、辽宁、山东、四川、湖北、安徽较为高发。
其他因素
麻风及性病等流行都和社会制度及社会风气有关,贫穷落后国家的人民常有营养不良症。其他因素如环境及个人卫生可和某些皮肤病有关。例如讲究个人卫生的人较难发生疥疮、头癣或脓包疮等寄生虫或微生物感染。此外,个人的免疫反应时影响皮肤病的重要因素。 

皮肤病 - 症状与辨证

皮肤病的症状是皮肤病在发生、发展过程中所产生的临床表现,其又可分为自觉症状和他觉症状。

自觉症状及其辨证

自觉症状系指患者自己主观感觉到的症状。其主要有瘙痒、疼痛、麻木、灼热等。自觉症状常因致病因素或诱发原因、病情、个体敏感性不同而有差异。某些皮肤病仅有瘙痒症状,而另一些则以疼痛为主,如带状疱疹。
(一)瘙痒

皮肤病荨麻疹荨麻疹

瘙痒(itching pruritus 简称痒)系一种引人欲搔抓或摩擦的不愉快的感觉,是一种常见的全身性或局限性症状。其见于瘙痒症湿疹接触性皮炎药疹荨麻疹脂溢性皮炎疱疹样皮炎扁平苔藓疥疮糖尿病尿毒症白血病淋巴瘤等多种疾病。现代医学认为痒产生的机制尚不完全清楚,其与多种因素有关。机械性刺激、植物的细刺、动物纤毛及毒刺、变态反应以及机体的代谢异常均可引起瘙痒。某些化学介质,如组胺内肽酶(endopeptidase)、木瓜蛋白酶组织蛋白酶及血源性酶等均可为致痒介质。其中组胺仍居中心地位,内肽酶似可直接引起瘙痒。中医对瘙痒的辨证分为风痒、热痒、湿痒、虫痒及血虚痒。

1、风痒 表现为痒无定处,流窜不定,遍身作痒。因风性上行,故尤以头面为多,皮损呈干性,舌红或淡红、苔薄,脉浮。如瘙痒症、荨麻疹等。

2、热痒 临床特点为皮疹色红、肿胀、焮热作痒,遇热加重,痒痛相间,舌红、苔黄,脉数。如毛囊炎、脓疱疮、疖及丹毒等化脓性皮肤病。

3、湿痒 特点为丘疹水疱、糜烂、渗液、浸淫成片,缠绵难愈;其因为湿性趋下,故以会阴、下肢多见;舌淡红或红、苔腻或黄腻、脉濡,如坠积性皮炎、湿疹及接触性皮炎。

4、虫痒 表现为痒若虫行,部位不定,奇痒难忍,夜间尤甚,如疥疮。

5、 血虚痒 表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒,日轻夜重。其因气血不足,肝失所养,肌肤失润、血虚生风所致,舌淡或有齿痕、苔净,脉沉细,如老年性皮肤瘙痒症

(二)疼痛

皮肤病带状疱疹带状疱疹

疼痛(pain)系因疾病或创伤所致的感觉苦楚,为辨别伤害机体刺激强度的感觉。皮肤科的疼痛性疾病有带状疱疹鸡眼淋病、红斑性肢痛症及皮肌炎等。疼痛的性质各异,可为灼痛、刺痛、割痛、跳痛、剧痛、钝痛或电击般闪痛。引起人体痛觉的刺激强度,称痛阈,可分为痛知觉阈和痛耐受阈。

中医认为,疼痛多由气血壅滞、阻塞不通所致。疼痛固定多属血瘀;痛无定处,当情绪变化时加重或减轻多属气滞。对疼痛的辨证如下。

1、寒痛 痛而畏冷,皮温不高,得热则减,温药热敷则痛缓,如冻疮

2、热痛 痛而灼热,皮色鲜红,得冷则减,凉药冷敷则痛缓,如丹毒等化脓性皮肤病。

3、风痛 临床特点为痛处不定,发生急快,游走迅速。

4、虚痛 特点为痛势和缓,无胀闷感,喜温喜按。

5、实痛 其以痛势急剧,胀闷疼痛,拒按喜冷为特点。

(三)烧灼感

烧灼感(sensation of burning, burning)系皮肤表现出一种烫热的主观感觉,又称灼热,可单独出现也可与瘙痒与疼痛同时出现,如灼痒或灼痛。中医认为灼热多属热毒火邪所致。

