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  • 糖尿病合理用药357问

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    图书信息/糖尿病合理用药357问 编辑

      作者:饶亚平

    出版社:中国医药科技出版社

      类别:医药卫生

      上书时间:2011-06-19

      出版时间:

      页数:211 页

      装订:平装

      ISBN:9787506740593

    内容简介/糖尿病合理用药357问 编辑

      《糖尿病合理用药357问》是《常见病合理用药丛书》之一,以问答的形式介绍了糖尿病基础知识、口服降糖药物、胰岛索、合并症与并发症时药物的使用、特殊人群的用药、新药、中医中药。重点介绍了各种治疗糖尿病药物的禁忌证、适应证、药物相互作用及联合用药等知识。语言通俗易懂、深入浅出。适合糖尿病患者及家属阅读、参考。

    编辑推荐/糖尿病合理用药357问 编辑

      《糖尿病合理用药357问》特点:合理用药,至关重要,答疑解惑,指点迷津,明明白白用药,轻轻松松治疗。

    目录/糖尿病合理用药357问 编辑

      糖尿病基础知识

      1.什么是糖类?

      2.什么是血糖?

      3.什么是尿糖?

      4.医生确诊糖尿病的依据是什么?

      5.为什么会得糖尿病?

      6.什么是糖化血红蛋白(HbAlc)?

      7.糖尿病有几种类型?

      8.如何区别l型和2型糖尿病?

      9.糖尿病一定会有“三多一少”症状吗?

      10.糖尿病有哪些典型的早期症状?

      11.哪些人容易得糖尿病?

      12.有多饮、多尿的症状就一定是糖尿病吗?

      13.糖尿病患者为何口干、多尿?

      14.尿糖阳性、血糖正常是糖尿病吗?

      15.尿糖阴性就是糖尿病控制住了吗?

      16.为什么有的患者尿糖阴性而血糖却很高?

      17.糖尿病有哪些并发症?

      18.什么是糖尿病的急性并发症?

      19.糖尿病患者为什么容易感染?

      20.糖尿病常见的感染有哪些?

      21.感染对糖尿病有什么影响?

      22.糖尿病合并感染的防治原则是什么?

      23.糖尿病会发生哪几种昏迷?

      24.什么是糖尿病低血糖昏迷?

      25.什么是糖尿病酮症酸中毒昏迷?如何预防?

      26.什么是糖尿病非酮症性高渗性昏迷?如何防治?

      27.什么是乳酸性酸中毒昏迷?如何预防?

      28.什么是糖尿病慢性并发症?

      29.什么是糖尿病的大血管病变?

      30.为什么糖尿病患者的大血管病变发生在患糖尿病前?

      31.什么是糖尿病动脉粥样硬化?

      32.为什么糖尿病与冠心病形影不离?

      33.哪些检查可以帮助糖尿病病人评估冠状动脉状态?

      34.哪些症状提示糖尿病患者发生脑卒中?

      35.怀疑有糖尿病脑血管病变时可以做哪些检查?

      36.为什么糖尿病病人的脑梗死特点是易反复、多次发作?

      37.什么是糖尿病周围血管病变?

      38.哪些表现提醒患者可能有糖尿病周围大血管病变?

      39.糖尿病足形成的原因是什么?

      40.为什么说糖尿病足是致残和致死性的并发症?

      41.什么是糖尿病微血管病变

      42.什么是糖尿病眼病?

      43.糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因吗?

      44.糖尿病性白内障有哪些症状?

      45.糖尿病青光眼是糖尿病患者失明最隐蔽的诱因吗?

      46.如何早期发现糖尿病肾病?

      47.糖尿病肾病如何预防?

      48.糖尿病神经病变有哪几种分类?

      49.糖尿病骨病有哪些症状?

      50.糖尿病为何在中国“暴发”?

      51.学习糖尿病知识可以减少糖尿病的发病吗?

      52.如何正确面对糖尿病?

