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  • 胃痛

    胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患,胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病胃神经宫能症,也见于胃粘膜脱垂、胃下垂胰腺炎胆囊炎胆石症等病。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法,根据不同证候,采取相应治法。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 胃痛 外文名: stomachache
    别名: 胃脘痛 病原学: 急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症
    季节分布: 四季 传染病:
    疫苗预防: 预防措施:
    就诊科室: 内科 发病部位:
    科普视频来源:有来医生
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      胃痛吃什么药?

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    目录

    历史/胃痛 编辑

    胃痛胃痛

    1、胃痛之名最早记载于《内经》,如《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关,还提出寒邪、伤食致病说。

    2、唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈,直至金元时代李杲《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门,将胃脘痛明确区分于心痛,使胃痛成为独立的病证。

    3、明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法,《医学正传》说:“古方九种心痛,……详其所由,皆在胃脘,而实不在于心也。”“气在上者涌之,清气在下者提之,寒者温之,热者寒之,虚者培之,实者泻之,结者散之,留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法。

    西医病名/胃痛 编辑

    西医学的急性胃炎慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡功能性消化不良胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学胃痛范畴。

    家庭治疗措施/胃痛 编辑

    按摩穴位

    胃痛胃痛
    胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外,我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法,现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好,能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域,在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系,所以进行足疗其实不仅能治疗胃病,还可以保健防病。目前常用的是稳迈舒运动按摩轮,由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,结合穴位使用可有效治疗胃病,使用时可以针对按摩下面的几个穴位。

    1、太阳神经丛
    这个穴位在脚底底部,二三脚趾掌关节下面,用手取寻找这个穴位的时候,可以摸到有一个凹陷的地方。找到位置之后进行按摩,按照从下往上的方向进行按摩。


    2、胃
    按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置,左右脚的按摩方向稍微有些差别,左脚应从外往内按摩,右脚则从内往外按摩。


    3、肾上腺
    太阳神经丛下面的最深处,用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷,肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位,这个反射区比较难找到。在按摩的时候以一按一放的方式进行。


    4、胰脏
    胰脏的反射区在两脚脚底内侧,胃的下面,用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。左右脚按摩有差,左脚从外往内按,右脚从内往外按。


    5、十二指肠
    十二指肠的反射区在两脚脚底内侧,胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面,在用手摸的时候可以感到有凹陷,同样的按摩的方法是左脚从外往内按,右脚从内往外按。


    6、肝胆
    肝胆的位置在脚底一半的上方,和三四脚趾掌关节下方位置,在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟,这里便是胆的反射区,在按摩肝胆反射区是应从下往上按。


    7、胸部淋巴腺
    胸部淋巴腺是淋巴的总开关,它的位置在脚部脚背上,在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。


    8、上身淋巴腺
    上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧,位于脚踝关节的上方,用手的摸的时候也有凹陷感,进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。

    缓解胃痛简单措施

    1、吃点东西。胃痛常常是因为饥饿产生的,这个时候如果有软质食物的话,吃一点,比如面包、饼干等是很管用的,但不要喝牛奶,也不要吃硬的东西。平时可以买些苏打饼干放在办公桌里,以备不时之需。

    2、放松腹部。胃痛的时候,尽量把皮带松开,这样可以保障胃气流通顺畅,让腹部舒服一点。经常胃痛的人,平常尽量穿舒适宽松的衣服,以避免腹部受压。

    3、给点温暖。胃寒的人常常是因为受了冷的食物的刺激而发作的,这个时候喝点热水,或是用热水袋敷一会儿胃部,效果也是比较明显的。

    4、调整睡姿。对于持久在晚上发生胃酸逆流的人来说,最好采取右侧在上、左侧在下的睡姿,同时把头部垫高,这样就可避免胃酸逆流。

    缓解胃痛的姿势

    跪姿前倾
    双膝跪地,从膝盖到脚趾都要接触到地面,上半身保持直立,双手自然下垂。缓慢坐下,直到体重完全压在脚踝上,双手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持该姿势约30秒,放松后再将上半身向前倾。重复做3~5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征(如胃肠痉挛、腹泻等),还可强化大腿肌肉。