(四)麻木
麻木(numbness)是指机体失去痛、触、冷、热等种种知觉的无感觉表现。症状轻者仅有痛、触、温度觉的减弱,即感觉减退。中医认为麻木系因气血不通、经络阻隔所致的肌肤麻木不仁;谓之气虚则麻,血虚则木;麻为木之轻,木为麻之甚,如麻风病。 

此外,自觉症状尚有蚁走感(formation)、麻刺感(tingling)等神经障碍性、感染性皮肤病的表现。皮肤病尚可表现为发热、畏寒、乏力、食欲减退及全身不适等症状,均与内科疾病相似。

他觉症状及辨证

他觉症状是指可看到或扪到的皮肤粘膜损害,故又称皮肤损害,简称皮损或皮疹。它是诊断和鉴别皮肤病的主要依据。为了学习的方便,将其分为原发损害和继发损害进行描述。 

(一)原发损害 
原发损害(primary lesions)是指皮肤特有病理过程所产生的初期损害;或者说,是由皮肤病理变化直接产生的结

皮肤病白癜风白癜风
果,包括斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱与大疱、脓疱、风团及囊肿等。

1、斑疹(macule)是局限性皮肤颜色改变,既不高起,也不凹下,可见而不可触知的皮损。其常为圆形、椭圆形或不规则形,边缘清楚或模糊。斑片(patch):是指较大(直径超过3cm)的斑疹,其直径可达15~20cm,如鲜红斑痣白癜风。按炎症的有无,斑疹可分为炎症性斑和非炎症性斑两种。

皮肤病接触性皮炎接触性皮炎
1)炎症性斑 是由物理性、化学性或感染性因素的刺激使真皮内(尤其是乳头层)的血管扩张充血所致。炎症性斑呈红色,压之红色消褪,压力除去后又恢复原状;炎症性红斑可见于接触性皮炎麻疹猩红热等。中医认为,红斑多为血热所致;若红斑压之褪色者,还可由气分之热或风热引起。红斑色淡、稀疏则为热轻;色深、分布密集为热重。

(2)非炎症性斑 即非炎症性因素所致的斑疹。可分为:

① 红斑:即非炎症性红斑,因皮肤血管增生(扩张)引起的红斑,如鲜红斑痣,多属血瘀;也可于生理情况下,当愤怒或羞愧时,可出现面颈部红斑(毛细血管扩张)。

皮肤病过敏性紫癜过敏性紫癜

② 色素沉着斑:如黄褐斑、黑变病及雀斑等,多属气血不和、肾虚或肝郁气滞所致。③、色素减退斑:又称白斑, 见于白癜风、白色糠疹。中医认为其多属血虚气滞或气血不调所致。

④ 人工着色斑:因皮内注入染料或火药爆炸植入所致,如纹身或炭粉沉着症。⑤出血斑:由于血流进入真皮组织所致,压之不褪色,小者称瘀点,大者称瘀斑,如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。中医认为,其可因血分热盛,迫血外溢,积于皮下所致;或由脾不统血,溢于脉外;寒邪外来,气滞血凝而成。

2、丘疹(papule) 是指高起于皮面的局限性实质性损害,其直径一般小于1cm,病变常位于表皮或真皮浅层。其

皮肤病丘疱疹丘疱疹

可分为炎症性丘疹和非炎症性丘疹。

炎症性丘疹主要由炎症细胞浸润所致,常呈红色或暗红色;

非炎症性丘疹多由细胞增生引起,可呈皮色或浅褐色。

丘疹的形状各异,多为圆形,也可为扁平形、多角形、锥形、脐状、蒂状及盘状等。斑丘疹(maculopapule):为介于斑疹与丘疹之间的稍隆起的皮疹。

丘疱疹(papul-ovesicle):为丘疹顶端有小疱者。

丘脓疱疹(pustalopapule):为丘疹顶端有小脓疱者。

中医认为,丘疹色红细密伴瘙痒者属风热;疹色红较大者属血热;疹色暗红而压之不褪色者多见于血瘀;丘疹色暗淡或皮色为气虚、血虚或血燥。丘疱疹和丘脓疱疹多属湿热或热毒。

皮肤病红斑狼疮红斑狼疮

3、斑块(plaque) 为较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于1cm者。皮疹呈圆形或不规则形,大小不一。常见于睑黄疣、肥厚性扁平苔藓、盘状红斑狼疮银屑病。可因脾失健运,蕴湿不化,客于肌肤所致;也可由血热、血瘀引起。 

