• 正在加载中...
  • 直肠癌

    直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。 我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 直肠癌 外文名: rectal cancer
    就诊科室: 外科

    产品概览

    咨询服务

    科普视频来源:有来医生
    • 3.1万时长01:20

      怎样预防直肠癌?

    • 4.95万时长01:12

      直肠癌术后能活多久?

    • 4.97万时长01:09

      直肠癌术后饮食注意事项

    • 4.71万时长01:19

      直肠癌的病因

    • 4.01万时长01:24

      直肠癌的晚期症状

    • 3.95万时长01:31

      什么是直肠癌?

    • 3.66万时长01:00

      直肠癌有哪些症状?

    • 3.13万时长01:24

      晚期直肠癌能活多久?

    • 2.62万时长01:24

      什么是直肠癌前期?

    • 4.49万时长01:08

      总想拉屎是直肠癌吗?

    • 2.39万时长01:28

      治疗直肠癌的方法有哪些?

    • 4.79万时长01:25

      直肠癌肝转移能活多久?

    • 3.14万时长01:24

      大便颗粒状是直肠癌吗?

    • 3.06万时长01:38

      直肠癌肝转移的晚期症状有哪些?

    • 4.04万时长01:55

      直肠癌晚期能活一年吗?

    目录

    概述/直肠癌 编辑

    直肠直肠

    直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加,有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌),到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率,位列第一。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

    直肠癌的高发性
    全球每年新发大肠癌病人高达93万,在我国每年新发病例高达13-16万人,在消化道肿瘤中大肠癌的发病率仅次于胃癌;在我国目前大肠癌患病率已经高达46.8/10万;大肠癌已经成为中国三大癌症之一,其发病率正以4.2% 的速度螺旋递增,远超2%的国际水平;中国大肠癌发病还有一个明显的特点:发病年龄以40-60岁之间居多,平均发病年龄为48.3岁,比西方人足足早了10-15年,在中国青年患者比欧美更为多见,30岁以下的大肠癌患者并不少见。

    直肠癌的严重性
    肠癌术后生活质量明显下降,包括:性功能、排泄功能下降,心理障碍增加、社交活动减少;大肠癌如此多见,但是大部分患者发现时已是晚期,失去了最佳的治疗时机,导致大肠癌患者确诊后5年生存率很低;在我国每5分钟就有1人死于大肠癌。

    直肠癌早期发现可防可治
    大肠癌并非不可防治,实际上大肠癌是最易自我筛查的病症,如能早期发现也是最能治愈的病症。大肠癌生长很慢,潜伏期较长,93%的大肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变),从腺瘤发展到癌需5~7年;美国研究表明,每年进行便隐血检测,可使大肠癌死亡率降低33%。 虽然大肠癌可防可治,但是在我国实际上超过80%患者确诊时已发展到中晚期,早期诊断率仅10-15%;国内调查显示,早期大肠癌术后存活率达90-95% 以上,而晚期则只有5%。

    痔疮与直肠癌的区别/直肠癌 编辑

    很多患者误把直肠癌[1] 当痔疮,直肠癌症状与痔疮极为相似,因此很容易造成漏诊误诊,曾经就有一位直肠癌已经发生转移的患者辗转多家医院,都被告知是痔疮而延误了病情。

    病因/直肠癌 编辑

    直肠癌直肠癌知识
    到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关。其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质的代表。在食物方面,肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少。

    根据临床和流行病学调查一般认为与以下几方面有关:

    1、饮食结构(酸性食品与碱性食品):癌症患者是一个典型的酸性体质,而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化,是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关。

    2、结肠息肉:结肠息肉可分为腺瘤性息肉增生性息肉炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性,腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。

    3、结直肠慢性炎症:酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

    4、遗传因素:除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC),又称Lynch综合征。具体表现为:
    (1)家庭成员中有三人以上患有结直肠癌,其中两人以上为同一代;
    (2)至少相近的两代人均有发病;
    (3)其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。

    总之,肠癌的形成是由许多因素造成,最关键的是体液的酸化,给癌细胞的生长创造了良好的生存空间。而所有的外部影响因素,主要是通过体液酸化起作用的,所以酸性体质是直肠癌的真正元凶。

    临床表现/直肠癌 编辑

    (一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻

    (二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质

    (三)肿瘤:侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
    (四)直肠指检:是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
    (五)直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检