      53.糖尿病可以预防吗?

      54.预防糖尿病的合理生活方式中应注意哪些问题?

      55.什么是糖尿病的一级预防?

      56.什么是糖尿病的二级预防?

      57.什么是糖尿病的三级预防?

      58.糖尿病会遗传吗?

      59.会“气出”糖尿病吗?

      60.为什么说糖尿病和高血压是“姊妹花”?

      61.什么是黎明现象?

      62.什么是苏木基现象?

      63.糖尿病治疗的目的是什么?

      64.糖尿病患者可以生育吗?

      65.什么是妊娠糖尿病?

      66.什么是糖尿病妊娠?

      67.糖尿病妊娠和妊娠糖尿病的常见并发症有哪些?

      68.对糖尿病孕妇应如何管理?

      69.糖尿病患者要限制饮水吗?

      7D.为什么糖尿病患者要重视控制餐后血糖?

      71.治疗糖尿病有哪三不宜?

      72.为何糖尿病患者下肢易浮肿?

      73.糖尿病患者易患哪些皮肤病?

      74.糖尿病的治疗原则是什么?

      75.为何要尽早发现、尽早治疗糖尿病?

      76.一定要终身治疗糖尿病吗?

      77.什么是综合性治疗糖尿病?

      78.什么是糖尿病的达标治疗?

      79.什么是糖尿病治疗的五驾马车?

      80.什么是糖尿病治疗的第一驾马车——糖尿病教育?

      81.什么是糖尿病治疗的第二驾马车——糖尿病患者的全面检测和定期自我监测?

      82.糖尿病患者如何检查血糖?

      83.双糖尿病患者如何测量血压?

      84.糖尿病患者如何检测血脂?

      85.糖尿病患者如何检查尿液?

      86.糖尿病患者如何做眼的检查?

      87.糖尿病如何保护脚?

      88.如何学会向自己提出问题?

      89.“五驾马车”治疗中哪一驾最重要?

      90.什么是糖尿病治疗的第三驾马车——糖尿病的饮食治疗

      91.糖尿病患者的最佳饮食方案是什么?

      92.糖尿病患者如何选用主食?

      93.糖尿病患者如何食用脂肪?

      94.糖尿病患者如何食用蛋白质?

      95.糖尿病患者如何食用膳食纤维?

      96.糖尿病患者如何食用无机盐、维生素?

      97.糖尿病患者一定要学会补充维生素和微量元素吗?

      98.糖尿病患者要戒烟吗?

      99.糖尿病患者过量饮酒有什么危害?

      100.饮食治疗中为什么要维持理想体重?

      101.糖尿病患者是否越瘦越好?

      102.肥胖型糖尿病患者的饮食要求有哪些?

      103.饮食中的其他注意事项有哪些?

      104.什么是糖尿病治疗的第四驾马车——糖尿病的运动治疗?

      105.为什么说饮食、运动疗法是控制糖尿病的两块“基石”?

      106.糖尿病患者坚持运动有哪些益处?

      107.哪些糖尿病患者不适合运动?

      108.怎样选择合适的运动方式?

      109.如何预防运动中低血糖?

      110.运动中出现低血糖如何处理?

      111.1型糖尿病患者选择运动疗法为什么要谨慎?

      112.什么是糖尿病治疗的第五驾马车——糖尿病的药物治疗?

      113.糖尿病患者外出活动应做到哪五个携带?

      114.年轻的糖尿病患者应该如何“管理”自己?

      115.中年糖尿病患者需要注意的问题是什么?

      116.老年糖尿病患者需要注意的问题是什么?

      糖尿病患者用药须知

      117.什么是糖尿病治疗的“蜜月期”?

      118.在保证医疗品质的情况下,如何缩减糖尿病患者的药费开支?

      119.糖尿病患者应尽量避免使用哪些药物?

      120.糖尿病患者如何做到不滥用抗生素?

      121.新发现的糖尿病如何选用降糖药?