4、 风团(wheal) 为真皮浅层水肿引起的暂时性限局性隆起性损害。其特点是发生突然,伴有瘙痒。皮疹消退快(一般不超过24h)消退后不留痕迹。中医认为风团多为风邪或血虚所致;抓后起红色风团或条状隆起者多属血热。 

5、水疱(vesick)和大疱(bulla) 为高出皮面的内含液体的局限性腔隙性损害。直径小于0.5者称为小疱,大于0.5cm 者称为大疱。疱内的液体多为浆液,呈淡黄色;疱液含有血液时呈红色,称血疱。按病变位置可分为表皮内和表皮下水疱。表皮内水疱壁薄易破裂,多为松弛性;表皮下水疱壁厚多为张力性水泡。中医认为,水疱和大疱多属湿,疱周有红晕者多为湿热,大疱伴有局部红肿者多属毒热,皮色不变的深在性水疱多属脾虚湿蕴或寒湿不化。 

6、结节(nodule) 为可触及的圆形或类圆形局限性实质性损害,病变可深达真皮或皮下组织。结节多由真皮或皮下组织炎性浸润(如瘤型麻风、结节性红斑),代谢产物沉积(如结节性黄瘤)及肿瘤(皮肤转移)引起。肿块(tumor或mass)为较大的结节,其直径大于2cm者。中医认为:色红伴疼痛者多为气滞血瘀;皮肤结节多为痰湿凝滞或痰瘀交结;结节伴有瘙痒者多为风湿结聚。 

7、脓疱(pustule) 为含有脓液的疱。多由化脓细菌感染所致,疱周有红晕,如脓疱;少数为非细菌性脓疱,如脓疱性银屑病。中医认为其多由湿热或毒热炽盛所致,谓之热盛成毒。 

8、囊肿(Cyst):为含 有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构。一般位于真皮或皮下组织中,有由上皮细胞组成的囊壁,多呈圆形或卵圆形,扪之有囊性感,如表皮囊肿、皮脂腺囊肿,痤疮的囊肿性损害及包囊虫病等。中医辨证多属痰湿。

皮肤病

(二)继发损害 
继发损害(secondary lesion):系由原发损害演变或因搔抓、烫洗及治疗不当所致的皮肤损害。 

1、鳞屑(scale): 系指脱落或即将脱落的角质层,表现为大小、厚薄及形态不一的干燥碎片。在正常情况下,由于新陈代谢的关系,表皮角质层也在不知不觉的脱落。当皮肤炎症或角化过度、角化不全时,即产生可见的鳞屑。如玫瑰糠疹银屑病鱼鳞病毛发红糠疹及红皮病等多种皮肤病均可产生鳞屑损害。中医认为,鳞屑发生于急性病之后,多属余热未清。当慢性病时,皮损基底潮红而起干燥鳞屑者为血热风燥;基底色淡而皮屑多者,为血虚风燥;鳞屑油腻多属湿热。

皮肤病浸渍糜烂型足癣浸渍糜烂型足癣

2、浸渍(maceration): 系指皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白,甚至起皱的状态。浸渍处如受摩擦表皮易脱落,或继发感染,临床常见于浸渍糜烂型足癣、指间念珠菌病等。 

3、糜烂(eroslon): 系指皮肤表皮或粘膜上皮的缺损,露出红色湿润面。糜烂多由水疱,脓疱破裂或浸渍处表皮脱落形成,愈后不留疤痕。若糜烂面覆有脓液多属湿毒;糜烂呈鲜红色伴有大量渗液者多属湿热;糜烂呈白色淡而湿润者多为脾虚湿盛所致。 