    初期症状/直肠癌 编辑

    1.大便中有脓血、粘液。
    2.大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重。
    3.大便带血或出现黑色粪便。
    4.大便形状发生改变,变稀、变扁或带槽沟。
    5.腹泻与便秘交替出现。
    6.突发的体重减轻。
    7.原因不明的贫血。
    8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
    9.肛门部或腹部有肿块。
    10.发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。

    晚期症状/直肠癌 编辑

    1、肛指检查,多可触及肿块,晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。2、癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等表现。3、肠道粘膜受剌激分泌物增加,而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展,对直肠黏膜剌激更大,病人始感到直肠内有轻度的不适,或经常有一种虚无的便意感,同时黏液分泌增加,大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状,但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻,并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有黏液和血液。4、癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。5、侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

    6\直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等症状。

    检查方式 /直肠癌 编辑

    直肠癌 
直肠癌

    1、便隐血检测:又称便潜血检测:,用于各种消化道出血性疾病,尤其是大肠癌的早期发现和诊断,便隐血检测是:   

     国际通用的大肠癌普查方法;   

    美国癌症协会(ACS)广泛推荐的“健康人群体检的常规检查项目” ;   

    中国《大肠癌早诊早治项目技术方案》特别指出的“最有价值的大肠癌早期筛查指标”;   

    目前便隐血检测已不拘泥于以往的传统检测,国内已经引进了先进的技术——便明家用型便隐血检测试纸,在家即可轻松自检。 

    2、 直肠指检约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
     3、 直肠镜或乙状结肠镜检查:直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
     4、 钡剂灌肠、纤维结肠镜检:对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
    5、B型超声扫描、CT扫描检查:均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。
    6、 血清癌胚抗原:对结肠癌无特异性,其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值,复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。[2]

    诊断/直肠癌 编辑

    关于如何诊断直肠癌,首先必须要知道直肠癌是占大肠癌几率的50%左右,这是确诊患者患得直肠癌最重要的依据,像早期直肠癌病者症状不是很突出只会出现大便有血,表现很像痔疮病者,时常会被患者所忽略,还有一部分的患者会出现大便次数增多或是稀便,被误认为是腹泻病者,而中期的病患者除了大便次数增多以外,还会出现粘液血便或脓血便,而每次排便时会有腹痛或坠痛感。晚期的患者除了以上的症状会加重以外,还会出现贫血、肛门坠痛、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。同时也会出现腹水、尿频、尿痛等病症。

    诊断依据/直肠癌 编辑

    (1)排便习惯及性质改变
    (2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规则之包块取组织深入病检可证实
    食用有益的食物防癌,有可能使癌痒的发病率下降30%-60%。每日饮食中包括水果蔬菜和全谷食物等碱性食物是必不可少的,是十分重要的。

    检查鉴别和诊断/直肠癌 编辑

    辅助检查

    1.大便常规+潜血:可作为简单的筛查指标,如果潜血阳性需高度重视需进一步检查了解消化道(胃、小肠、大肠及直肠)情况。
    2.肿瘤标志物检查:针对大肠癌的标志物主要有两个:CEA及CA-199,术前这两个标志物升高应注意有无肝脏、肺的转移,CEA手术前的阳性率约为30%,术后复发时阳性率约为70%。
    3.对直肠指诊没有问题的患者也不能放松警惕,可行结肠镜进一步检查以了解指诊不能
    触及的直肠及大肠的情况。如不愿意行结肠镜检查可行钡灌肠检查(注意行结肠镜或钡灌肠检查前一定要排除有无肠梗阻,如有肠梗阻则禁止服用泻药准备肠道)。
    4.胸透或胸片:排除有无肺部转移
    5.肝脏超声检查或腹部CT检查:排除有无肝脏转移
    6.盆腔CT或磁共振(MRI)检查了解肿瘤浸润情况及有无盆腔淋巴结转移
    7.肛门控便功能检测:行内括约肌切除手术前需行此检查了解肛门控便功能