      122.为什么该用的药都用了血糖还是不正常?

      123.糖尿病患者用药中有哪些误区?

      124.加了胰岛素,饮食量就可以增加吗?

      口服降糖药物

      125.糖尿病患者是否都必须使用降糖药?

      126.降糖药需要用一辈子吗?

      127.为什么口服降糖药必须在医生的指导下使用?

      128.如何做到不滥用降糖药?

      129.口服降糖药物的正确选择和注意事项是什么?

      130.用降糖药前为什么要详细阅读说明书?

      131.常用的口服降糖药物有哪几类?

      132.什么是双胍类降糖药?

      133.适宜和不适宜用二甲双胍的患者各有哪些?

      134.如何使用双胍类药物?

      135.二甲双胍的主要作用和临床应用是什么?

      136.二甲双胍的适应证和禁忌证是什么?

      137.二甲双胍的药物代谢及不良反应有哪些?

      138.双胍类药尤其是二甲双胍为什么成为目前西方医生首选的口服降糖药?

      139.双胍类药物的不良反应和用药的注意事项是什么?

      140.二甲双胍目前在降糖药中的地位和评价如何?

      141.什么是营养素吸收抑制剂?

      142.什么是α-葡萄糖苷酶抑制剂

      143.使用α-葡萄糖苷酶抑制剂应注意什么?

      144.如何服用α-葡萄糖苷酶抑制剂?

      145.常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪几种剂型?

      146.为什么α-葡萄糖苷酶抑制剂一定要与第一口饭嚼碎同服?

      147.为什么阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)引起的低血糖只有直接服用葡萄糖、白糖、红糖才有效,吃馒头、饼干就不行?

      148.什么是噻唑烷二酮(格列酮)类降糖药?

      149.罗格列酮、吡格列酮为什么叫胰岛素增敏剂?

      150.目前对格列酮类药物的评价是什么?

      151.什么是格列酮类药降糖外的作用?

      152.格列酮类降糖药的适应证和禁忌证是什么?

      153.如何服用罗格列酮?

      154.罗格列酮在特殊情况下如何应用?

      155.使用罗格列酮时病人应该须知什么?

      156.如何服用吡格列酮?

      157.什么是胰岛素促泌剂?

      158.磺脲类药物的适应证有哪些?

      159.使用磺脲类药物的注意事项是什么?

      160.磺脲类促胰岛素分泌药作用机制是什么?

      161.磺脲类药物的禁忌证是什么?

      162.磺脲类药物有胰腺外的作用吗?

      163.磺脲类药物安全性评价有哪些?

      164.临床常用的磺脲类药物有哪些?

      165.第一代磺脲类药物有什么特点?

      166.第二代磺脲类药物有什么特点?

      167.如何服用格列苯脲(优降糖、消渴丸)?

      168.如何服用格列吡嗪(美吡达、迪沙片、嗪苏瑞易宁)?

      169.如何服用格列齐特(达美康)?

      170.如何服用格列波脲(克糖利)?

      171.如何服用格列喹酮(糖适平)?

      172.第三代磺脲类药物的特点是什么?

      173.如何服用格列美脲?

      174.服用磺脲类药物的注意事项有哪些?

      175.如何防范严重的低血糖?

      176.降糖药物与其他药之间会交互作用吗?

      177.什么是磺脲类药物的失效?

      178.为什么会出现“原发性失效”?应该如何应对?

      179.为什么会出现“继发性失效”?应该如何应对?

      180.磺脲类药物如何联合应用?

      181.磺脲类药物与胰岛素联合使用的适应证是什么?

      182.什么是非磺脲促胰岛素分泌药?

      183.如何服用非磺脲促胰岛素分泌药?

      184.如何服用瑞格列奈(诺和龙孚来迪)?有哪些禁忌证?

      185.如何服用那格列奈(唐力)?哪些人群禁用?