4、溃疡(ulcer): 是指皮肤或粘膜的深达真皮以下的缺损。溃疡形态、大小、深浅随病因而异,愈后有疤痕形成。溃疡面可有浆液、脓液、坏死组织或痂皮覆盖。多因感染、外伤或肿块破溃等所致。溃疡若红肿疼痛为热毒;表面肉芽水肿、色淡为脾虚湿盛;表面灰暗无泽、平塌不起为血虚。 

5、裂隙(fissure, rhagadia):也称皲裂,系指皮肤的线条状裂口。多因皮肤慢性炎症、角化过度,皮肤失去弹性,加之外力牵拉等作用致使皮肤开裂;常发生于手掌、足跟、肛周及口角等处。中医认为:皲裂多属寒盛所致,也可由血虚风燥引起,谓之“燥盛则干,寒盛则裂”。 

皮肤病抓痕抓痕

6、抓痕(scratch marks):也称表皮剥脱(excoriation),为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层点线状缺损。常见于瘙痒性皮肤病,搔抓后皮肤表面可有血痂,愈后一般不留疤痕。抓痕多由风盛、血燥、血热及血虚生风所致。 

7、痂(crust):也称结痂,系指皮损表面的浆液、脓液、血液及脱落组织等干涸而成的附着物。由浆液形成的痂,呈淡黄色,较薄,多见于皮炎湿疹的糜烂面;由脓液形成的痂,呈黄绿色或蜜黄色,较厚,多见于脓疱疮;由血液形成痂,呈棕黑色,见于出血性皮损。浆痂属湿热;血痂多为血热;脓痂常为毒热结聚。 

8、瘢痕(scar): 系指真皮或更深层的组织缺损或破坏后由新生结缔组织修复而形成的损害。损害高于皮面者为增生性瘢痕;低凹于皮面者为萎缩性瘢痕;其与皮面平,不凹下,亦无凸起为平滑瘢痕。中医认为瘢痕多由瘀血凝结不化或气血不和所致。 

皮肤病慢性湿疹慢性湿疹

9、萎缩(atrophy): 系指皮肤组织的一种退行性变所致的皮肤变薄。萎缩可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部皮肤变薄呈半透明,可有细皱纹,正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷,表面纹理及颜色均正常,常伴有皮肤附属器的萎缩,毛发变细或消失,皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致。

10、苔藓样变(lichenification):也称苔藓化,是指皮肤限局性浸润肥厚,粗糙变硬,干燥脱屑,皮沟加深,皮嵴突 起等类似革样的表现。多因摩擦或搔抓使角质层及棘细胞层增厚,真皮慢性炎症浸润所致。见于神经性皮炎、慢性湿疹等。中医认为:苔藓样变多属血虚风燥,肌肤失养;或为风湿凝聚;也可因气血瘀滞引起。

皮肤病 - 遗传皮肤病

遗传性皮肤病占皮肤病相当大的一部分,是指致病突变基因引起的皮肤病,致病突变基因服从于一般的遗传规律,即患者在亲祖代及子孙中以一定数量比例出现,仅在家族上下代之间垂直传递,不涉及家族无亲缘关系的个体。遗传性皮肤病有以下四种遗传方式:

(1) 常染色体显性遗传 

此类皮肤病具有双亲中至少有一个是患者,子女至少有一半患病,与性别无关,病情多不严重,不影响生命和工作能力等特点。常染色体显性遗传性皮肤病占遗传性皮肤病的70%左右,常见的有:寻常型鱼鳞病、胼胝形成、毛囊角化症、多汗性外胚叶发育不良、甲膑综合征、血管扩张症、家族性慢性良性天疱疮、类白化病、毛发红糠疹、单纯型大疱性表皮松解症、色素失禁症、汗管角化症、皮脂腺腺瘤雀斑、毛发上皮瘤、神经纤维瘤病、白额发、先天性厚甲症等。

(2) 常染色体隐性遗传 

此类皮肤病具有双亲正常、但其兄弟姐妹可能患病,双亲家属发病率较高,看不到连续几代遗传,患者体力、智力发育明显障碍,生命预后差等特点。常染色体隐性遗传性皮肤病常见的有:白化病先天性鱼鳞病、着色干皮病、先天性卟啉症、类脂蛋白沉着症、血色病、先天性甲缺乏、弹力纤维假黄瘤、肠病性肢端皮炎、皮肤脂肪沉积症、先天性闭汗性外胚叶发育不良等。