    伏地挺身
    俯卧(趴在床或地板上),全身放松,前额触碰地面,双腿伸直,双手弯曲与肩平放,手肘靠近身体,掌心向下。
    双手支撑,抬起头、胸部,双腿仍接触地面,直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3~5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌,对脊椎矫正有一定的帮助。


    站立弯膝
    双脚分开与肩同宽站立,双手轻放膝上,身体微向前弯。深吸一口气,吐气时缓慢收缩腹部肌肉,让腹部肌肉呈凹陷状,但不要勉强用力,否则会感到不舒服。保持该姿势5~20秒,不要憋气,然后顺势将肺部气体排出,放松肌肉。重复4~7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮助。

    瑜伽饮食疗法

    可选用如下食疗药膳:
    1.莲子粥:莲子30克,大米100克。按常法煮粥,每天使用,连续服1个月。适用于脾胃虚弱者食用。
    2.银耳红枣粥:银耳20克,红枣10克,糯米150克。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱导致的胃痛患者。
    3.莼菜羹:蒓菜250克,冬笋25克,香菇20克,榨菜丝15克,将莼菜洗净切段;冬笋、香菇、榨菜分别切丝;锅中放入鲜汤,烧沸加入冬笋丝、香菇丝、榨菜丝,同煮至沸,再加入莼菜,汤沸后加盐,出锅后淋上麻油即成。此羹鲜美清淡,具有止呕止痢、消除解毒的功效,可用于胃及十二指肠溃疡、胃痛、呕吐、高血压等病症的辅助食疗

    胃痛食疗方

    治疗胃痛,除了服用药物之外,在胃痛发作时,也可以用食疗方法止胃痛。

    一、如果是虚寒胃痛,可见胃部隐痛,喜暖喜按,饿时痛增,得食则减,呕吐清水,四肢冷,畏寒,大便烂,舌质淡白脉虚软。食疗汤水可用:

    ①熟附片煲狗肉汤
    材料:制过的熟附片 12克,黑狗肉500克,生姜片20克,陈皮9克,适量植物油及食盐。制作:把材料放进汤 
    煲内,先用武火,水开后改为中火煲汤。煲至狗肉软烂即可。可饮汤食狗肉。
    ②白胡椒煲猪肚汤
    材料:白胡椒15克略打碎,新鲜猪肚1个亦可半个洗净,生姜三片洗净去皮。
    制作:将白胡椒、生姜一同放进猪肚内,并加进适量清水,将猪肚的上下口用线扎紧,放进汤煲内,用中火煲汤。煲一
    半小时,然后调味,饮汤食猪肚。
    佛手砂仁瘦肉汤
    佛手砂仁瘦肉汤


    二、如果是肝胃气痛,可见胃脘胀痛,连及胁肋,痛处不定,嗳气频繁,食后胃胀明显,可能泛酸,舌苔薄白,脉弦。食疗汤水可用:
    ①佛手砂仁瘦肉汤
    材料:佛手片15克鲜品可用30克,砂仁5克,新鲜猪瘦肉250克。
    制作:先将佛手片与猪瘦肉洗净,同放进汤煲内,用中火煲汤,1小时后,放进砂仁,再煲5分钟,停火待温,调味,饮汤食猪瘦肉。
    ②沙田柚花煲猪肚汤
    材料:沙田柚花5克,新鲜猪肚250克。
    制作:先将猪肚洗净,切成小块,与沙田柚花一起放进汤煲内,加上适量清水,用中火煲汤,煲1小时,汤好后加食盐调味,饮汤食猪肚。


