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  • 细辛─北细辛

    细辛─北细辛,中药名,主治:祛风,散寒,行水,开窍。治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛。马兜铃科,细辛属植物的泛称,是一种带“剧毒”的中草药,常用量药剂内一般不过一钱(3g)。《神农本草经》列为上品。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 细辛─北细辛 别名: 细参、烟袋锅花
    药品类别: 中药 适应症: 风火牙痛,症见牙龈肿痛、喜吸凉风、口渴、舌红、脉滑数
    用法用量: 1g~3g。外用适量,可研末吹鼻或外敷 不良反应: 头痛,呕吐、出汗、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、项强、瞳孔散大、体温升高、血压升高,继之出现牙关紧闭,角弓反张,意识不清,四肢抽搐,最后因呼吸麻痹而死亡
    注意事项: 本品辛香温散,故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。又有小毒,故用量不宜过大,尤其是研末服更须谨慎。

    目录

    形态特征/细辛─北细辛 编辑

    北细辛常卷缩成团,根茎横生呈不规则圆柱形,具短分枝,长1~10厘米,直径0.2~0.4厘米;表面灰棕色,粗糙,有环形的节,节间长0.2~0.3厘米,分枝顶端有碗状的茎痕。根细长,密生节上,长10~20厘米,直径0.1厘米。表面灰黄色,平滑或具纵皱纹,有须根及根痕。基生叶1~3,具长柄,表面光滑。叶片多破碎,完整者心形至肾状心形,全缘,先端急尖,基部深心形,长4~10厘米,宽6~12厘米,表面淡绿色。有的有花多皱缩,钟形,暗紫色,花被顶裂片由基部反卷与花被筒几全部相贴。果实半球形,气辛香,味辛辣、麻舌,为多年生草本。夏季果实成熟期或初秋采挖,除去泥沙,阴干。

    北细辛 北细辛

    【原形态】多年生草本,高10~30cm。根茎横生,直径约3mm,顶端分枝,节间长2~3mm,节上生有多数细长的根,根粗约1mm,捻之辛香。叶通常2,心形或肾状心形长4~9cm,宽5~13cm,脉上有短毛,下面被较密的毛;叶柄长约15cm。花单生于叶腋;花被筒壶状,紫色,顶端3裂,裂片向外反卷;雄蕊12,花丝与花药近等长;子房半下位,花柱6。蒴果肉质,半球形。花期5月,果期6月。

    生长环境/细辛─北细辛 编辑

    北细辛生于山坡林下、灌丛阴湿处,能耐严寒。

    分布范围/细辛─北细辛 编辑

    北细辛生于山坡林下、灌丛阴湿处。要分布于辽宁省、吉林省、黑龙江省;陕西省、山西省、河北省、河南大别山区、山东省亦有少量分布。

    主要价值/细辛─北细辛 编辑

    化学成分

    1、全草含挥发油2.65%,油中主要成分为甲基丁香酚(methylleugenol),其他尚有黄樟醚(safraole),优香芹酮(eucarvone),β-蒎烯,α-蒎烯,榄香素,细辛醚(asar-icin)等多种成分。

    2、尚含dl-去甲基衡州乌药碱(dl-demethylcoclaurine)和(2E,4E)-N-异丁基-2,4-癸二烯酰胺等。

    北细辛有降止咳功效

    1、全草入药,用为解热、利尿、镇痛、镇静药。治头痛,有发汗、祛痰之效。北细辛大辛纯阳,为药中猛悍之品,以温散燥烈为能事,用之得当,则其效立见。兹略举临床运用之数端于次。

    (1)降止咳

    前人曾形象地把肺喻为钟,所谓“肺如钟,撞则鸣”,外而风寒燥热,内而七情致损,皆可以影响于肺,使肺气失宣散肃降之常,发为咳嗽。北细辛所治之咳嗽气逆,乃为外有寒邪,内伏水饮,中外皆寒之证,小青龙汤便是代表方。此方之结构,大率分为三组,一组药是用麻桂解表散寒(《伤寒论》原文为“伤寒表不解”)第二组药是用干姜、半夏蠲除水饮(《伤寒论》原文为“心下有水气”)第三组药是白芍药、五味子,甘缓酸敛,缓和药性之猛暴,使之成为有制之师。而北细辛一味,在方中独有深意,一层意思是助麻桂解表;一层意思是助姜夏化饮;而五味子酸敛,与细辛之辛散相伍,一合一开,意在使肺之宣降复常,而咳逆自止,则是第三层意思了。仲景用药之妙,在此方得到了最充分的体现。医生治咳嗽的通病多出在两方面:一是用通套的止咳方药,见咳止咳;二是宁可用清热化痰药,也不轻用辛温燥烈之品。如蛇胆川贝液、川贝枇杷膏之类,也以凉药居多,是以热咳或可以有效,寒咳则雪上加霜矣。这两者都错在失去了辨证论治精神。

    (2)利水消肿

    肾炎初起,有类风水,‘但有夹寒夹热之异,其症头面浮肿、畏风、舌苔薄白、脉浮。夹热者,口渴、舌红、苔黄、脉数,用加减越婢加术方 (麻黄、石膏、苍术、白术、蝉蜕、白花蛇舌草、连翘、金银花、车前草、野菊花、泽兰、益母草)夹寒者,舌淡、苔白、脉不数、口不渴、畏寒,则取仲师治少阴反热之麻黄附子细辛汤(麻黄、制附片、北细辛)合五皮饮(桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮),其效甚捷,盖北细辛既温少阴之经,又兼有行水气之长,往往三五剂即可消肿。肾炎虽多见血压增高,而麻、附均有升压作用。

