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  • 缺乳症

    缺乳症亦称产后乳汁分泌异常,是指产后乳汁不足甚或全无的一种病症。一般而言,产后两周仍无乳汁分泌,应视为无乳症;若产后六周,乳汁分泌量仍不满足新生儿一次哺乳量,为乳汁分泌过少。此症近年来国内外均有不断增长之势,并日益受到重视。

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    目录

    基本信息 /缺乳症 编辑

    针灸治疗缺乳症,在古籍中首见于《针灸甲乙经》,历代均有载述,其所积累的经验及穴方(如少泽、膻中)至今仍有临床价值。现代报道,在50年代中期就有多篇较大样本的文章,并有针灸对缺乳患者血液中生乳激素含量影响的研究报告。40余年来,特别是近20年,有关临床资料进一步增多,在穴位刺激方法上,除针刺外,更增加了面针、耳穴压丸、穴位注射及皮肤针等法,但仍以体针法用得最多,效果也最为确切。原理研究也显示,针刺可以显著促进脑垂体泌乳素的释放。产后乳汁分泌少或没有乳汁,称为缺乳。药膳食疗有时可作为主要的治疗方法,对于缺乳有较好的疗效,猪蹄豆腐汤、黄酒炖鲫鱼、黄花菜瘦肉粥、黄酒鲜虾汤都是效果颇佳的催乳方。猪蹄豆腐汤功效:舒肝解郁通乳,适用于肝郁气滞型产后缺乳。配料:猪蹄1个,豆腐60克,黄酒少量,葱白2根,食盐适量。制作:将猪蹄洗净切成小块,与葱白、豆腐同放砂锅内,加水适量,用文火煮半小时,再倒入少量黄酒,加入少量食盐即可食用。

    缺乳寻因 /缺乳症 编辑

    产后乳汁甚少或全无,称为“缺乳”,或称“乳汁不足”。产后缺乳,常是“宝宝哭,妈妈愁”,着实令烦恼为何物质生活如此丰富年代还会出现缺乳现象呢?究其原因无外乎如下几点:

    未能尽早哺乳

    哺乳时间短、次数少,是乳汁不足最常见的原因。

    饮食结构改变

    有些爱美女性,为了追求身材苗条,一般吃得很少,而且强调多吃水果和蔬菜。这种偏食现象会导致产妇体内蛋白质、脂肪等营养物质缺乏,当然乳汁也不会多了。

    精神因素影响

    快节奏的现代生活紧张,工作环境等客观因素使情绪产生极大波动烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等情绪随时都可能发生些因素通过产妇大脑皮层影响垂体功能抑制催乳素分泌导致缺乳

    内分泌的作用

    女性垂体分泌的催乳素,它的作用是使已经发育成熟的乳腺分泌乳汁。环境污染的影响及各种疾病的困扰,都会影响女性垂体的功能,从而抑制催乳素的分泌,导致产妇缺乳。

    妈咪对哺乳缺乏正确的认识 一些妈妈担心哺乳后影响形体美观本身就不想给孩喂奶即使勉强给孩喂奶次数也相对较少由缺少吸吮刺激致使乳汁分泌越来越少

    缺乳与内衣有关系 现代女性习惯使用文胸,如果产前使用乳罩太小,限制了乳房的发育,产后就可能产生缺乳现象。另外,乳罩中些纤维物质,也会对乳房分泌乳汁造成不良的影响。

    预防产后缺乳

    劳逸结合

    注意休息,保持生活的规律性,保证充足的睡眠、精神愉快,防止过度劳累、

    及早哺乳

    产后早期哺乳,以刺激乳汁尽早分泌。当新生儿断脐后,于30分钟内裸体放在妈咪胸前,并帮助新生儿吸吮乳头。因为吸吮反射是的本能,此反射出生后10~30分钟最强,早接触、早吸吮有助母乳喂养成功。吸吮还可以使产妇脑垂体释放催产素和催乳素。前者加强宫收缩减少产后出血;后者可刺激乳腺泡提早乳房充盈延长母乳喂养的时间以后按需哺乳不要定时喂奶只要宝宝饿就可以喂奶一般间隔3小时喂奶一次每次约15~20分钟两侧乳房替进行尽量使乳房排空以保持乳房的最大分泌量治疗产后缺乳

    加强母乳喂养的频率,消除紧张情绪 放一曲孕期听过的胎教音乐,让母亲和宝宝重温往日的温情。

    进补催乳饮食

    乳量的多少,与妈咪的营养有直接关系,产后应供给高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意增加鸡汤、鱼汤、肉汤等高汤类饮食,对产后缺乳非常有效,妈咪可根据自己的喜好,任意选用。

