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  • 眶上神经痛

    眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛,眶上切迹处有明显压痛,但眼球及其附属器无器质性病变,为眼科常见病。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 眶上神经痛 就诊科室: 五官科
    发病部位: 头部
    中文名: 眶上神经痛
    病因: 与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关 预防: 正确的生活方式是预防各种神经痛的最好办法。

    目录

    眶上神经简介/眶上神经痛 编辑

    眶上神经痛眶上神经痛大致区域
    眶上神经只含有一般躯体感觉纤维,眼神经向前进入海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶,分布于额顶部、上睑背皮肤,以及眼球、泪腺结膜和部分鼻腔粘膜

    1、泪腺神经细小,沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。

    2、额神经较粗大,位于上睑提肌的上方,分2~3支,其中眶上神经较大,经眶上切迹,分支分布于额顶部皮肤。

    3、鼻睫神经在上直肌的深面,越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支,分别分布于眼球蝶窦筛窦下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。

    症状和病因/眶上神经痛 编辑

    眶上神经痛神经痛
    症状

    眶上神经痛起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

    病因

    眶上神经痛与吹风受凉、感冒外伤等因素有关。因眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅,故易受累。起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

    临床检查/眶上神经痛 编辑

    眶上神经痛起病多急性,所以检查很重要。在临床方面主要的检查手段有:


    1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。


    2、诱发电位。


    3、头颅CT核磁共振


    西医治疗/眶上神经痛 编辑

    1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁卡马西平


    2、同时可用封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12100μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。


    3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法

    中药治疗/眶上神经痛 编辑

    眶上神经痛川芎
    有些眶上神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗眶上神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。

    风邪外袭型

    主张治宜活血化瘀,祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤党参川芎各25g,吴茱萸白芷天麻各18g,干姜薄荷防风各12g,丹参香附各20g,赤芍15g,钩藤30g,细辛3g),或可采用白附子10g,僵蚕10g,天麻10g,防风10g,白芷10g,细辛10g,胆南星10g,地龙10g,川芎10g,全蝎3g。

    肝火上炎型

    采用滋阴潜阳,降火熄风。可采用全5g,蜈蚣2条,僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g,制川乌10g,白芷、天麻、制半夏各10g,细辛4g,钩藤20g,石决明30g(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g,白芷12g,白芍、生地黄各15g,石决明(先煎)30g,全蝎6g,甘草3g。

     

    针灸治疗/眶上神经痛 编辑


    眶上神经痛穴位图
    1、普通针刺疗法。针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池翳风下关手三里合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳阳白捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会地仓承浆迎香。行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗。


    2、针刺三叉神经周围支。针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。

    预防措施/眶上神经痛 编辑


    眶上神经痛卵磷脂
    正确的生活方式是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作。

    1、用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。

    2、眶上神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉,寒冷有时诱发疼痛。

    3、按压位于拇指食指指蹼之间的大肠经合谷穴,可以减轻面部疼痛,用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟,然后再压右手,如果已怀孕不要用这个穴位。

    4、患者应多摄取水分,并避免咖啡汽水香烟等刺激物。多吃水果蔬菜核果种子谷类等有益的食物。

    5、多补充卵磷脂、综合维生素及矿物质、维生素B群加维生素Bl、维生素E、钙箝合剂、蛋白质分解酵素等营养素。

    生活经验/眶上神经痛 编辑


    眶上神经痛韭菜
    生活中有一些比较简单易行的方法可以有效的缓解眶上神经痛。

    1、将鲜葱3根、1块、酒糟1杯,捣碎拌匀,敷于痛处。

     

    2、鲜韭菜根150克、白糖50克。将韭菜根放砂锅里微火熬煮,水要多放,熬汁大约盛一玻璃杯左右,出汁前5分钟将白糖放入锅内。每日睡觉前温服,每日一次,次日重新熬制,连服5天,可治头痛。



    3、向日葵头一个,切成块放到药锅里,水要没过它,用火煎。水开后再煎15分钟,将煎得的水分到3个杯中,每天服用一杯,连服3天。可治头晕。

    减痛小技巧/眶上神经痛 编辑

    1、神游一下:想象自己坐在凉爽、微风轻拂的山间,坐在水边;或想象你走到晴朗的海边,沙子从脚趾间流过,想象当中的气味和声音。神游会让你平静下来,放松肌肉,甚至促进血液循环。

    2、发挥想象的神奇力量:有时候,想象也可以帮你战胜疼痛。曾经有一位病人,将头痛想象成一个大火球。头痛发作时,他就想象这个火球被挡在玻璃墙后,然后慢慢在它的周围建造一幢冰屋。如此一来,头痛经常就慢慢消失。

    3、反复念诵,缓解情绪:在压力和怒气上升时,头也会疼。首先找个安静不受干扰的地方。躺下来垫个枕头,让自己感到舒适。开始呼吸,同时随着每次呼气,在心中重复一个字句,有没有意义都可以。如此持续10-20分钟。经常练习,你就会知道如何轻松渡过难关。

    4、分散注意力:疼痛本来就是要强迫你注意身体的问题。但是过度的关注,反而会加重疼痛。注视天花板,专心呼吸、欣赏美丽的图画,甚至看电视、散散步,都可以让你忘却身体的不舒服。

    5、一次放松一个部位:每天给自己一段安静的时间,让肌肉放松,心情缓和。[1]

    饮食/眶上神经痛 编辑

    框上眼睛痛最好不要吃哪些食物:

    1.少碰3C食物

    奶酪起司(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物。

    2.小心香肠、热狗

    香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量

    护理/眶上神经痛 编辑

    1.避免受凉、过度劳累、精神刺激。

    2.解热镇痛剂应用以减轻疼痛。

    3.中医中药治疗。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2010-05-12
    扩展阅读
    1眶上神经痛治疗与预防
    2眶上神经痛介绍

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