(3) 性联遗传 

此类皮肤病具有发病男多于女,隔代遗传,女患者所生儿子全部发病,女性患者其父必为有症状患者等特点。性联遗传性皮肤病常见的有:性联遗传性鱼鳞病、先天性外胚叶发育不良、先天性角化不良、弥漫性体部血管角化瘤、萎缩性毛孔角化症等。

(4) 多基因遗传 

此类皮肤病是指遗传特征不是决定于一对基因,而是由几对基因所决定的遗传方式,受环境因素影响较大,家族中发病率明显高于一般群体的特点。多基因遗传性皮肤病常见的有:脂溢性皮炎、寻常痤疮红斑狼疮银屑病多毛症斑秃等。

皮肤病 - 中医对皮肤病的认识


祖国传统中医认为:此类皮肤病病因病机虽然复杂,但归纳起来不外乎为内因、外因。内因主要是七情内伤、饮食劳倦、禀赋不足、肝肾亏损;外因主要是风、寒、暑、湿、燥、火、虫、毒;其病机主要因气血不和、脏腑失调、邪毒结聚,而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等。

关于皮肤病危害有哪些,专家指出:此类皮肤病在发病过程中,可产生一系列的自觉症状和他觉症状,这是皮肤病诊断的主要依据,亦是皮肤病辨证论治的重要依据。目前,人们常用抗皮肤病西药及激素外用药来治疗,但其成瘾性、依赖性及毒副作用危害甚大,使患者深受其害;而中医中药治疗此类皮肤病,不论是从调整体质,还是从远期疗效上,都要优于强效的西药。

过去常把皮肤病看作是单纯的生物因素所引起的皮肤组织损伤Xing疾病,例如过敏因素,感染因素等。其实不然,许多皮肤病如湿疹、痒疹、牛皮xuan和神经Xing皮炎等,固然是以过敏Xing因素为主要原因,但精神与心理因素也是不容忽视的。患神经Xing皮炎的人往往会有这样的体会,每逢精神紧张或焦虑之时,皮炎部位就会充血,瘙痒和糜烂,而当紧张或焦虑解除后,炎症也会逐渐缓解,甚至愈合,而当再次紧张或焦虑时又会在原部位复发。又如,某位对漆树过敏的患者,有一天晚上他在梦中梦见自己走进了漆树林,面部及背部又痒又肿,果然在他梦醒后感到眼睛难以睁开、面部肿胀及瘙痒。

皮肤病 - 预防

1、对于感染性皮肤病,如性传播疾病、麻风疥疮真菌病、皮肤细菌感染等,应特别强调预防为主的原则。要控制传染病菌的带菌者,切断传染途径。对传染源要采取有效措施,包括早期发现,早期诊断和治疗等。要动员和教育群众,讲究卫生及改正不良习惯,向患者宣传有关防治感染性及流行性皮肤病的知识,并作好消毒隔离工作。

2、对于瘙痒性皮肤病,要积极寻找病因,告诫病人不宜搔抓及外用刺激性药物,勿过度用热水烫洗,避免辛辣刺激性饮食,不要饮酒。

3、对于京戏态反应性皮肤病,要调查过敏原、避免接触致敏物质,如在日常生活及工作中避免可致过敏的化学物质;避免食用易引起变态反应的异性蛋白质,如鱼、是、蟹等;避免外用致敏性强的化妆品。对于有药物过敏的患者,尽量找出致敏的药物,向本人及其家属交待清楚,不要再用有关的致敏药物(包括成药)。对于荨麻疹等病因比较复要的疾病,应深入细致地进行病因调查,发现病因并设法除去之。

4、对于职业环境因素引起的皮肤病(统称职业性皮肤病),要调查工作中接触何种致病的化学、物理或生物因素,发病与接触这些因素及生产过程的关系等,以找出病因。发现职业性皮肤病后应作好现场调查,改时生产过程、劳动条件。尽可能关现生产的机械化和自动化,是预防职业性皮肤病的的重要步骤。要调查了解患者的个体素质,包括皮肤情况,指导工人注意个人卫生,做好个人防护。
5、对于皮肤肿瘤要有预防知识,避免过度日光曝晒,不要吸烟,避免使用致癌的化学物质。定期检查身体,早期发现,早期治疗。