    三、如果是湿热胃痛,可见脘腹胀痛,甚或恶心呕吐,不思饮食,口苦,大便臭秽不爽,尿黄短,身重体倦,舌苔黄腻,脉弦数。食疗汤水可用:
    ①救必应煲猪瘦肉汤
    材料:救必应15克,土茵陈12克,新鲜猪瘦肉200克。
    制作:上述材料一同放进汤煲内,再加进适量清水,中火煲汤约1小时。然后调味,饮汤食猪瘦肉。
    说明:救必应又名白木香,味苦性寒,功用清热解毒,利湿,止痛。主治感冒发热,扁桃体炎,咽喉肿痛,急慢性肝炎,急性胃肠炎,胃及十二指肠溃疡,跌打损伤,汤火伤。摘自《中药大辞典》上海科学技术出版社
    ②石仙桃炖猪肚汤
    材料:新鲜石仙桃90克干品30克,新鲜猪肚500克。
    制作:将猪肚切粗件和石仙桃一起放进炖盅内,加适量清水,隔水炖1小时。调味后饮汤食猪肚,一次食不完可分次食用。
    说明:石仙桃又名石上莲、石橄榄,味甘性凉,功用养阴,清肺,利湿、消瘀。治眩晕、咳嗽、头痛、吐血、梦遗、痢疾、白带、疳积。摘自《中药大辞典》上海科学技术出版社。
    “安身之本,必资于食”,医食是同源的。医药运用得好可以治病,食物应用得好,也同样可以治病。让我们大家都来重视日常饮食,让食疗更好地为身体健康发挥作用。 


    一、蜂蜜土豆粥
    材料:新鲜土豆250克(不去皮)
    调料:蜂蜜
    做法:
    1、将土豆洗净,切碎。
    2、土豆与适量水一同入锅,煮至稠粥状。
    3、服时加蜂蜜。
    《本草纲目》中提到,蜂蜜“清热也,补中也,解毒也,止痛也。”现代医学认为,蜂蜜能改善胃肠道及神经系统疾病,如便秘、十二指肠溃疡、结肠炎、失眠、头痛等,还能改善感染性创伤、烧伤、冻伤。此外,蜂蜜还具有很好的美容功效。土豆具有补气、健脾胃、消炎止痛的作用,食用于胃痛、便秘及十二指肠溃疡等。这道蜂蜜土豆粥具有健脾滋肾、补肺益精的功效,对胃脘隐痛、食少倦怠、虚劳咳嗽等有一定食疗作用。建议每日清晨空腹食用此粥,连续15天为1个疗程。


    二、花生紫米粥

    胃痛食疗方胃痛食疗方
    材料:紫糯米粥1杯,花生半杯
    调料:盐适量
    做法:
    1、紫糯米、花生洗净。
    2、锅中加水烧开,下紫糯米和花生,煮开后转小火,熬成粥。
    3、粥将煮熟,放少许盐调味即可
    紫糯米有“药谷”之称,含有丰富的铁、维生素E、蛋白质等营养成分,是体弱多病者良好的营养保健品。紫糯米是糯米的一种,具有温暖脾胃、补益中气的功效,对脾胃虚寒、食欲不佳、腹胀腹泻有一定的缓解作用。花生具有扶正补虚、悦脾和胃的功效。紫糯米与花生合用具有健脾、和胃、止痛的功效,经常胃痛者可常食此粥。


    三、生姜大枣粳米粥
    材料:生姜20克,葱白15克,粳米100克,红糖适量。
    做法:
    1、将大枣去核、粳米淘洗后共放锅中,加水适量煮粥。
    2、粥煮至将熟时加入红糖、葱、姜末,再煮沸5分钟即可。
    葱的食用价值与药用功效均很显著,葱具有发汗解表的作用,也能促进消化液的分泌,具有健胃增食的功效。生姜含有矿物质、维生素、姜辣素等物质,具有健胃、祛湿的功效。大枣营养丰富,具有健脾胃、益气养血、开胃健脾等功效。故生姜大枣粳米粥具有温胃散寒止痛的功效。粥分2次温服,每天1次。


    其他
    1.四汁蜂蜜饮
    组成:芜青叶200克胡萝卜400克芹菜200克苹果 300克蜂蜜适量 
    用法:将四种果菜择洗干净,捣碎绞取汁或入果汁机内榨取 汁,加蜂蜜调匀服之。 
    作用:和胃止痛;适用于胃及十二指肠溃疡,胃部疼痛。 