      186.非磺脲促胰岛素分泌药的适应证是什么?有哪些不良反应?

      187.糖尿病患者合理使用口服降糖药的重要性是什么?

      188.如何合理使用口服降糖药?

      189.哪一个口服降糖药疗效最好?

      190.您适合用口服降糖药治疗吗?

      191.选用口服降糖药应该注意什么问题?

      192.选用双胍类降糖药有哪些注意事项?

      193.选用磺脲类降糖药有哪些注意事项?

      194.选用格列酮类降糖药有哪些注意事项?

      195.选用仅一葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药有哪些注意事项?

      196.医生制定口服降糖药的依据是什么?

      197.糖尿病患者服用口服降糖药后应该达到什么效果?

      198.糖尿病患者服用口服降糖药时应该注意什么问题?

      199.为什么服用降糖药要定期测血糖?

      200.口服降糖药是单用一种药好还是联合用药好?

      201.联合用药的治疗策略是什么?

      202.常用的联合用药方案有哪些?

      203.糖尿病患者的治疗方案是一成不变的吗?

      204.口服降糖药什么情况下与胰岛素联合使用?

      205.什么时候可以减量或停用口服降糖药?

      206.自己停药有危险吗?

      207.口服降糖药之间和其他药物之间有相互作用吗?

      208.服用降糖药为什么会产生不良反应?

      209.口服降糖药的代谢对药物有影响吗?

      210.哪些药与磺脲类药物合用会相互作用?

      211.哪些药与二甲双胍合用会相互作用?

      212.哪些药与磺脲类、双胍类、胰岛素合用都会相互作用?

      213.哪些药与格列酮类药物合用会相互作用?

      胰岛素

      214.什么是胰岛素?

      215.胰岛素是从哪里来的?

      216.胰岛素是怎样工作的?

      217.胰岛素从发现到临床应用的过程是什么?

      218.短效胰岛素和长效胰岛素有什么区别?

      219.什么是胰岛素的类似物?

      220.什么是速效人胰岛素类似物?

      221.有一天注射一次的胰岛素吗?

      222.人胰岛素类似物临床使用的注意事项是什么?

      223.什么是混合胰岛素?

      224.什么是猪、牛胰岛素?

      225.什么是半合成胰岛素?

      226.什么是重组人胰岛素

      227.什么是双时效胰岛素类似物?

      228.什么是胰岛素的正确贮存方法?

      229.如何配伍胰岛素制剂?

      230.什么是胰岛素泵?

      231.胰岛素泵给糖尿病患者带来哪些好处?

      232.胰岛素给药的新途径有哪些?

      233.胰岛素可以口服吗?

      234.什么是吸入式给胰岛素?

      235.目前世界对糖尿病治疗的共识是什么?

      236.为什么胰岛素在糖尿病治疗中处于王牌地位?

      237.为什么要积极使用胰岛素?

      238.胰岛素在糖尿病危重病人抢救中的地位是怎样的?

      239.什么是胰岛素的替代治疗?

      240.什么是胰岛素的补充治疗?

      241.什么是胰岛素的强化治疗?

      242.什么是1型糖尿病胰岛素的强化治疗?

      243.什么是2型糖尿病胰岛素的强化治疗?

      244.哪些患者不宜进行胰岛素强化治疗?

      245.胰岛素强化治疗的注意事项是什么?

      246.哪些人需要胰岛素治疗?

      247.糖尿病使用胰岛素治疗能获得哪些好处?

      248.为什么长效胰岛素类似物受到医生和病人的欢迎?

      249.如何使用长效胰岛素类似物?

      250.如何使用速效胰岛素类似物?

      251.1型糖尿病胰岛素治疗中常见的模式是什么?

      252.2型糖尿病胰岛素治疗中常见的模式是什么?

      253.针对不同类型的糖尿病如何选用胰岛素?

      254.早餐时血糖高的患者如何应用胰岛素?

      255.24小时高血糖型的患者如何选用胰岛素?

