胁痛

瘀血停着型
【证见】胁肋刺前，痛有定处，胁下或见积块。舌质紫暗，脉沉涩。
【治法】祛瘀通络。
【方药】
1、主方：失笑散(陈师文等《太平惠和剂局方》)。合丹参饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：当归12克，丹参20克，乳香、没药各9克，延胡索12克，郁金、柴胡各10克，三棱9克，甘草6克。水煎服。
2、中成药
(1)云南白药，每次1克，每日3次。
(2)三七片，每次4片，每日3次。
3、单方：验方加味失笑散。处方：五灵脂、蒲黄、郁金、三棱、当归尾各10克，枳壳12克，鸡内金9克，金钱草、绵茵陈各15克。水煎服。

肝胆湿热型
【证见】胁肋灼痛或绞痛，胸闷纳呆，口干口苦。恶呕，或发热，或黄疸。舌红苔黄腻，脉弦滑数。
【治法】清利湿热。
【方药】
1、主方：龙胆泻肝汤(李呆《兰室秘藏》)。 加减处方：龙胆草、黄芩、柴胡各12克，栀子、木通各lO克，车前子12克，绵茵陈20克，川楝子10克，广木香6克(后下)，甘草6克。水煎服。若砂石阻滞胆道者，可加金钱草30克、郁金12克。
2、中成药龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。
3、单方：验方虎忍雪合剂(赖天松等《临床奇效新方》)。处方：虎杖、忍冬藤、六月雪、绵茵陈、生地黄各15克，半枝莲30克，白茅根、板蓝根各30克。水煎服。

肝阴不足型

【证见】胁痛隐隐，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。
【治法】养阴柔肝。
【方药】
1、主方：一贯煎(魏之瑗《柳州医话》)。加味处方：生地黄、枸杞子、沙参、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草各15克，当归、川楝子、佛手各10克，甘草6克。水煎服。
2、中成药六味地黄丸，每次9克，每日2次。
3、单方：验方养肝汤(胡衡甫验方)。处方：生地黄、枸杞子、当归、沙参各12克，白芍15克，山茱萸、川楝子、炒谷芽、炒麦芽、麦冬各10克。水煎服。

外治法

1、葱白20克，莱菔子15克，共捣烂后加热，外敷贴于痛处。
2、香附30克，盐适量，混合后捣烂，外敷贴于痛处。

针灸疗法

1、体针：实证取期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲，用泻法；虚证取肝俞、肾俞、期门、行间、足三里、三阴交。用平补平泻手法。
2、皮肤针：用皮肤针叩打胸胁痛处，加拔火罐。
3、耳针：取患侧肝、胆、神门、胸等穴，实证用强刺激，虚证用轻刺激。留针30分钟，或埋皮内针。|

饮食疗法

1、素馨花茶：素馨花10克，冰糖适量，用开水泡服。适用于肝气郁结型。
2、郁金三七花煲瘦肉：三七花15克，郁金10克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味吃肉饮汤。适用于瘀血停着型。
3、鸡骨草煲瘦肉：鸡骨草30克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味吃肉饮汤。适用于湿热型。
4、沙参玉竹煲老鸭：北沙参、玉竹各30克，老鸭半只，加水煲至烂熟，加盐调味服食。适用于肝阴不足型。

1、保持心情舒畅，尽量减少不良的精神刺激。
2、患者应注意休息，饮食切忌肥甘辛辣滋腻之品。

肝郁胁痛如久延不愈，或治疗不当，日久气滞血瘀，可转化为瘀血胁痛；湿热蕴结胁痛日久不愈，热邪伤阴，可转化为肝阴不足胁痛；邪伤正气，久病致虚，各实证胁痛皆可转化为虚实并见之证；而虚证胁痛若情志失调，或重感湿热之邪，也可转化为阴虚气滞，或阴虚湿热之虚实并见证。若失治误治，久延不愈，个别病例也可演变为积聚，甚者转为鼓胀重证。
无论外感或内伤胁痛，只要调治得法，一般预后良好。若治疗不当，转为积聚、鼓胀者，治疗较为困难。

预防胁痛之发生，当注意保持情绪稳定，避免过怒、过悲过劳及过度紧张；注意饮食清淡，切忌过度饮酒或嗜食肥甘厚味辛辣，以防湿热内生。
已患胁痛的病人，应注意起居有常，防止过劳。忌食肥甘辛辣及嗜酒过度，保持心情舒畅，忌恼怒忧思。

1.《素问·脏气法时沦篇》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”
2.《灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉，……是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧。”
3.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“水在肝，胁下支满，嚏而痛。” 
4.《丹溪心法·胁痛》：“胁痛，肝火盛，木气实，有死血，有痰流注。”
5.《景岳全书·胁痛》：“胁痛之病，本属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。”“胁痛有内伤、外感之辨，凡寒邪在少阳经，乃病为胁痛，耳聋而呕，然必有寒热表证者，方是外感；如无表证，悉属内伤。但内伤胁痛者十居八九，外感胁痛则间有之耳。”
6.《症因脉治·胁痛》：“内伤胁痛之因，或痰饮、悬饮，凝结两胁，或死血停滞胁肋，或恼怒郁结，肝火攻冲，或肾水不足，……皆成胁肋之痛矣。”