皮肤病 - 治疗

其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当,往往无效,甚至使病情加重。皮肤病具体来说,应注意以下几个方面:相同的药物有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型,有不同的作用和适应症,故应根据不同病期的临床症状和皮损特点,正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎、散热作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,多用软膏和乳剂,它们穿透力强,作用持久,且有润滑及护肤作用。

皮肤病 - 用药注意事项

如患皮炎、湿疹等症,用癣药水涂搽,会使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏治疗,犹如火上浇油,会促使病菌繁殖,病情加重;原本是磺胺药引起的药疹,若用磺胺嘧啶湿敷,则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差,而用途迥异,前者用于牛皮癣(银屑病),后者用于疥疮、痤疮、湿疹等,切不可混淆。还有的药物名实不符,如皮质激素类软膏去炎松,并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病,像真菌感染、病毒感染及结核性皮肤病等,都应列为禁忌。仅以水痘为例,水痘本身并不易造成严重危害,如果滥用去炎松或肤轻松软膏,就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此,一旦患了皮肤病,应由医生明确诊断并凭处方用药为妥。

不同病期,剂型有别


相同的药物,有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏、乳剂和酊剂等。不同的剂型,有不同的作用和适应症,故应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点,正确选用不同剂型。一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,多用软膏和乳剂,它们穿透力强,作用持久,且有润滑及护肤作用。还应注意:即使同一药物,同一剂型,也可因浓度不同而作用各异。如:3%水杨酸具有消毒和杀菌作用,而10%水杨酸有软化和溶解角质作用,20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。

因人制宜,严守禁忌


选用药物时,还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等因素。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时,应顾及药物对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂,儿童、妇女更应慎用;手掌、足底部等可用高浓度的药物。皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度。对新药或易致敏药物,先小面积用,如无反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外,皮肤病用药时还要注意观察,一旦发现红斑样或湿疹样皮疹,且有瘙痒、头痛等过敏反应,就应立即停药,并去医院诊治。

掌握用法,科学用药


皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂,容易挥发而降低疗效,用药次数相对要多一些,一般每3小时搽1次;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当,用药前,除了要清洗患部外,对于痂皮,应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于0.5厘米的水疱,要以消毒空针筒抽出内容物,保留疱壁。有毛发的部位用药前,应先剃去毛发,然后再上药。

皮肤病 - 饮食禁忌

皮肤病大多数有皮疹。皮疹是“发”出来的,而有些食物又是 “发物”—含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后, 便会引起过敏反应,损害皮肤。所以,患皮肤病的人在服药期间或在 治疗后相当长一段时间,均应禁食带有剌激性的食物。否则,即使处 于稳定期的皮肤病,也会重新发作。有些皮肤病,如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮 炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等,其发病与某些食物有密切的关系。在发 病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥 “发物”,以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病 如疥疮、体癣、白癜风等,因与饮食无关不需忌口。但是,某些患者只对一、二种食物过敏,因此,不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录 下来。若在进食后12~24小时发病,就为致敏食物。这样忌口就有针对性,缩小了忌口的范围。日常生活中,常见一些人不管患了哪种皮 肤病,也不管自己对什么食物过敏,凡是所谓的“发物”,统统忌口。 结果造成营养不良,影响了身体健康。即使是皮肤病患者对于禁忌的 食物也并非永远忌口,一般待皮肤病稳定一段时间后,可尝试吃过敏 食物,从小量开始,如无特殊反应,可逐渐增加量和次数。经过反复 多次脱敏,一些人对原来过敏的食物,可以不再发生过敏反应。
患有痤疮、皮脂溢出症、脂溢性皮炎酒糟鼻,以及一些感染性皮肤病的患者,均不宜食入过多的糖和脂肪。因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关,多脂多糖的食物能使病情加重。
某些瘙痒性皮肤病如银屑病、瘙痒症等,发生瘙痒的确切原因不甚明了,但摄入刺激性食物后可刺激味觉反射弧,引起反应性血管扩张充血,皮肤发红,瘙痒加重,因此,此类病人应忌辣椒、葱、蒜、浓茶、咖啡、烟酒等;光感性皮肤病常常是由于服食泥螺、苋菜、油菜等,再经日光曝晒引起的皮肤急性炎症反应,所以患者应避免食用上述食物;疱疹样皮炎患者,则要忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物;长期使用皮质类固醇激素的皮肤病患者,要禁食腌制品,提倡低盐饮食,以减少激素引起水钠潴留的副作用。
若发生食物过敏,轻者全身出现皮疹、瘙痒、哮喘,重者引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻,甚至引起休克,危及生命。具体应忌哪些食物,要根据个人的具体情况而定。通常,我们采用的是食物排除法和食物记录法来寻找致敏源。食物排除法就是先吃已知不过敏的清淡食物3周,然后每4-5天增加一种食物,吃了哪种食物发生过敏症状,即可证实是由它引起的。食物记录法就是将所吃食物的种类、时间,与过敏症状发生的关系做详细的记录,通过分析来确定致敏源。一般要注意症状发生前12-24小时内的饮食。