    2.生姜鲫鱼汤
    组成:生姜30克陈皮10克胡椒3克鲫鱼1条 
    用法:将鱼去鳞,剖肚去内脏,生姜、陈皮、胡椒用纱布包 好,放入鱼肚中,加清水适量煨熟,入盐、味精等调味品,食鱼喝汤。  
    作用:温中散寒,理气止痛;适用于虚寒性胃痛。


    3.包菜汁
    组成:鲜包心菜500克白砂糖15克  
    用法:包菜洗净,再用冷开水冲洗,捣烂,用纱布绞取汁1 茶杯约100克,加温,调入砂糖溶化,一次饮完。 
    作用:清热止痛;适用于热性胃痛,对早期胃及十二指肠溃 疡效果较好,能促进溃疡面的愈合。


    4.豆胆粉
    组成:新鲜猪苦胆1只黄豆适量  
    用法:将猪苦胆洗干净,黄豆装入填满,阴干,炒黄熟,研成粉,每次6克,用温开水吞下。  
    作用:清热止痛;适用于热性胃痛。


    5.猪肚粥
    组成:猪肚1只粳米150克  
    用法:猪肚洗净,切剁碎烂,加山芋淀粉做成肉丸子,放在砂锅内煮熟;粳米淘洗干净,加水适量煮成粥,据食量大小取猪 肚及汤与粥拌匀,温食。 
    作用:补虚止痛;适用于脾胃气虚,胃部疼痛。 


    6.橄榄萝卜饮
    组成:橄榄10个萝卜500克 
    用法:萝卜洗净,切片,与橄榄同煮约半小时,去渣,加白 糖或食盐,热服。 
    作用:理气止痛;适用于气机不舒,胃痛绵绵,时时嗳气。

    拔罐疗法

    拔罐疗法治胃痛能有效地使疼痛缓解或消除,同时对某些疾病,如急慢性胃炎、溃疡病、胃神经官能症、胃痉挛、胃下垂等还具有一定的治疗作用。取穴:膈腧、肝俞、胆俞、胃俞、中脘、髂后上棘下数厘米的压痛点。


    治法一:采用单纯罐法或毫针罐法、挑痧罐法、涂风油精罐法、贴伤湿止痛膏罐法等。属虚汗或寒实类型者,采用各种灸罐法;属感染性炎症引起的,可采用蒜灸罐法或敷蒜罐法。


    治法二:每次取其中2-3个穴位,采用刺罐法或皮肤针罐法、挑罐法等,然后在其它穴位上施行单纯罐法或涂风油精等药罐法,留罐10-15分钟,每日1次,症状明显缓解后,改2日施术1次。

    临床症状/胃痛 编辑

    胃痛胃痛
    胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。由于每种疾病表现的症状不同,胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状。那么胃痛可通过以下几点判断:


    1、疼痛的位置
    胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等,作为判断的准则。


    2、疼痛时间
    胃痛是发生在餐后或餐前。食用某些食物后或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系,因此,从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则,也较有准确性。


    3、观察症状
    胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。


    4、到医院检查
    如果情况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质,应马上到医院请医生帮助诊断与检查,这才是最直接且准确的方法。

    病因病机/胃痛 编辑

    (图)胃痛胃痛
    1.肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血,便血等症。

    2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。

    3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养,胃气不和亦能发生疼痛。

    上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候,临证时必须灵活掌握。

    临床检查/胃痛 编辑

    检查类型

    (图)胃痛胃痛
    1、胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要胃窦部。

    2、胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。

    3、X线胃钡餐检查大多数慢性胃炎无异常发现。

    4、胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。

    5、血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高。相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低。 

    6、常规检查:观察胃痛时的症状,如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据,饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。

    早期胃癌的表现
    多年来发现类似于溃疡病或胃炎的症状,也有反酸、恶心、厌食,随着疼痛的加重,体重进行性下降,且有消瘦、贫血等症状。在最初胃疼、胃区不适或消化道不适的时候应该及时到医院,做胃镜、钡餐、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等检查。

    辩证论治/胃痛 编辑

    胃痛胃痛
    治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的疗。大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证。

