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  • 肺性脑病

    肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 肺性脑病 外文名: pulmonary encephalopathy,PE
    别名: 肺气肿脑病,二氧化碳麻醉,高碳酸血症,肺厥 临床表现: 头痛,眩晕,记忆力障碍
    并发症: 并发症有休克、低渗性血症、肾功能衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、消化道症状,如呕吐、腹泻、上消化道出血。 就诊科室: 内科
    发病部位: 全身 常见病因: 病因复杂,主要因肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧
    多发群体: 慢性肺部疾病患者

    目录

    病因/肺性脑病 编辑

    其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病。

    临床表现/肺性脑病 编辑

    早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼样震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

    检查/肺性脑病 编辑

    1.血气分析

    可见PaCO增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。

    2.脑脊液

    压力升高,红细胞增加等。

    3.脑电图

    呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。

    诊断/肺性脑病 编辑

    主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。

    治疗/肺性脑病 编辑

    1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。

    2.控制呼吸道感染,合理应用抗生素。

    3.改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。

    4.纠正酸碱平衡障碍。

    5.对神经、精神障碍作对症处理。

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