      256.白天高血糖型的患者如何使用胰岛素?

      257.如何确定胰岛素的起始剂量?

      258.治疗中如何调整胰岛素的剂量?

      259.注射胰岛素前要做哪些准备工作?

      260.注射胰岛素的部位有哪些?

      261.注射胰岛素的程序有哪些?

      262.如何正确选择注射胰岛素的时间?

      263.如何减轻注射胰岛素时的疼痛?

      264.用胰岛素治疗的病人应该学会哪些技术?

      265.如何选择胰岛素制剂?

      266.胰岛素治疗中除低血糖之外的不良反应有哪些?

      267.为什么胰岛素治疗的患者要经常与专科医生联系?

      268.常用胰岛素治疗方案制定的原则是什么?

      269.如何制订基础一餐时胰岛素治疗方案?

      270.如何制订白天口服药一睡前胰岛素方案?

      271.如何制订2次预混胰岛素方案?

      272.对重建胰岛素分泌系统有哪些研究进展?

      273.为什么糖尿病患者需要学会低血糖的识别和处理?

      274.为什么注射胰岛素会引起低血糖?

      275.什么是服用胰岛素促泌剂引起的低血糖?

      276.什么是脆性糖尿病时的低血糖?

      277.胰岛素治疗引起的低血糖有哪些危害?

      278.如何识别轻度低血糖?

      279.如何处理轻度低血糖?

      280.如何识别重度低血糖?

      281.如何处理重度低血糖?

      282.如何避免糖尿病低血糖的发生?

      合并症与并发症时药物的使用

      283.糖尿病患者伴发高血压如何进行非药物治疗?

      284.糖尿病患者合并高血压何时开始药物治疗为好?

      285.糖尿病高血压的治疗原则及意义如何?

      286.为什么糖尿病性高血压要慎用噻嗪类利尿剂?

      287.糖尿病性高血压的治疗中B受体阻止剂的利弊有哪些?

      288.为何糖尿病患者的高血压不宜急降?

      289.为什么糖尿病患者不宜用复方降压药?

      290.糖尿病合并高血压的患者先洗漱后服药吗?

      291.为什么糖尿病合并高血压的患者要选择长效降压药?

      292.长效降压药物有哪几种?

      293.为什么糖尿病患者的高血压要终身控制?

      294.糖尿病性脑梗死如何治疗?

      295.如何预防糖尿病性脑血管病?

      296.糖尿病会引起痴呆吗?

      297.糖尿病性视网膜病变有哪些治疗措施?

      298.糖尿病性高血压的治疗原则是什么?

      299.防治高脂血症一定要注意饮食调节吗?

      300.糖尿病血脂异常的治疗原则是什么?

      301.控制血糖是防治糖尿病并发症的的根本吗?

      302.出现哪些症状提示有糖尿病并发症?

      303.学会生活管理能减少糖尿病并发症吗?

      304.糖尿病冠心病是糖尿病死亡的主要原因吗?

      305.糖尿病性冠心病如何治疗?

      306.如何预防糖尿病性心脏病?

      307.糖尿病性心血管病发病因素有哪些?

      308.如何预防糖尿病并发脑血管病变?

      309.糖尿病患者应如何保护眼睛?

      310.如何诊断糖尿病视网膜病变?

      311.如何治疗糖尿病视网膜病变?

      312.如何预防糖尿病性白内障?

      313.如何治疗糖尿病性白内障?

      314.如何治疗糖尿病性神经病变

      315.糖尿病并发感染的防治原则是什么?

      316.如何治疗糖尿病并发呼吸系统感染?

      317.如何治疗糖尿病并发泌尿系统感染?

      318.如何治疗糖尿病并发牙周病?

      319.糖尿病患者怎样预防糖尿病足截肢

      320.糖尿病阳痿是因为体内缺乏雄激素吗?

      321.如何用药物治疗糖尿病阳痿?

