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  • 紫绀

    紫绀是指血液中还原血红蛋白增多,导致皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种临床表现,俗称为发绀。全身皮肤、黏膜均可出现发绀,但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位,如口唇、鼻尖、舌、颊部等处较明显。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 发绀 英文名: cyanosis
    拼音: fā gàn

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    病因/紫绀 编辑

    1.血液中还原血红蛋白增加
    (1)周围性紫绀:静脉血流缓慢、淤滞,组织耗氧量增加所致。
    (2)中心性紫绀:通气与换气功能障碍、呼吸衰竭、SaO2降低所致。
    (3)混合性紫绀:中心性与周围性同时存在。
    2.异常血红红蛋白
    由于血红蛋白结构异常,部分血红蛋白丧失携氧能力而出现紫绀。
    (1)高铁血红蛋白血症:血红蛋白分子失去与氧结合的能力。高铁血红蛋白>30/L出现紫绀。
    (2)硫化血红蛋白血症:服用含硫药物或化学品。
    (3)先天性高铁血红蛋白血症:家族遗传。

    临床表现/紫绀 编辑

    1.血液中还原血红蛋白增加
    (1)中心性紫绀:表现为全身性,四肢、颜面除外,还累及躯干和黏膜,受累部位皮肤温暖。见于各种严重的呼吸系统疾病,如阻塞性肺气肿、支气管的阻塞等。
    (2)周围性紫绀:表现为肢体末端与下垂部位。受累皮肤发冷,保暖加温,皮肤转暖后,发绀可消退。见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。
    (3)混合性紫绀:中心性发绀和周围性发绀同时存在,见于心力衰竭。
    2.异常血红红蛋白症
    虽有紫绀,但一般不出现呼吸困难。
    (1)高铁血红蛋白血症:起病急,病情严重;氧疗发绀不改善,静脉血呈深棕色;静脉注射亚甲蓝、维生素C等可使青紫消退。
    (2)硫化血红蛋白血症:持续时间长达数月,或者更长,血液呈蓝褐色。
    (3)先天性高铁血红蛋白血症:有家族史,自幼发绀,无其他疾病。

    检查/紫绀 编辑

    1.血液检查
    血常规、肝功能、血自身抗体等。
    2.血气分析
    对伴呼吸困难的发绀是必做检查。
    3.动脉血氧饱和度测定
    主要用于鉴别中心性紫绀与周围性紫绀。
    4.CT检查或胸部X线
    对诊断各种肺部疾病和心脏病紫绀的病因,是一种非常重要的方法。
    5.心电图
    对心肺疾病有一定诊断价值。
    6.其他
    超声检查、肺功能检查、支气管镜检查等。

    诊断/紫绀 编辑

    紫绀的诊断可通过询问病史、体格检查和辅助检查之后,判断是否紫绀、再区分紫绀的类型、找到紫绀的病因,最终作出诊断。

    治疗/紫绀 编辑

    根据不同的紫绀原因给予不同的处理。如重度紫绀并伴有呼吸困难的患者,需要立即给予氧气吸入;合并心衰者予以利尿、扩血管、强心等药物积极治疗。

    相关文献

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    扩展阅读
    1紫绀介绍

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