    鉴别诊断

    1.与痔的鉴别诊断:痔为常见的肛肠良性疾病,其临床表现为肛门岀血,血色鲜红,一般量不多,为手纸染血、便后滴血、粪池染血等,大便本身不带血,或仅有少许血迹。岀血一般为间歇性,多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。不伴腹痛、腹胀。无大便变细或大便性状改变(如大便带沟槽)。直肠指诊无明显肿块,指套一般不染血。反之,直肠癌为大便带血,血色鲜红或暗红,一般为每次大便均带血。直肠癌导致肠梗阻时可有腹痛、腹胀等。大便可变形。直肠指诊多数情况下可触及肿块,指套多染血。
    2.与直肠息肉的鉴别诊断:直肠息肉也可出现大便带血,但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身症状(如乏力、体重下降)。直肠指诊可触及质软肿块,指套可染血。而直肠癌可引起肠梗阻症状,可引起乏力、体重下降等全身症状。直肠指诊可触及质硬肿块,指套可染血。
    3.与肛裂的鉴别诊断:肛裂为肛门岀血,血色鲜红,一般量不多。其特点是伴排便时及排便后肛门剧痛。肛门视诊可见肛门皮肤裂口,有时可见前哨痔。指诊有时可触及肥大肛乳头,一般指套无染血。[3]

    治疗方法/直肠癌 编辑

    1、手术治疗:手术治疗是患者选择最多最直接的,但是手术治疗的适应人群太少。
    2、局部非手术此外治疗:包括直接电灼液氮冷冻等
    3、放射治疗

    4、化疗

    5,免疫治疗: 20世纪80年代以来,以美国和日本为首的科学家对舞茸Maitake,又名灰树花)的研究取得了突破性进展,给癌症患者带来了全新的治疗手段,取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-(1-6)结合为主链β-(1-3)结合为侧链的葡聚糖和以β-(1-3)结合为主链β-(1-6)结合为侧链的活性葡聚糖,实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长;同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效,而舞茸D-fraction(活性葡聚糖和蛋白的结合物)通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质,其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。

    7)介入治疗:介入放射学又称介入治疗学是近年迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床治疗学于一体的学科。它是在放射诊断学设备(数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等)的指导下,通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的临床应用学科。介入治疗学采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。近几十年介入治疗学发展迅速,和内科、外科学一道成为临床3大支柱性学科。

    动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用:
    1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。
    2、诱导癌细胞凋亡。
    3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。
    4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。
    5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。

    直肠癌的中医治疗优势
    直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌和食道癌,多见于40岁以上,其发病与饮食习惯有关。直肠癌由于发病隐匿,多数确诊时已为晚期,临床上局部治疗难以有满意的效果,中医治疗作为一种全身性疗法,在直肠癌的治疗中有其独特的优势:

    一、中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

    二、直肠癌的中医治疗可减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前直肠癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。直肠癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止直肠癌的复发和转移会大有益处。倘若在直肠癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行;如果在直肠癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

    三、中医可扶正祛邪。采用中医治疗直肠癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。

     四、中医治疗直肠癌根据直肠癌的不同类型选择最合适的中药进行治疗。临床上一些中药特色疗法如中药“中医辨证治疗”融合几百味天然中药,扶正祛邪,使癌基因抑癌基因恢复功能,无论是直肠癌早期中药治疗还是中晚期直肠癌的中医治疗都有着十分显著的效果。因此对于晚期直肠癌患者的治疗中医治疗已是现阶段直肠癌治疗的主要趋势走向。

    直肠癌的中医治疗目前又有新突破,目前有研究报道指出,中药人参皂苷Rh2可以通过使直肠癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止直肠癌复发转移。人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖,同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统,使直肠癌患者的血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良反应,全面提高直肠癌患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,也使直肠癌患者的康复几率大大增加,是典型的直肠癌中医治疗方法之一,其最大的有点是毒性反应小、远期效果好,切实地改善了患者的生活质量与生存预后。

    晚期治疗/直肠癌 编辑

    一、直肠癌晚期放、化疗是直肠癌晚期重要的辅助治疗手段。但直肠癌化疗的有效剂量和中毒剂量非常接近,毒副作用等严重,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

    二、晚期直肠癌的治疗多不采用手术治疗,一方面是因为晚期直肠癌大多已发生扩散和转移了,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除;另一方面大多数直肠癌晚期患者的身体状况较差,往往不能耐受手术治疗的创伤,强行手术治疗往往得不偿失。但若患者能够耐受手术,且原发灶及转移灶均能切除者可将两者同时切除,否则可以考虑姑息性切除或结肠造口术,术后治疗应采用放化疗或中药进行综合性治疗。