      322.糖尿病阳痿患者如何在家行局部治疗术?

      323.助阳药对治疗糖尿病阳痿有益吗?

      324.如何治疗糖尿病女性外阴瘙痒?

      特殊人群用药

      325.儿童糖尿病的治疗有何特点?

      326.糖尿病患儿可以参加体育锻炼吗?

      327.怎样保持糖尿病患儿正常的生长发育?

      328.为什么糖尿病患儿要自己参加糖尿病的管理?

      329.治疗儿童糖尿病应注意什么?

      330.糖尿病孕妇如何使用胰岛素?

      331.糖尿病孕妇如何进行治疗?

      332.糖尿病妇女怀孕或哺乳期是否能服用降糖药物?

      333.为什么糖尿病产妇产后24~48小时内应调整胰岛素?

      334.哺乳期的糖尿病产妇应怎样预防低血糖?

      335.老年糖尿病有何临床特点?

      336.如何对老年糖尿病患者进行心理治疗?

      337.老年糖尿病患者生活中有哪些注意事项?

      新药

      338.新的抗糖尿病药物的研究和进展有哪些?

      339.糖尿病基因疗法有新突破吗?

      340.德国科学家用胚胎干细胞治疗糖尿病获得哪些进展?中医中药

      341.为什么人们对中医治疗糖尿病期望很大?

      342.如何让中医中药这门古老的医学为糖尿病患者的治疗发挥其应有的作用?

      343.中医对糖尿病的治疗有什么贡献?

      344.如何选用中成药治疗糖尿病?

      345.是否所有的糖尿病患者都适合看中医?

      346.为什么中医养生疗法是每个糖尿病患者都应该使用的?

      347.中医对糖尿病的饮食治疗有哪些要求?

      348.中医对糖尿病治疗中运动的要求有哪些?

      349.中医对糖尿病治疗中情志调节的要求有哪些?

      350.糖尿病患者如何适当的进行中医治疗?

      351.什么是阴虚型糖尿病?有何方剂?

      352.什么是气阴两虚型糖尿病?有何方剂?

      353.什么是阴阳两虚型糖尿病?有何方剂?

      354.糖尿病患者为什么不能吃药粥?

      355.糖尿病患者可以常食的菜肴和药膳有哪些?

      356.为什么降血糖要先吃“苦”?

      357.桑叶可抑制血糖升高吗?

    序言/糖尿病合理用药357问 编辑

      随着改革开放的不断深入,中国医药产业也在30年间得到了巨大的发展,药物品种随着医药科技的发展而迅速增加,现在国内常用的处方药物已达7000种之多,然而在当前的临床药物治疗过程中,药物治疗水平并未伴随着药品种类的增加而提高,药品浪费、药疗事故、药源性疾病等不合理用药现象时有发生,这些药品的不合理使用,在危及人类健康与生命安全的同时,也增加了社会的负担和资源的消耗。

      2008年8月,卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立撰写署名文章《建立国家基本药物制度满足群众基本用药需求》,指出:健全和落实医疗卫生机构合理用药的制度与责任是建立国家基本药物制度的重要举措之一。

      中国是一个人口大国,近年来,随着社会经济的不断发展和人口老龄化进程的加快,相对短缺的医疗资源与广大人民群众健康需求之间的矛盾日益突出。为了进一步提高合理用药水平,落实邵明立局长的讲话精神,我们在国家食品药品监督管理局的指导之下,组织全国医药卫生各领域专家教授编写了这套《常见病合理用药丛书》。

      在本套丛书的编写出版过程中,我们着重加强了以下几方面的工作,以期达到“普及合理用药知识、提高人民群众合理用药水平”的目标。①确定了以指导广大人民群众合理使用非处方药物的编写思路;②组织了由医疗卫生一线人员组成的编写队伍,他们在临床工作中积累了大量而丰富的合理用药经验;③聘请了药学界的相关院士、专家教授,由他们对本套丛书进行审定,进一步保证了本丛书的科学性和权威性;④全书采用问答的形式,更加便于读者迅速了解、掌握合理用药知识。

