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  • 羊水过多

    妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 羊水过多 外文名: hydramnios;polyhydramnios
    传染病: 就诊科室: 妇产科

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    病因/羊水过多 编辑

    羊水过多的因素有胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、母儿血型不合、孕妇有合并症等,但多数孕妇羊水过多的病因不明,称为特发性羊水过多。

    1.胎儿畸形:约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。

    2.多胎妊娠。

    3.胎盘脐带病变。

    4.母儿血型不合。

    5.孕妇疾病:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

    临床表现/羊水过多 编辑

    1.急性羊水过多

    较少见。多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。

    2.慢性羊水过多

    较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。

    检查/羊水过多 编辑

    1.腹部查体:皮肤发亮、绷紧。触诊子宫张力大,胎位不清,胎心遥远。

    2.超声检查。

    3.甲胎蛋白测定。

    4.血糖。

    5.血型。

    6.胎儿染色体检查。

    诊断/羊水过多 编辑

    1.根据临床表现、腹部检查和超声检查:①测量羊水最大暗区垂直深度>7cm;或②羊水指数>18cm可以确诊。

    2.通过超声和其他检查进一步明确病因。

    治疗/羊水过多 编辑

    1.取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状程度。

    2.合并胎儿畸形者,引产。

    3.合并正常胎儿者:①尽量延长至37周。前列腺素合成酶抑制剂。②病因治疗。

    预后/羊水过多 编辑

    与胎儿是否正常、孕周和原发疾病相关。

    预防/羊水过多 编辑

    1.治疗孕妇合并症:如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等和并发症如妊娠期高血压疾病。

    2.分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥。

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