    胃痛的治法,古有“通则不痛”的原则, 可见,胃痛的关键是“气”。因此治疗胃痛的关键是理顺胃气。但胃痛的治疗决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法。

    肝气犯胃

    本证按其不同情况,可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。

    (1)气滞

    主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦。

    分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。治则疏理气,和胃止痛。

    选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。

    若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。治则疏肝、泄热和胃。

    (2)火郁

    主证肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数

    分析乃肝胃郁热所致。

    治则疏肝、泄热和胃。

    选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。

    痛甚者,可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦。

    (3)血瘀

    主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩。

    分析久痛入络,络脉损伤,故吐血便黑;瘀血为有形之物,故痛有定处而拒按;食与瘀并,故食后痛剧;瘀血阻滞血行不畅故舌紫、脉涩。

    治则活血化瘀,通络止痛。

    选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法,擦摩上腹散寒法;配用揉压阳明清热法,加用远端诱导止痛法(双拇指同取两侧内关、劳宫、梁丘、内庭)。

    如呕血便血不止,以药物治疗为主,待病情稳定后,方可施术手法。

    脾胃虚弱

    (1)脾胃虚寒

    主证胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力。

    分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温,神疲乏力,舌淡、脉细缓无力。治则温脾健胃。

    选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用,以上基本手法均可使用。

    痛发之时,可拿搓胃俞,双拇指同按梁门,以温中止痛,痛止后,可按基本手法施术。如脾胃虚寒,而肝有郁热,除胃痛外,尚见泛铉呕吐,时觉饥嘈,食则不舒,四肢欠温,舌边红绛,苔白中黄,脉弦细者,可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投,肝胃同治。

    (2)胃阴不足

    主证胃痛隐隐,心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥,苔少或剥脱,舌光红少津,脉细微数。

    分析胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚生内热,故心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥;舌红少津,苔花剥,脉细微数皆为胃阴不足之征象。治法养阴益胃。

    选穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法反复施术十次。

    食欲不振者,重用开三门、运三脘、大便隐血腹部手法慎用。

    胃痛一证,除用按摩等法治疗外,注意饮食调节,心情舒畅,亦属必要。

    病邪阻滞

    (1)饮食阻滞

    主证胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实。

    分析食停胃中,传化失常,故胃脘痛胀;饮食停滞,胃气不降而反上逆,故嗳腐或呕吐;吐后积滞去而痛减;食浊熏蒸故苔厚腻;胃气与宿食相搏,故脉滑实有力。

    治则消食导滞。

    选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健运法,按揉腹部消积法,拿揉抖颤导滞法,配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法。

    胀痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两侧大肠俞。

    (2)寒伤胃阳

    主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。

    分析突受寒邪,胃中阳气不得宣通,正邪交争,故胃痛暴作;恶寒发热,苔白为寒邪外袭所致;脉紧主寒主痛。

    治则温胃散寒止痛。

    选穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、内庭。可重用按揉背腰镇痛法,捏拿背肌利气法,搓擦胃俞温中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法。

    中医鉴别/胃痛 编辑

    (图)胃痛胃痛
    1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼胀满,痞满时有隐痛,应加以鉴别。胃痛以疼痛为主,痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛,痞满者则无压痛。

    2.心痛胃处腹中之上部,心居胸中之下部,正如《医学正传·胃脘痛》谓:“胃之上口,名曰贲门,贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多。”心与胃的位置很近,胃痛可影响及心,表现为连胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出现胃痛的表现,故应高度警惕,防止胃痛与心痛,尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相对较低,疼痛性质多为胀痛、隐痛,痛势一般不剧,其痛与饮食关系密切,常伴有吞酸,嗳气,恶心呕吐等胃肠病症状,纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相对较高,疼痛性质多为刺痛、绞痛,有时剧痛,且痛引肩背及手少阴循行部位,痛势较急,饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切,常伴有心悸,短气,汗出,脉结代等心脏病症状,心电图等心脏检查异常。