      本丛书共54个分册,分别为:感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、胆囊炎与胆石症、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肛肠疾病、便秘、腹泻、头痛、脑卒中、老年性痴呆、癫痫、失眠、抑郁症、泌尿系结石、慢性肾炎、尿毒症、前列腺疾病、男性性功能障碍、不孕不育、贫血、白血病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高脂血症、痛风、骨质疏松症、类风湿关节炎与强直性脊柱炎、乳腺增生与乳腺癌、产后病、妇科炎症、妇科肿瘤、更年期综合征、痛经与经前期综合征、过敏性皮肤病、银屑病、白癜风、性病、脱发、鼻炎、口腔疾病、眼科疾病、儿童疾病、妊娠期及家庭合理用药

      通过本套丛书的出版,我们希望能够为提高广大人民群众合理使用非处方药物的水平,保障人民群众基本用药贡献一份力量。

      由于时间仓促,不足之处在所难免,请广大读者批评指正。

      中国医药科技出版社

      2008年12月

    文摘/糖尿病合理用药357问 编辑

      1.什么是糖类?

      糖类也称碳水化合物,是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物,人体吸收的糖类60%是淀粉类,淀粉主要来自粮谷类(米面等)。19糖类产4kca1能量。人类膳食中40%-80%的能量来源于糖类。

      一般糖类可以分为四类:单糖、双糖、寡糖、多糖。与人类密切相关的单糖主要为葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖是由两分子单糖缩合而成,主要有蔗糖、乳糖、麦芽糖等;寡糖是指由3-10个单糖构成的小分子多糖,与人类相关的主要有棉子糖、水苏糖;多糖是10个以上单糖组成的大分子糖,主要有糖原、淀粉、膳食纤维。

      2.什么是血糖?

      血液中的葡萄糖被称为血糖,医生所说的血糖实际就是指血液中的葡萄糖浓度。血糖的功能主要是供给人体各种器官活动时所需要的能量。

      正常人的血糖在饭后可以暂时升高,在饭后1小时最高,不会超过11.1mmo1/L,餐后2小时应降到正常。空腹血糖应恒定在3.9-6.1mmo1/L。

      3.什么是尿糖?

      血糖在胰腺分泌的胰岛素的作用下分解,变成能源供供人体运用,剩下的则变成水和二氧化碳排泄到体外。健康时糖不会出现在尿中,即使有也会被肾近曲小管所吸收,回到血液中。但身体异常时,血糖值超过一定的限度时,肾脏会将大量的糖排到尿中,这时测量尿中就可以有糖分出现,这个尿中的糖称为尿糖。

      4.医生确诊糖尿病的依据是什么?

      糖尿病诊断的依据和指标是:

      (1)有典型的糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降),任意血糖≥111mmo1/L。

      (2)空腹血糖≥7.OmmoL/L。

      (3)口服糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmoL/L。

      以上指标出现其中任意一项即可诊断。

      如空腹血糖<5.6mmo1/L,糖耐量试验中2小时血糖<7.8mmo1/L属正常。

      注意:口服葡萄糖耐量试验是特指口服75克葡萄糖后2小时的血糖植,不是餐后2小时血糖。

      在糖尿病和正常血糖之间还有两种不正常状态,叫糖尿病前期。

      (1)糖耐量受损 指口服糖耐量试验中2小时血糖>7.8mmo1/L,但血糖<11.1mmo1/L。

      (2)空腹血糖受损 指空腹血糖≥5.6mmoL/L,但血糖<7.Ommo1/L。

      5.为什么会得糖尿病?

