• 正在加载中...
  • 神经性皮炎

    神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,规范的病名是慢性单纯性苔藓。中医称为 牛皮癣。其特点是皮肤有局限性苔藓样变,伴有阵发性瘙痒。皮损好发于颈项部、四肢伸侧,尤其是 肘、膝及踝部背侧、骶尾部,亦可发生于外阴及头皮部,常为对称性。皮损局限者称局限性神经性皮 炎,最为多见。建议最佳治疗方法是外涂兰雪芙霖肤康清乐,肤康清乐是由西安天仁生物科技有限公 司为其治疗神经性皮炎而研制的产品。与其它治疗神经性皮炎的产品不同的是,肤康清乐由多位皮肤 病著名专家技术指导组方,经多次科研成功,采用纯中药植物精华,独含高效皮肤渗透因子,可深层 渗透皮下杀灭致病菌,促进皮肤修复。适用于神经性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒等症状的外用。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 神经性皮炎 传染病:
    临床表现: 粟粒至绿豆大小的扁平丘 疫苗预防:
    科普视频来源:有来医生
    • 3.04万时长01:50

      神经性皮炎的症状有哪些?

    • 4.61万时长01:28

      神经性皮炎的原因有哪些?

    • 4.16万时长02:07

      神经性皮炎中医怎么治疗?

    目录

    概述/神经性皮炎 编辑

    神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、

    神经性皮炎神经性皮炎
    “摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤,经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚,剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病。

    病理原因/神经性皮炎 编辑

    神经性皮炎 神经性皮炎示意图

    神经性皮炎为七情所伤,多因心火内生,脾经湿热,肺经风毒客于肌肤腠理之间,外感风湿热邪,以致阻滞肌肤,血虚生燥,肌肤失荣所致。综合其病因,大致可分为如下三种:

    神经精神因素

    因情志波动,精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱,引起肛门周围神经功能障碍,当受到刺激时,皮肤易出现反应,呈苔藓样变化。

    刺激因素

    如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激,均为诱因。

    疾病因素

    消化系统疾病、内分泌障碍等,亦为重要诱因。

    发病原因/神经性皮炎 编辑

    现在,对神经性皮炎的病因尚不明了,可能与神经精神因素(过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁)胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食(饮酒、过食辛辣刺激食品及鱼虾)、局部刺激(如硬质衣领、毛织品、化学物质、汗水浸渍、感染病灶等)等诸多内外因素有关。搔抓及慢性摩擦可能是主要的诱因或加重因素。中医学认为情志内伤、风邪侵扰是本病发病的诱发因素,营血失和、气血凝滞则为其病机。

    症状/神经性皮炎 编辑

    神经性皮炎(眼部)示意图神经性皮炎(眼部)示意图

    一、本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

    二、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。

    三、自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引起血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎
    四、本病病呈慢性,症状时轻时重,治愈后容易复发。

    症状特征/神经性皮炎 编辑

    神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现 红斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,纹理加深,对称分布,剧烈骚痒,成年人多见。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。

    日常养护养护/神经性皮炎 编辑

    1.神经性皮炎可受多种因素的影响,如:生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意,在有这方面异常时,积极治疗养护。
    2.心理疏导、辅导,使患者放松心态,克服烦燥易怒,焦虑不安等不良精神因素。如神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物。
    3.尽量避免鱼虾海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食品等,多吃水果和蔬菜,避免饮酒。
    4.剪短指甲,防止搔抓致破,继发感染。
    5.内衣应宽松,柔软材质。
    6.应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,不要用过热水及肥皂等碱性洗涤用品洗擦。
    7.使用润肤产品,止痒兼修护皮肤。瘙痒剧烈者,可口服抗组胺药。
    8.尽可能避免使用含激素成分的药膏,以免形成激素依赖性皮炎。
    9.避免使用止汗剂,止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤,容易导致皮肤过敏,所以应避免使用止汗剂。
    10.提防干燥的空气:干空气使皮肤炎更加恶化,尤其当冬天室内使用暖气时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机,而且每一个房间都应该有一个。 