    三、中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要的作用,中药治疗一方面能够与手术、放化疗等治疗手段联合应用,不但能够显著提高综合疗效;而且能够明显减轻手术、放化疗等的福作用的作用;另一方面中药治疗也可单独用于不能手术、放化疗或不愿放化疗患者的保守治疗,长期服用能够明显改善患者的症状,提高生存治疗、延长患者寿命,达到长期带瘤生存的目的。

    预防/直肠癌 编辑

    直肠癌直体育锻炼

    如何预防直肠癌复发

    随着直肠癌治疗技术的发展,目前早期直肠癌的治疗效果已经很不错了。按照美国上世纪90年代的统计数据,一期直肠癌的5年生存率超过90%,二期的80%左右,三期的也有60%左右,但如果到了第四期,也就是晚期的话,那么这个比率就只剩下不到10%了。而直肠癌的复发几率与确诊时的分期也是很有关系的,通常来说,越是早期发现的直肠癌,复发率就会越低。几乎所有的恶性肿瘤,都有复发的可能,直肠癌也是如此,那么直肠癌术后该如何预防复发呢?

    一、预防直肠癌复发需要定期随访

    从严格意义上来说,目前还没有任何绝对的办法可以预防直肠癌术后的复发或转移,术后规范的辅助化疗和放疗;或者辅助中药可以减少大肠癌的复发转移或延长复发转移的时间,但仍有复发转移的可能,因此定期随访就显得非常重要了。通常来说,大肠癌头两年的复发率最高,因此病人需要每3~6个月就复查一次,这样的频率起码要坚持两年。两年过后,可以改成半年一次,然后再坚持三年。这样一共五年下来,如果都没有复发,我们就可以认为大肠癌已经达到了临床治愈了。

    检查内容:便隐血检测、肠镜检查、胸片检查、血液检查等[4]

    二、预防直肠癌复发还需注意生活饮食

    除了定期复查,预防直肠癌在生活和饮食上也需要注意。首先是尽量少吃高脂肪和高蛋白的食物,因为这些食物会使具有促癌作用的胆汁酸,尤其是次级胆汁酸在肠腔中浓度增高,如同时摄入大量蛋白质,会在肠道细菌作用下降解产生致癌性的氨基酸降解产物,可见肉和食用油的大量摄入可使大肠癌危险性增加。另外,煎炸和烧烤类的食物最好也少吃。相反,新鲜的瓜果蔬菜就应该多吃,同时还要多吃点富含膳食纤维的粗粮。另外,患者应该戒烟,不要熬夜。我们鼓励患者在治疗结束后重返工作岗位,但要注意适当调整工作的强度,不要给自己太大压力,并加强体育锻炼,这些都有助于减少直肠癌的复发。

    三、术后服用人参皂苷Rh2可以预防直肠癌复发

    中药是直肠癌重要的辅助治疗,直肠癌术后服用人参皂苷Rh2可以减少手术的并发症,预防直肠癌复发。目前诸多文献支持,人参皂苷Rh2能抑制直肠癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化,减少直肠癌复发和转移的可能性。

    人参皂苷Rh2是人参中抗癌活性成分,癌症患者联合该药进行治疗,可以减少治疗副作用产生,提高患者的免疫力,提高生活质量,延长患者的生命。

    同时注意患者的心理护理,保持心情舒畅。饮食要丰富多样,以清淡富有营养,为原则以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。如身体条件许可,应该下地做一下力所能及的活动,这样都可以提高患者的机体免疫,预防直肠癌的复发。

    当然,即使这些措施都严格执行了,直肠癌仍然有可能发生复发和转移。但复发和转移也并非是什么让人绝望的事情,只要早点发现,治疗的效果依然是不错的。

    预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径。
    A)养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
    B)不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
    C)有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
    D)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
    E)生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
    F)不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

    放疗并发症

    直肠癌放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会让患者产生一些并发症,直肠癌放疗并发症包括放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药如人参皂苷Rh2等进行配合治疗,不但可有效的消除直肠癌放疗并发症,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞,下面是对直肠癌放疗常见并发症的介绍: 

    直肠癌放疗并发症有局部性损伤和全身性损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性肠炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统反应和骨髓抑制。

    一、直肠癌放疗并发症局部损伤:
    ①放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;
    ②放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻。这是由于肠道在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致;
    ③软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性; 

