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  • 耳根毒

    曰:是名耳根毒,状如痰核,按之不动而微痛,属足少阳胆经兼三焦风热所致。 ”耳根毒是指脓耳因邪毒炽盛或失治,邪毒波及耳后完骨,完骨溃腐化脓成痈。 症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓。

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    耳根毒 病名。《外科证治准绳》卷三:“耳根毒,在耳根,结核状如痰核,按之不动而微痛,属足少阳胆经,兼三焦风热所致。”《青囊秘录》又曰:“耳根毒受在心肾,怒气伤心,流滞肝经,风热壅聚而成也。”身发寒热者,宜用荆防败毒散汗之;实热甚者,酒蒸大黄微利之;脓成者,服透脓散;脓尽者,用生肌玉红膏;溃后疮口愈合迟缓者,服香贝养荣汤;

    名目出自/耳根毒 编辑

    耳根毒之名出自《证治准绳·疡医》卷3:“或问耳根结核何如?曰:是名耳根毒,状如痰核,按之不动而微痛,属足少阳胆经兼三焦风热所致。”
    耳根毒是指脓耳因邪毒炽盛或失治,邪毒波及耳后完骨,完骨溃腐化脓成痈。以耳后完骨红肿疼痛,触之有波动感,甚至溃破流脓等为主要表现的痈病类疾病。
    本病多见于西医所指耳后骨膜下脓肿

    [诊断依据]/耳根毒 编辑

    1.有急性脓耳或胆脂瘤型、骨疡型慢性脓耳病史。
    2.耳内及耳后区疼痛、耳道溢脓突然减少,并有发热、头痛。
    3.因于急性脓耳者,可见鼓膜红肿、穿孔小,因于慢性脓耳者,多为鼓膜边缘性穿孔,并见脓液引流不畅,或有外耳道后上壁红肿下塌。
    4.乳突区皮肤红肿隆起,耳后沟消失,耳廓向前、下、外方移位,肿处压痛明显;若脓已成,则按之有波动感。若穿溃则脓液不止,形成瘘管。
    5.X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影。

    [鉴别诊断]/耳根毒 编辑

    1.耳根痈:多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎。症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓。病程较短,溃口容易愈合,一般不形成瘘管。
    2.颈痈:病变多位于颈侧中上部,局部红肿隆起,触痛明显,继而溃破流脓。病程较短,—般不形成瘘管。

    [辨证论治]/耳根毒 编辑

    1.毒火犯耳证:病脓耳,耳内流脓突然减少,耳痛及耳后疼痛加剧,外耳道后上方红肿下塌,耳后肿胀,耳后沟消失,完骨部红肿压痛,或有波动感。发热,头痛,口渴,大便结,小便黄,舌质红,苔黄,脉数有力。清热解毒。
    2.正虚毒恋证:脓肿已溃,时溢浊脓不止,疮口淡暗。伴倦怠乏力,口微干,苔微黄,脉弦缓。扶正解毒。

     

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