    危害

    1、神经性皮炎给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦,已经严重危害人们的健康。剧烈瘙痒,瘙抓不止,常常使人坐卧不安,夜间没办法睡觉,白天没办法正常工作。[1]
    2、由于长时间挠抓,皮肤破损,可引起皮肤炎症加重。病程较长,时好时坏,缠绵不愈,使患者情绪不佳,甚至易躁易怒,更有甚者继发湿疹和毛囊炎或继发感染其他疾病。
    3、长时间发病,不规范用药,治疗不彻底,可逐渐扩大,挠抓都可能影响人们的美观,甚至导致内分泌紊乱,严重影响人们的生活,更有甚者会引起机体功能障碍。
    4、部分患者长时间治疗不彻底,对神经性皮炎的治疗失去信心,每天垂头丧气、精神不振。可引起精神,神经障碍。反复挠抓、长年不愈会自身播散,形成播散性神经性皮炎,吞蚀全身。神经性皮炎有遗传过敏体质倾向。 

    中医治疗

    神经性皮炎神经性皮炎示意图

     
    中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,草本霜治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒之功效。中医分为以下四种类型:

    一、风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。
    二、血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。

    三、脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。

    四、肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。[2]

    五、肤康清乐外治神经性皮炎法

    【名    称】肤康清乐
    【品牌名称】兰雪芙霖
    【成    份】百部、连翘、苦参、薄荷脑、冬青油及lk-3草本植物精华、皮肤渗透剂等。
    【功能主治】适用于神经性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒等症状的外用。
     本产品由多位皮肤病著名专家技术指导组方,经多次科研成功,采用纯中药植物精华,独含高效皮肤 渗透因子,可深层渗透皮下杀灭致病菌,促进皮肤修复。适用于神经性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒 等症状的外用。[1]
    使用肤康清乐每天早晚各一次,一天两次。涂抹肤康清乐之前先用温水清洗患处,任何的洁肤品(香 皂、洗面奶等)和护肤品都是不可以使用的。在涂抹肤康清乐的时候,用量也不可以过多,一小点, 用手按摩揉搓3-5分钟左右,患处没有油腻感。持续使用20天左右,可以看到明显效果。

    西医治疗/神经性皮炎 编辑

    一、抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。

    二、静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500~1000mg静滴。亦可用10¥葡萄糖酸钙10ml静注。

    外治法/神经性皮炎 编辑

    神经性皮炎示意图神经性皮炎示意图

    一般治疗
    原则 限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居规律。 

    局部治疗

    主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。 
    (一)复方硫磺洗剂(库氏洗剂),每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂,每周1-2次洗头。 
    (二)抗真菌制剂,如2%酮康唑洗剂(商品名采乐)或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可选用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。 
    (三)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换选用,每日1-3次。 
    (四)糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

    药浴治疗/神经性皮炎 编辑

    药浴是中医内病外治方法之一,

    神经性皮炎 药疗神经性皮炎 药疗
    药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
    药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。

    中药方剂/神经性皮炎 编辑

    方剂1

    何首乌18克,当归、荆芥各5克,胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克 。
    制用法:水煎服,每日1剂,连用10剂。
    适应症:神经性皮炎。

    方剂2

    生韭菜、大蒜各30克。
    制用法:共捣成糊状,微热。用力搽患处,每日2-3次,连用1周。
    适应症:神经性皮炎。

    方剂3

    鲜丝瓜叶适量。
    制用法:洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度,隔天1次,7次为1疗程。
    适应症:神经性皮炎。

    方剂4

    荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克,木通、甘草各5克。
    制用法:水煎服,每日1剂,分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者,加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者,加僵蚕或乌梢蛇10克 。
    适应症:神经性皮炎。