    二、直肠癌放疗并发症在全身的不良反应
    ①消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;
    ②骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞(WBC)总数下降。
    总的来说,放疗虽然会引起上述不良反应,但只需适当控制剂量,密切观察病性变化,大多数是可以避免发生的。而人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能,增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放疗的耐受性,从而减少直肠癌放疗并发症。目前人参皂苷Rh2的富集技术已非常成熟,如品牌产品“今幸”胶囊的含量已达16.2%,在亚洲区域同类产品中为最高含量。

    另外在放疗过程中,病人应保持乐观向上的精神状态,保持良好的睡眠、充沛的精神、健康的食欲和合理的营养,可以多吃含有较多维生素的新鲜水果、蔬菜,多饮水,保持适当的机体锻炼,这些对维持食管癌化学治疗中机体内环境的平衡都是有益的。

    晚期疼痛的处理措施

    直肠癌晚期疼痛在带给患者肉体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情,后者又会使疼痛进一步加重,形成恶性循环。对于如何缓解直肠癌晚期疼痛是很多患者及家属想要了解的知识,随着诊疗技术的发展,直肠癌晚期疼痛的缓解方法也有了很大的发展,以下介绍直肠癌晚期疼痛的有关知识和除了方法。

    一、直肠癌晚期疼痛的简介
    疼痛是直肠癌患者尤其是中晚期直肠癌患者的主要症状之一,疼痛机理主要有以下两个方面:一是直肠癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织,对其压迫或刺激,从而产生疼痛。二是直肠癌肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。

    二、直肠癌晚期疼痛处理

    1、早发现、早治疗:直肠癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起,因此,要使是癌症患者无痛,最好的办法是就是早发现、早治疗,把直肠癌消灭在萌芽状态,让其无法致痛。其次,对于那些目前还无法做到早期诊断,或在发现时已属中晚期的直肠癌患者,也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明,对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗,同样可以明显缓解患者的疼痛,提高其生活质量。

    2、积极选用药物止痛:药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”,用药原则是
    ①按阶梯给药:即根据直肠癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般直肠癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。
    ②按时给药:即不要等直肠癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
    ③个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
    ④口服给药:相对于注射给药,口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性,所以,控制癌痛应尽可能采用口服用药,如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。
    ⑤第3阶梯推荐使用吗啡类制剂,而不提倡使用目前我国常用的杜冷丁:因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8,维持时间仅为吗啡的1/2,而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性,加之该药口服生物利用度差,多需采用注射给药,而注射本身又会导致疼痛,所以不宜用于长期疼痛的患者。相比之下,吗啡有口服及注射2种剂型,一旦中毒也较易解救,明显优于哌替啶。

    三、针对直肠癌晚期疼痛的其他疗法

    1.注意心理疗法,解除患者的精神负担。研究表明,社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响,社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重,而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环,使疼痛减轻。因此,除社会各界应注意为直肠癌疼痛患者创造轻松、热情的氛围,让患者能像正常人一样融于社会外;患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪,积极参加各种社区活动,努力为家庭和社会做些力所能及的事情,让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。

    2.注意联合用药:癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用),或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。研究表明,适当的联合用药可明显加强止痛效果,延缓药物升级的时间。目前已有文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。所以直肠癌晚期疼痛在进行常规治疗的同时,最好能坚持服用一些抗肿瘤且能消炎止痛的中药如人参皂苷Rh2,能有效的帮助直肠晚期患者消除炎症、缓解疼痛,改善晚期患者的生活质量。

    直肠癌会不会遗传/直肠癌 编辑

     直肠癌会不会遗传?专家表示:直肠癌是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质,作用于细胞中的DNA,造成它的结构或功能发生变化,从而导致代谢发生变化,细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质,一旦DNA发生变化,那么就会传递到下一代,从这个意义上来说直肠癌是和遗传有关的。
    那么,直肠癌和遗传有关是不是就可以下这样的结论:直肠癌患者的下一代都会生癌?
    回答是否定的,因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类,如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞,上一代和下一代无直接的联系,只有生殖细胞——精子和卵细胞,才是沟通父母与子女遗传信息的细胞,当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变,他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息,就可能发生癌变,这是一种“遗传型”的癌。而体细胞的DNA在后天环境中发生了变化,变成了癌细胞,那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞,它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变,所以这种癌细胞不会遗传给子女,这就是“非遗传型”的癌。