      (1)遗传倾向糖尿病病人亲属中的发病率比非糖尿病病人亲属高;同性双胎者差不多同时发病,都证明糖尿病发病有遗传倾向。

      (2)饮食习惯经常进食高脂、高糖、高蛋白的饮食和经常过度饮食、饮食不节,都可以刺激胰岛素过度分泌,造成高胰岛素血症,反过来食欲大增,结果大量多余的热量变成脂肪储存在皮下和内脏,尤其是肝脏。脂肪肝又会释放大量肝糖原到血中。

      (3)胰岛素抵抗 由于过度饮食和缺乏运动,就会产生肥胖,可以造成胰岛素受体数量减少和敏感性下降,这就叫胰岛素抵抗。起初是高胰岛素血症,一旦胰岛细胞负担过重,无力工作,胰岛素量下降,就会出现血糖升高,产生糖尿病。

      6.什么是糖化血红蛋白(HhA1 c)?

      血糖测定的影响因素很多,如饮食种类、进食量、运动量、精神因素等,测得的血糖值是瞬时血糖,只能反映当时血糖情况。而测得糖化血红蛋白就可以避免这些问题。血糖升高后,葡萄糖与红细胞内的血红蛋白结合,形成糖化血红蛋白。由于红细胞在循环中的寿命约为120天,已经形成的糖化血红蛋白要等到红细胞死亡后才随之破坏,因此糖化血红蛋白测定可反映取血前4~12周体内血糖的平均水平,以补空腹血糖反映瞬时血糖值之不足,成为糖尿病控制情况的监测指标之一。所以糖化血红蛋白是长期监测血糖的有效指标。正常人的糖化血红蛋白值为4%~6%,升高1%表示平均血糖升高1.6mmo1/L,糖化血红蛋白控制在7%以下。

      糖化血红蛋白和血糖可同时作为糖尿病的筛选试验,但不能取代糖耐量试验,不能单独用作糖尿病的诊断指标。因为许多因素可影响糖化血红蛋白的浓度,如尿毒症中的氨基酰化、溶血性贫血(红细胞寿命缩短)、某些测定方法(电泳法、离子交换层析)。

      7.糖尿病有几种类型?

      目前世界卫生组织统一把糖尿病共分为四型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病(8个亚型)。

      (1)1型糖尿病有自身免疫和特发型两种,前者胰岛8细胞抗体阳性。本型起病急的多见幼年,起病缓的多见于成人。易发生酮症酸中毒,需终身用胰岛素控制代谢、维持生命。不及时使用胰岛素会影响发育,甚至死亡。1型糖尿病发病的致病因素,遗传易感性、免疫功能紊乱(针对胰岛8细胞抗原的自身免疫)、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物。

      (2)2型糖尿病 占中国糖尿病者中的90%以上,青、中、老年均可起病。肥胖者多见,常伴有高血压和血脂紊乱。多数起病缓慢,半数无任何症状,大多数在筛查中无意发现,发病初期大多数不需用胰岛素治疗。及早使用胰岛素对预防并发症有帮助,短期使用后,部分病人可改为口服用药。2型糖尿病发病的致病因素,遗传易感性、体力活动不够和能量摄人过多、肥胖(总体质增多、腹内体脂相对或绝对增多)、低体重出生儿、中老年、吸烟、药物、应激可能。

      (3)妊娠糖尿病指妊娠中初次发现的糖尿病(妊娠前已知有糖尿病者称之为糖尿病合并妊娠),包括759 V1服葡萄糖耐量试验中所见任何程度的糖耐量异常。产后6周需复查口服葡萄糖耐量试验,重新确定诊断及分型。妊娠期间只能用胰岛素治疗,不能用V1服降糖药。血糖一定要控制正常,否则易出现巨大儿、流产、难产、羊水过多、畸形儿,分娩时胎儿会因为突然中断高糖供应,出现低血糖休克

      (4)其他特殊类型糖尿病有8个亚型,它们分别是:8细胞功能的遗传缺陷、胰岛素作用的遗传缺陷、胰腺外分泌病变、内分泌腺病、药物或化学物诱导、感染、免疫介导的罕见类型。

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