    方剂5

    生半夏、斑蝥、白狼毒各等份。
    制用法:共为细末,用适量的米醋调成糊状。涂抹患处,每天可轻涂1次,涂抹后发疱即止,以防过度损伤。水疱应使用。
    适应症:神经性皮炎。

    方剂6

    斑蝥克,硫黄、雄黄、樟脑各10克,乌梅肉5克,地塞米松片1.5毫克,扑尔敏片40毫克,二甲基亚砜10毫升,凡士林适量。
    制用法:先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100 目筛,共置乳体中充分研磨混合备用
    适应症:神经性皮炎。

    方剂7

    苦参50-70克,生地30克,蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克,细辛5克,羌活、赤芍各15克,全虫25克,蜈蚣6条。
    制用法:水煎服。
    适应症:神经性皮炎。

    方剂8

    苦参、首乌、当归、白芍各15克,生地20克,玉竹、小胡麻、秦艽各9克,炙甘草3克。
    制用法:水煎服。
    适应症:神经性皮炎血虚风燥证

    方剂9

    苍耳子15-24克,防风9-12克,乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9-15克,丹皮9克,鸡血藤15-30克,生地、地肤子、白鲜皮各18-30克,蝉衣6-8克。
    制用法:水煎服。
    适应症:神经性皮炎。

    方剂10

    泡参、沙参、白芍、红活麻各30克,白术、茯苓、生地、地骨皮各15克,陈皮、甘草各10克,当归、丹皮、钩藤(后下)各12克,黄芪18克。
    制用法:水煎服。
    适应症:泛发性神经性皮炎 。

    民间验方/神经性皮炎 编辑

    方剂1

    组成:白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。
    主治:神经性皮炎。
    用法:水煎,趁热熏洗患处。

    方剂2

    组成:樟脑、冰片各等份。
    主治:神经性皮炎。
    用法:研为细粉,以75%酒精溶解,用棉球蘸药反复涂擦患部,干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处,隔3-4日换药1次。

    方剂3

    组成:荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克,苦参12克,川椒15克。
    主治:神经性皮炎。
    用法:水煎,温洗患处,每日1-2次。

    方剂4

    组成:斑蝥3克,3%碘酒100毫升。
    主治:神经性皮炎。
    用法:将斑蝥放入碘酒中浸泡7天,用时先以1:5000高锰酸钾溶液洗净患处,再用上药涂搽,每天3-4次。

    方剂5

    组成:蓖麻子仁15克,冰片1.5克,紫皮蒜21克,葱白7寸,白糖少许。
    主治:神经性皮炎。
    用法:共捣如泥,涂于患处。

    方剂6

    组成:鲜核桃皮适量。
    主治:神经性皮炎。
    用法:擦患处,每日2-3次。

    方剂7

    组成:鸡蛋3个,米醋1斤。
    主治:神经性皮炎。
    用法:用鸡蛋置瓶内,加米醋浸没,浸7-10天后取出,去蛋壳,将鸡蛋与米醋搅匀,装入有盖容器中,每天用此液涂擦患处2-3次,坚持一段时间,有良效。

    方剂8

    组成:五倍子、枯矾、炉甘石各6克。
    主治:神经性皮炎。
    用法:水煎至60毫升,涂擦患处,每日4次。
    使用人群:
    1、银屑病(牛皮癣)。
    2、扁平苔。
    3、神经性皮炎、接触性皮炎。
    4、脂溢性皮炎、湿疹。
    5、手足癣、手足破裂。
    使用方法:
    外用,涂于患处,每日2-3次,经3-4日有显著疗效后改每日一次,直至痊愈。对顽固性皮肤病人治疗时,则每日涂药2次,连涂5日,停药2日在连涂5日,停药2日,如此反复应用,两周为一 个疗程。