皮肤病 - 季节诱发因素

春季皮肤病常见诱发因素

春天是一个春暖花开的季节,为什么这个季节容易诱发湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、婴儿湿疹等过敏性皮肤病?该类疾病病程较长,经常反复发作,临床表现为在身体各部位出现丘疹、红斑、风团、水疱等多形性皮损,严重者可有红肿或渗出,瘙痒较剧。

内在因素:

内因是患过敏性疾病的人,大部分先天禀赋过敏体质,与遗传有一定关系,这类人容易患荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。

外在因素:

外在因素是春季天气变化无常,空气湿度大,空气中的粉尘、粒子凝聚难以消散,如体质过敏的人吸入或接触这些有害物质可诱发过敏性皮肤病。另外春天是花开季节,如果吸入或接触植物花粉也可诱发。因此,天气潮湿,接触或吸入粉尘、花粉是诱发过敏性皮肤病的主要原因。

对过敏性皮肤病的防治,一是平素体质过敏的人,春季要注意天气变化,大雾或潮湿天气早晚减少外出活动,或少去树木花草较多的地方。以免接触各种粉尘或花粉。二是注意清淡饮食,忌食虾蟹等高蛋白及油腻食物。三是积极查找病因,对症治疗。各种过敏性疾病诱发原因可能都不同,如果找不出病因,经常反复发作,给治疗造成困难。

冬季的诱发因素

诱因一,皮肤干燥

冬季人们的皮肤经过风吹、寒冷等因素,很容易出现干燥、起皮以及瘙痒等情况。人们这个时候用手抓挠的话,很容易导致真菌感染,从而诱发皮肤病。

诱因二,饮食因素

冬季天气,大多人喜好食用一些,火锅、肉、饮酒等来进行取暖,熟不知这些情况也会对于敏感的皮肤产生刺激,从而诱发过敏、寒冷性荨麻疹等皮肤病。

诱因三、气温低

根据相关调查显示,冬季的气温普遍较低,而寒冷、低温等情况,便可诱发牛皮癣等病的出现,所以在冬季做好保暖是非常重要的。  诱因四、美白、护肤品滥用!冬季人们认为没有阳光的强烈照射,认为这个季节是美白的好时候,往往人们都喜好涂抹一些美白、护肤的产品,因为滥用护肤品,很可能诱发痤疮、过敏、毛囊炎等皮肤病。

诱因五、保暖衣导致

现如今有许多保暖衣的质地不合格,保暖衣采用化学纤维等则不适合直接接触皮肤来穿着,在保暖衣的选择上,人们应该要选择纯棉质地的来进行穿着。  

诱因六、昆虫叮咬

昆虫叮咬性皮炎多发生在皮肤暴露部位,有一种翅鞘目性小虫子,会飞,是宠物猫狗的粪便没有按时清理所生,如果叮咬在人体的皮肤上,就会引发一种昆虫性皮炎,非常瘙痒,所以,夏季到来要积极预防

