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  • 肺支原体肺炎

    支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。

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    概述/肺支原体肺炎 编辑

    肺支原体肺炎

       

    肺炎图示肺炎图示

     本病是由肺炎支原体引起的肺炎,过去所谓的非典型性肺炎,大多属于本病。肺炎支原体是一种介于细菌病毒之间的较小的微生物,它引起的病理改变以细支气管炎及肺间质性炎症为主要特点。本病好发于秋冬季,患者多见[1] 于青壮年及儿童。

    症状/肺支原体肺炎 编辑

    起病多缓慢,表现有乏力,头痛发热等全身症状,但热度一般不高,少数患者可无明显症状。阵发性的呛咳,伴有少量粘液痰,有时痰中带血,咳嗽顽固难愈 肺部体征多明显,部分患者可闻及干湿音。血液检查:白细胞正常或稍高,一般不超过15000/立方毫米。血沉大多增快,发病2周后,冷凝集阳性,滴度在1:32以上。链球菌MG抗体阳性及血清补体结合试验阳性有助于诊断。胸部X线检查:早期可见形态多样的炎性浸润性阴影,多位于下肺野,有的表现为由肺门附近向外伸展的扇状阴影,及索条状、斑片状阴影,阴影多在两周内消退。

    突出表现/肺支原体肺炎 编辑

    肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度,2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。

    肺支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

    肺支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大,病变可很轻微,也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一,大多正常,有时偏高。

    肺支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性,单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断,需要进行病原体的检测。目前,国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。

    冬季预防/肺支原体肺炎 编辑

    支原体感染可以造成小流行,故应注意呼吸道隔离。秋冬季房间也要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。多开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能。在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2011-04-29
    扩展阅读
    1肺支原体肺炎的预防
    开放分类 我来补充
    健康医学疾病

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