    预防方法/神经性皮炎 编辑

    1、避免感情冲动忌用手搔抓或热水烫洗。

    2、不宜穿过硬的内衣以免刺激皮肤。

    3、不抽烟忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。

     4、养成良好的作息习惯,不熬夜,作息正常。

    治疗必读/神经性皮炎 编辑

    治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。没有明显皮肤损害的皮肤病,即是瘙痒症。不过严格地说,它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒,呈陈发性,如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等,均可诱发瘙痒,或使病情加重。初起时,皮肤上并无任何异常。但搔抓日久,皮肤发红,进而表皮剥脱,产生血痂,皮肤增厚,色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。当然,并非瘙痒的都是瘙痒症。如老年人皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒,称为老年性瘙痒症。

    分类/神经性皮炎 编辑

    1、局限性神经性皮炎:

    局限性神经性皮炎局限性神经性皮炎
    90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,复盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。

    2、弥漫性神经性皮炎:皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,陈发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎,疖等。

    注意事项/神经性皮炎 编辑

    1、避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。

    2、不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。

    3、不抽烟,忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。

    4、神经性皮炎可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。

    5、月经不正常时,应服用调经的药物。

    6、保持大便通畅,有便秘时应及时治疗。

    7、忌用激素类药物外涂。

    针灸治疗/神经性皮炎 编辑

    神经性皮炎的报道,

    针灸治疗神经性皮炎针灸治疗神经性皮炎
    约开始于50年代中期。采用艾灸针刺之法,通过多病例观察,确有效果。至60年代,不少单位用皮肤针叩刺,因方法简便,取效迅速,此法曾经风行一时。有人还挖掘传统方法,据清·赵学敏《本草纲目拾遗》所载之丹药火法行药物灸治,也获效果。
    70年代后期起,针灸治疗本病取得较大进展,头针、埋线、电针、穴位注射及刺血等方法广泛用于本病治疗,疗效日趋肯定。随着临床实践的增加,目前一般倾向于多种穴位刺激综合运用,而皮肤针叩刺仍是主要方法之一。       

    艾灸

    (一)取穴
    主穴:

    艾灸治疗皮炎艾灸治疗皮炎
    阿是穴。
    阿是穴位置:皮损区。
    (二)治法
    采用着肤灸法。先用纯艾绒制成麦粒大小之艾炷,置于阿是穴周围施灸,灸点之间相距1.5厘米,灸前可于灸点上先涂以蒜汁,以增加粘度。待艾炷燃尽后,扫去艾灰,用生理盐水轻轻拭净,盖以敷料。如为惧痛者,可于未燃尽前用压舌板压灭,并可在灸点周围以手轻拍减痛。每次只灸1壮,每周2次,更换灸点,不计疗程,至皮肤正常为止。此法不化脓,如出现水泡,可穿刺引流并用龙胆紫抹涂。化脓者,用消炎软膏,痊愈后不留疤痕。
    (三)疗效评价 
     共治120例,近期临床痊愈率在89.0%。此法主要用于局限性神经皮炎,对播散型效果较差。 
        