    (3)宣痹止痛

    北细辛有较好的止痛作用,风火牙痛,症见牙龈肿痛、喜吸凉风、口渴、舌红、脉滑数,常用北细辛与石膏、荆芥、防风、薄荷、川芎、赤芍药、露蜂房、白芷、黄芩、升麻、甘草配伍,既是“火”,用石膏、黄芩正为的当,北细辛有发散之长,取“火郁发之”的意思。此方加川乌、花椒,对龋齿疼痛也极有效。

    北细辛也常用于痹证疼痛,《神农本草经》谓其主“百节拘挛,风湿痹痛”。无论风寒湿痹、风热湿痹均可用之,但寒证用量可加大,后者则仅取其宣通经隧,冲开蕴结之湿热,用量则不宜重,一般3-5g即可。

    北细辛亦为头痛要药,寇宗爽说它“治少阴头痛如神”。实际上风寒、风热头痛也常用之,《局方》川芎茶调散以及菊花茶调散即是其例。

    (4)止痛愈疡

    口疮多属于火,但有虚火、实火之异,实火宜清宜下,虚火可补可敛。以黄连配细辛,一寒一热,一直折,一发越,合奏消炎止痛之效,除内服外,也可以黄连3份,北细辛1份,共研细末,蜂蜜调外搽。对虚火口疮,则常于辨证汤药之外,用北细辛15g,研细末,水蜜各半调匀如糊状,放置纱布中,贴在脐部,用胶布密封,2日一换,一般3日左右,口腔溃疡可获愈合。

    由于本品味辛走窜,善于通阳散结,对某些顽症痼疾如红斑狼疮、湿疹、肿瘤、帕金森病、心动过缓等,辨治方中加用北细辛,多可提高疗效。唯阴虚火旺、舌质红者忌用。

    2、兽药用于治咳嗽喘、便秘。

    3、农药作杀虫剂和杀菌剂。

    炮制加工

    用镐深掘,将北细辛连根挖出,防止须根拆断,除净泥土,保持茎叶根完整,捆成小把,悬挂在通风的棚下阴于或晾干,但不宜在强烈日光下晒干。也不得用水洗,以免气味降低。

    炮制:

    取原材料,除去泥土杂草,清水洗净,稍润、切断片,及时干燥。

    用量用法

    1g~3g。外用适量,可研末吹鼻或外敷。用量原则上为散剂(粉剂)严格控制在3g以下,入汤剂可根据患者体质,病情及用药者的经验,酌情如大剂量,但前提是煎透。北细辛挥发油中的甲基丁香酚、榄香素、黄樟醚为主要生理活性成分,也是主要的毒性成分,随煎煮时间延长,挥发油挥散更多。毒性成分黄樟醚在汤剂煎煮30分钟后仅存2%,比其主要有效成分甲基丁香酚更易挥发。从药理学上证明了较大剂量细辛入煎不但安全、亦有效,与众名中医超剂量使用细辛安全有效的结果是一致的。

    超药典剂量使用细辛,若无十足经验或把握,应从小剂量渐增。适当加大剂量,可明显提高疗效,缩短疗程,用量过小会贻误病机,使疾病缠绵难愈。但中医学原则一切仍以安全为首要。

    使用注意

    本品辛香温散,故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。又有小毒,故用量不宜过大,尤其是研末服更须谨慎。

    避免蓄积中毒和过量中毒。中毒反应为头痛,呕吐、出汗、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、项强、瞳孔散大、体温升高、血压升高,继之出现牙关紧闭,角弓反张,意识不清,四肢抽搐,最后因呼吸麻痹而死亡。

    中毒救治

    过量北细辛中毒救治:对症处理,催吐、洗胃;静注戊巴比妥钠控制抽搐;昏迷者用安宫牛黄丸1粒、苏合香丸1粒烊化鼻饲;尿闭者导尿;静脉点滴10%葡萄糖或糖盐水,并加入氢化可的松;中草药解毒可用黄连解毒汤、绿豆汤等。

    植物鉴别/细辛─北细辛 编辑

    北细辛后生表皮为1列类方形细胞

    北细辛根横切面:

    1、后生表皮为1列类方形细胞,其外侧常残留表皮细胞。

    2、皮层宽广,薄壁细胞充满类球形淀粉粒。有含油滴的油细胞;内皮层明显,可见凯氏点。较粗的根中有时可见石细胞。

    3、中柱鞘部位为1列薄壁细胞。

    4、维管束次生组织不发达,初生木质部四原型,形成层隐约可见,其外侧有韧皮部细胞。

    北细辛叶片表面观:表皮上有油细胞、保护毛和气孔

    1、油细胞为上凸或下凹的圆形细胞。

    2、保护毛圆锥形,由1~7个细胞组成,壁上有疣状突起,下表皮的保护毛比上表皮多,上表皮的保护毛多分布于叶脉处。

    3、气孔不定式。

    4、海绵组织含少量草酸钙砂晶及小方晶。

    华细辛叶片表面观:上下表面气孔为不定式,具有不规则圆形的油细胞及下陷,具有圆球形细胞。上表面散有多细胞的保护毛,叶脉上着生指套状的单细胞保护毛;上表面仅叶脉上有稀疏的多细胞保护毛。

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