股癣

股癣临床表现
股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎及腹股沟皱褶部。单侧或两侧先后发病,初起为小丘疹(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。向上或向后蔓延至会阴、肛周及臀部。病变单独发生在臀部者称臀癣。
这些症状往往引起人们的忧虑,以为是性病羞于治疗。这种忧虑是没有必要的。
股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。
主要症状是局部瘙痒明显。
股癣皮疹的特征为:
(1)股癣刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落鳞屑,自觉痒,渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色。
(2)如不及时治疗,损害向周围蔓延扩大,病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,中央自愈,形成环形或半环形。“在屁股上修起了长城”,这是对股癣的笑谈之一。在阴囊皱襞外,表现为鳞屑性斑片。
(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重。  慢性病程,日久病损可呈苔藓化改变。


皮肤病 - 孕期皮肤病该如何预防

荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,根据致病的原因不同,一般可分为三种情况:

1、物理性荨麻疹:因为穿着化纤衣物、衣物过紧或晒太阳导致的荨麻疹。

2、过敏性荨麻疹:尘螨等过敏原导致的荨麻疹。

3、自身免疫性荨麻疹:存在自身免疫性疾病,例如红斑狼疮、甲亢、糖尿病等,导致的荨麻疹[3]

对胎儿的危害:荨麻疹会导致瘙痒,使准妈妈夜里睡不好觉,间接地影响胎儿的发育。

常用的应对方法:

1 .不同原因导致荨麻疹要采取不同的应对方法。

2 .对于物理性荨麻疹的患者应保持衣物宽松,并且最好选择纯棉的衣物。因为长期受压而导致的某个部位的荨麻疹,应减少该部位受压的时间,例如,长时间骑自行车有可能导致大腿内侧出现荨麻疹,减少骑车的时间,就可以使症状得到缓解。

3 .过敏性荨麻疹应在查出过敏原后尽量远离。

4 .自身免疫性荨麻疹应该严格按照医生的处方,进行治疗。

5 .轻微的荨麻疹只要涂些清凉油就可以,或是用炉甘石洗液清洗。

最简单的预防办法:

1 .如果在孕前就曾出现过荨麻疹,应及时就诊,查出导致荨麻疹的过敏原,远离它们。

2 .平时要注意保暖、保湿,衣物宽松,少吃辣椒等刺激性食物。湿疹/皮炎湿
疹在大人和孩子中间都很常见,湿疹和皮炎没有严格的界限,最明显的区别是有渗出就是湿疹,没有渗出就是皮炎。渗出,用我们通俗的说法也就是出“水”。

一般情况下,湿疹是非感染性炎症的皮肤病,跟过敏有很密切的关系。另外,湿疹最明显的症状还有瘙痒和反复发作。面部的皮炎多与使用化妆品有关,因此准妈妈在选择护肤品和化妆品时一定要慎重。对胎儿的危害:虽然患了湿疹和皮炎并不会直接影响胎儿,但因为感觉瘙痒,休息不好,或者因为抓挠而导致感染,都会影响妈妈和孩子的健康。

常用的应对方法:

慎重使用口服抗组胺药物,以局部用药为首选。必要的时候可以采用色甘酸钠双外敷或者使用硼酸、硼锌糊进行冷敷。

最简单的预防办法:

1.患过湿疹或皮疹的准妈妈尽量不使用化妆品,只要基础的护肤产品就足够了。在使用一种新的化妆品或护肤品之前,应该在耳后试用一段时间。

2.另外,在饮食方面也需要格外注意,尽量不在孕期尝试以前没有吃过的食物。

3. 在天气干燥的时候,尽量不要天天洗澡,以免因为皮肤失去保护层导致干燥而发生皮炎。洗澡后可以使用凡士林、甘油或其他的润肤露护肤,保持皮肤滋润。


相关文献

附图

 
参考资料:
[1] ^ 引用日期:2013-02-19
[2] ^ 引用日期:2013-01-05
[3] ^ 引用日期:2013-12-23
扩展阅读:
1《中国皮肤病药物行业市场前瞻与投资战略规划分析报告前瞻》
2皮肤病大全
3北京皮肤病医院_北京美迪中医皮肤病医院--人民网卫生频道--人民网

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  • 正式名称:

    皮肤病

  • 应用学科:

    医学-皮肤病学

  • 英文名称:

    dermatosis

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