    皮肤针

    (一)取穴
    主穴:脊椎两侧、

    皮肤针疗法皮肤针疗法
    阿是穴。
    配穴:头面颈部皮炎加曲池、内关、太渊、合谷;上肢加内关、曲池、肺俞、心俞;下肢加血海、足三里、肾俞;会阴及腹部加脾俞、胃俞、关元、三阴交;播散型加风池、曲池、血海、足三里;巩固调理加肺俞、心俞、脾俞、太渊。
    脊椎两侧位置:从颈椎至尾椎两旁离正中线约4厘米处。据皮炎的部位和性质而选用不同节段:头面颈部皮炎选颈椎两侧,上肢皮炎选颈椎4至胸椎5之两侧,下肢皮炎选腰骶椎两侧,腹及会阴部皮部皮炎选胸椎3~12及腰骶椎两侧。播散型皮炎选胸椎3~12作为重打叩刺区。
    阿是穴位置:皮损区及压痛点或有条索状阳性物处。
    (二)治法
    选主穴为主,据症酌选配穴。先叩刺阿是穴,以重度叩打法,令轻微出血,继叩打脊椎两侧,用轻中度叩打法,使之潮红。配穴在穴区叩打,亦使之潮红。一般叩打3~5遍。病损区叩打法为:先在周围叩刺,轻度刺激绕打一周,再在病损上反复叩打,叩打时间视病损大小而打,直径10厘米的病损区约叩打4~6分钟;脊柱两侧叩打法:从内到外,从上到下叩打。为增强疗效,叩打后可采用艾条薰灸皮损区至潮红,或涂以癣毒灵。大面积者可用滚剌筒滚剌。皮肤针叩打每日或隔日1次(癣毒灵隔日涂1次),15次为一疗程,疗程间停针3~7天。
    癣毒灵制备:斑蝥20只,土槿皮24克,马钱子(打成碎块或切片)、槟榔各18克,川蜈蚣14条。浸于适量的75%乙醇中1周,过滤去渣,再加75%乙醇至1000毫升即可。
    (三)疗效评价
    疗效判别标准:临床痊愈:瘙痒消失,紧损完全恢复正常;显效:局部皮肤基本正常,尚有少量皮损有轻度苔藓化,瘙痒已止;有效:皮损范围缩小,瘙痒已止;无效:症状体征均未见改善。
    共治230例,临床痊愈59例(25.6%),显效59例(25.6%),有效99例(43.0%),无效13例(5.8%),总有效率为94.2%。 
        

    围刺法

     (一)取穴

    围刺法围刺法

    主穴:阿是穴。
    配穴:合谷、曲池、足三里、血海、三阴交。 
     (二)治法
    主穴每次必取,配穴每次取2~3穴。取28号1.5寸长毫针,从阿是穴(即皮肤区)周围沿皮向中心进针,深度约0.5~1寸。每次据皮损大小,进10~30针不等,使针尖均集中于皮损区中心,不留针。亦可将余针拔去后仅留四周4根针,接通电针仪,频率500~600次/分,连续波,强度以病人能耐受为度,电针15~20分钟。上法每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3日左右。配穴采用平补平泻手法,留针15~20分钟。
    (三)疗效评价
    以上法共治126例,临床痊愈106例(84.2%),显效6例(4.7%),有效12例(9.5%),无效2例(1.6%),总有效率为98.4%。

    针灸

    (一)取穴
    主穴:风池、大椎、曲池、血海、阿是穴。 
     配穴:合谷、委中、足三里、承扶、天柱。
    (二)治法
    主穴每次取3~4穴,其中阿是穴必取,配穴1~2穴。一般穴位,毫针刺入得气后,捻转提插施平补平泻法,留针25~30分钟。阿是穴用围刺法,据皮损大小进针数支至十数支不等,不断捻转,使胀感向四周放散,留针30分钟。或采用艾灸法,用艾条点燃后在距灸处的皮肤约3厘米处,围绕皮损区边缘缓慢向中心移动进行薰灸,直至皮色转红,表皮发热,据皮损大小每次施灸时间约20~60分钟。在开始施灸前几分钟,痒感可能增剧,但继续施灸即可消失。也可嘱家属与病人自灸。阿是穴围刺或艾灸可同时进行,亦可隔日交替使用。上法为每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。如针灸欠佳者,可用皮肤针在皮质区叩刺后拔罐。
    (三)疗效评价
    共治37例,临床痊愈27例(48.6%),有效8例(25.7%),无效2例(5.7%),总有效率为95%。本法尚有一定复发率。 
       