    温馨提示:直肠癌的治疗目前随着医疗科学的发展,临床上治愈直肠癌的病例也越来越多,希望患者珍惜生命。发现直肠癌就应该及时到正规的医院接受治疗。

    喝水也会引起直肠癌/直肠癌 编辑

    千滚水:千滚水是在炉子上沸腾了一夜或更长时间的水。水煮的时间太长就会产生很多有害物质,如钙、镁等重金属成分和亚硝酸盐等。常喝这种水会造成人的胃肠功能紊乱,出现腹泻、腹胀;亚硝酸盐还会造成机体缺氧,严重者昏迷。  
    没烧开的水:没煮开的水中含有大量卤化烃、氯仿还致癌等致癌物质,当水烧到90℃时,卤代烃由原来的每公斤53微克上升到177微克,而且,常喝没烧开的水,患直肠癌的可能性会增加21%-38%。  
    重新煮烧开过的水:为了节约用水,有的人会重新烧开尚有余温的水,反复烧开的水含大量亚硝酸盐,体内累积大量亚硝酸盐会致癌。  
    蒸锅水:蒸锅水就是平时蒸馒头后所剩下的水,如果再用这种水烧开喝或者煮粥喝,可能引起亚硝酸盐中毒,更严重的是,亚硝酸盐在人体的消化过程中会转化为有致癌性的亚硝酸胺。

    直肠癌术后的注意事项/直肠癌 编辑

      现在有很多的病患还不知道直肠癌术后究竟要注意哪些事项,现在,由我们的直肠癌专家来为大家作详细介绍,具体如下:
      1、饮食宜选用高蛋白、低脂肪、高热量,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。
      2、保持心情愉快,心理平衡,特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实,并掌握管理好新的排泄经路,人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥,可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤,防止皮肤糜烂。
      3、养成定时排便习惯,坚持人工肛门用手指扩张,防止狭窄。
      4、每隔2~3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年每年复查一次,直至终生。
      5、人工肛门发现异常时,应及时来检查处理。
      6、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发[5]

    直肠癌饮食注意事项


    直肠癌病人要在饮食中注意减少饮食中油脂的摄取,直肠癌患者的饮食与直肠癌的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。
      无论是动物性脂肪或植物性油脂,直肠癌患者的饮食都尽可能减少。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长,高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。
      在减少油脂摄入的同时,直肠癌患者的饮食注意增加食物中的膳食纤维,食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。
      当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。
      直肠癌患者的饮食减少高刺激性的饮食,少吃辛辣刺激性强的食物,少喝酒,切忌暴饮暴食饮食无规律的情况发生,做到合理膳食,荤素搭配,保证营养,才能在病情发展过程中减少不利因素,促进病情早日康复。[6]

    直肠癌的常见症状


      腹泻或便秘,排便不尽感,大便进行性变细,晚期有里急后重;便血,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛;晚期出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等;直肠指检可触及包块,手套粘血性粘液。

      1、便血为直肠癌常见的症状之一,发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便。

      2、慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

      3、全身恶病质癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

      4、大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质。

      5、直肠指检是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌患者于就诊时,可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。 直肠癌预防保健:http://www.clsbio.com/azbk/zca/zcayf/41064.html


    直肠癌的危害/直肠癌 编辑

      时代进步如此之快,各种压力围绕着现在的人们,还有在饮食上的不规律各种因素都把人们推向疾病的边缘。直肠癌的发生跟这些因素有一定的关系,直肠癌常见并发症的出现使患者饱受痛苦的折磨。

      1、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。

      2、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。

      3、肠穿孔临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见隔下新月状游离气体等,可作出初步的诊断。[7]

    相关文献

    参考资料
    [1]^引用日期:2013-09-18
    [2]^引用日期:2014-01-26
    [3]^引用日期:2014-01-26
    [4]^引用日期:2014-09-04
    [5]^引用日期:2013-02-23
    [6]^引用日期:2013-04-07
    [7]^引用日期:2013-09-13
    扩展阅读
    1直肠癌介绍

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    直肠癌

    1. 所属品牌:康逸东生健康管理(北京)有限公司
    2. 上市时间:2018-09-11

    前往企业词条 更多资料

    广告

    WIKI热度

    1. 编辑次数:139次 历史版本
    2. 参与编辑人数:70
    3. 最近更新时间:2017-01-16 13:57:06

    互动百科

    扫码下载APP