    鲤鱼粥

    鲜活鲤鱼一条(约500克)去鳞除内脏后切成小块,与白米或小米一起煮粥。粥内不放盐   。

    治疗方法 /缺乳症 编辑

    体针

    (一)取穴

    主穴:乳根、膻中、少泽、足三里

    配穴:涌泉、太冲、曲池、 后溪。

    (二)治法

    一般仅取主穴,如效不显时改取涌泉穴或加取其余配穴。先针双侧足三里,中等刺激;再取乳根穴沿皮下向乳房方向进针1~1.5寸,使针感向四处扩散、发胀;继针膻中,沿皮下向两侧乳房方向各进针1~1.5寸。用平补平泻手法,少泽刺血不留针.涌泉穴,令患者取卧位,双侧进针,速度要快,得气后以雀啄法强刺激3分钟,余穴用常规针法。均留针15分钟,针后,嘱患者双手放平,由膻中向乳头方向按摩5~10分钟。每日1次,5次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治885例,其总痊愈率为82.7~100%[1~4]。

    面针

    (一)取穴

    主穴:膺乳。

    (二)治法

    取28号1寸长之毫针,以15度角斜刺,针尖指向对侧肩部,针深直达骨膜。留针15分钟。每日1次,5~7次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共治100例,有效率为89%,对初产妇尤其是产后40天以内者效佳[5]。

    耳针

    (一)取穴

    主穴:胸、内分泌、皮质下、交感。

    配穴:胃、肝、神门、缘中。

    (二)治法

    以主穴为主,酌加配穴,每次取3~4穴,双侧均选,一侧针刺,先泻后补,得气后留针20~30分钟。另一侧用王不留行籽贴敷,每日按压4~5次,每次每穴按压1分钟。二法左右交替应用,每日1次。3次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治295例,结果,治愈247例,有效30例,无效8例,其总有效率为97.3%[6,7]。

    拔罐

    (一)取穴

    主穴:乳中、膻中、乳根、少泽。

    配穴:太冲、足三里。

    (二)治法

    一般仅取主穴,效不显时,加取配穴。令患者取仰卧位,全身放松。先用两根针在膻中穴横刺,针尖指向乳头,进针约1.5寸;乳根穴,沿乳房向上平刺,进针1~1.5寸。得气后捻转提插,以患者感到乳房部麻木胀痛为度,然后针少泽。留针15分钟,每5分钟捻转一次。去膻中及乳根之针。将大号罐,以闪火法或真空拔罐器,分别在二侧乳中(以乳头为中心)及膻中穴,轮流拔罐,间隔时间为一分钟。因多为产后体虚者,吸拔时间不宜过久。最后,少泽穴之针略加捻转后拔出。每日一次,7次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治62例,结果痊愈59例,有效率3例,总有效率为100%[8]。

    穴位注射

    (一)取穴

    主穴:臂中、膻中。

    臂中穴位置:腕横纹中点与肘横纹中点连线之中点。

    (二)治法

    抽取10%葡萄糖注射液10ml,用7号针头垂直刺入,待有酸麻重感时推入注射液,注射以后针感可传至乳根,拔针后摆动双臂10分钟,以加强针感的传导,此时,再用普通针灸针针刺膻中穴,留针15分钟,治疗后2小时配合服用鸡汤、猪蹄汤等。每日1次,3次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共治疗200例,显效124例,有效56例,无效20,总有效率为90%[9]。

    参考文献 /缺乳症 编辑

    [1]佟书贤。针刺治疗缺乳症414例。中国针灸 1988;8(4):9。

    [2]颜世贵。针刺治疗产后缺乳症286例。中国针灸 1986;6(3):19。

    [3]李志强。针刺治疗乳汁分泌不足。山西中医 1985;1(2):57。

    [4]龚 炎。针刺通乳65例疗效观察。中医杂志 1987;28(2):43。

    [5]李栓位。面针膺乳穴下乳100例。河南中医 1981;(3):36。

    [6]解广智。耳针治疗产后缺乳症265例。吉林中医药 1987;(3):14。

    [7]景 宽,等。耳穴贴压治疗产后缺乳30例。陕西中医 1990;11(11):517。

    [8]郑英斌。针刺结合拔罐治疗缺乳62例。陕西中医 1991;12(5):223。

    [9] 董相兰,等。穴封催乳200例。长春中医学院学报 1996;(3):31。

    附图

     

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