    耳针

    (一)取穴:
    主穴:分2组。1、肺、内分泌、皮质下、三焦; 2、耳背静脉、膈、阿是穴。
    配穴: 痒甚者加神门,热甚者加耳尖,因情志不畅者加心,病久不愈者加枕,热甚瘙痒剧烈者加耳尖放血。
    阿是穴位置:皮损的耳廓相应部位。
    (二)治法
    主穴任选1组,配穴仅与第1组穴配合,第1组穴操作:取主穴2~3穴,配穴1~2穴,均取双侧。先以毫针刺一侧耳,获胀痛等得气感后,留针1小时,留针期间可间断运针,平补平泻,每日1次,10次为一疗程。第2组穴用放血法,以消毒三棱针点刺出血,每次选1~2穴。刺血时,以左手固定耳廓,将针速刺入约2毫米深,挤出血数滴,然后用消毒棉球按揉片刻,隔日1次。上述均7次为一疗程。
    (三)疗效评价
    耳针法,共治69例,痊愈59例,好转9例,无效1例,总有效率为98.6%;割治法31例(部分配合体穴)31例,临床痊愈27例(87.1%),有效3例(9.7%),无效1例(3.3%),总有效率为96.8%。 
       

    穴位注射

     (一)取穴 
    主穴:肺俞、心俞、脾俞、至阳。 
    配穴:曲池、血海。 
    (二)治法 
    药液:维生素B1注射液(100毫克/2毫升)、当归注射液。 
    每次选2~3主穴,疗效欠佳时配配穴。先在背部穴位周围仔细按压,寻找出棱形或条索状阳性反应物。然后任选上药1种,吸入注射器后,用5号齿科针头刺中阳性物,待有酸胀感,即作雀啄状提插以加强针感,然后注入药液。每穴注入0.3~0.5毫升(每次总量在2毫升左右;配穴采用泻法或平补平泻法,留针20分钟。隔日1次,7~10次为一疗程,疗程间隔5~7天。 
    (三)疗效评价 
    共治39例,临床痊愈20例(51.3%),显效7例(17.9%),有效7例(17.9%),无效5例(12.9%),总有效率为87.1%。 
      

    病因/神经性皮炎 编辑


    精神因素

    目前认为神经因素是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

    局部刺激

    如衣领过硬而引起的摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病。

    其他因素

    胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素。 

    分类/神经性皮炎 编辑

    局限性神经性皮炎
    90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。 
    弥漫性神经性皮炎
    皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病呈慢性,易反复发作,由于经常瘙抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎,疖等。

    诊断依据

    1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。
    2.皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出。
    3.皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴。
    4.病程慢性,常反复发作。

    鉴别/神经性皮炎 编辑


    慢性湿疹

     因可出现苔藓化,皮肤浸润肥厚及剧痒,需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。

    扁平苔藓

    和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。

    银屑病

    发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。

    瘙痒病

    多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

    皮肤淀粉样变/神经性皮炎 编辑

    皮损呈高粱至绿
    皮肤淀粉样变皮肤淀粉样变
    豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

    预防/神经性皮炎 编辑


    1.不抽烟、忌喝酒、辣椒、海鲜等刺激性食物,多吃清淡食物。
    2.不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
    3.避免感情冲动。忌用手瘙抓或热水烫洗。

     

    护理须知/神经性皮炎 编辑

    一、饮食调理

    对于过敏性皮炎患者要注意饮食问题,多吃富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等,还要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,保持足够睡眠,必要时可以到金芙敏自测中心测试过敏原。


    二、减少刺激

    过敏性皮炎要减少外界的刺激,避免紫外线过敏,还要减少对花粉过敏,就在花粉天少出门等。应该选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤,尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装;贴身衣物好不带颜色。[2]


    三、化妆品要慎用

    化妆品选哪个事先应做皮肤斑贴试验,如无反应,方可使用,否则不能用,可选用一些刺激性的产品,如含高浓度果酸、香料、防腐剂等。如发现自己对化妆品有敏感反应,便应停止使用,切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    参考资料
    [1]^引用日期:2016-04-26
    [2]^引用日期:2015-04-26

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:355次 历史版本
    2. 参与编辑人数:258
    3. 最近更新时间:2018-05-30 16:21:18

    扫码免费获得此书,
    新用户手机专享特权。

    相关词条

    互动百科

    扫码下载APP