    3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛,胆病的疼痛有时发生在心窝部附近,胃痛与胁痛有时也易混淆,应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有恶心嗳气,吞酸嘈杂等胃失和降的症状,纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部,常伴恶心,口苦等肝胆病症状,B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。

    4.腹痛胃处腹中,与肠相连,从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的症状,腹痛亦常伴胃痛的症状,故有心腹痛的提法,因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部,位置相对较高;腹痛在胃脘以下,耻骨毛际以上的部位,位置相对较低。胃痛常伴脘闷,嗳气,泛酸等胃失和降,胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀,矢气,大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。

    饮食注意事项/胃痛 编辑

    (图)胃痛胃痛
    1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟

    2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。

    3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。

    4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。[1]

    禁忌饮食/胃痛 编辑

    猕猴桃

    性寒,味甘酸。《开宝本草》中指出:“冷脾胃。”《中药大辞典》也说:“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。

    甘蔗

    性寒,味甘。虽有清热生津作用,但胃寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确告诫:“胃寒呕吐者忌之”。故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗

    莼菜

    性寒,味甘。《本草汇言》中记载:“莼菜凉胃,……不宜多食久食,恐发冷气,困脾胃,亦能损人。”《医林纂要》亦指出:“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。

    西瓜

    性大凉,能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”,素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指出:“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。

    茭白

    俗称茭瓜,唐代著名食医孟诜曾指出:“茭白寒,性滑,发冷气,滑中,不可多食。”《本草汇言》亦说:“脾胃虚冷者勿食。”因此,寒性胃痛者宜忌之。

    蚌肉

    性凉,味甘咸。《食疗本草》说它“性大寒”。《本草衍义》中认为:“多食发风,动冷气。”《随息居饮食谱》亦云:“多食寒中。”寒性胃痛之人,尤当忌食

    麦门冬

    性寒,故寒性胃痛者忌食。正如明?李时珍《本草纲目》中早有告诫:“气弱胃寒者必不可饵。”

    螺蛳

    性大凉,寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫:“此物体性大寒,胃中有冷饮,不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说:“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳,寒性胃痛者亦在忌食之列。

    性寒,味咸,亦属大凉之物。《本草经疏》中记载:“若血因寒凝,与夫脾胃寒滑,腹痛喜热恶寒之人,咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以,寒性胃痛以及气虚胃痛之人,皆不宜食

    柿子

    性大凉,味甘涩,寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫:“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。

    香蕉

    性凉,味甘。明 李时珍《本草纲目》中还说它“甘,大寒。”凡有寒性胃痛之人,均不宜服食,否则食后即感胃冷不适,甚则立即引起胃痛发作,故当忌之。

    苦瓜

    苦寒食品,胃寒疼痛之人法当忌食。《滇南本草》中曾说:“脾胃虚寒者,食之令人吐泻腹痛。”

    性凉水果,胃寒疼痛者,切忌多食。诚如《本草经疏》中告诫:“……腹痛冷积,胃冷呕吐,法咸忌之。”再如《增补食物秘书》《饮食须知》等也都有“多食令人寒中”的记载,故胃寒痛者勿食生

    荸荠

    甘寒之物,能清胃热,但寒性胃痛者则当忌食。正如唐代食医孟冼所说:“有冷气,不可食。”清代食医王孟英也在《随息居饮食谱》中说:“中气虚寒者忌之。”

    甜瓜

    俗称香瓜。性寒,味甘。《孙真人食忌》中早已告诫:“甜瓜动冷疾”。《食疗本草》中也指出:“动宿冷病”。凡平素胃寒之病者,切不可食,否则容易引起胃痛发作。

    此外,寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜海带生莴苣生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品,性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。

    预防调护/胃痛 编辑

    胃痛胃痛
    饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。尽量避免烦恼忧虑,保持乐观情绪。

    许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈。

    相关疾病/胃痛 编辑

    1、胃痛伴有排尿异常
    胃痛伴少尿和无尿或尿频、尿急等多提示泌尿系验炎症。

    2、胃痛伴有恶心呕吐
    多见于各类肠梗阻、责门炎症肿瘤、出血、痉挛等。另外还有急性胃炎、十二指肠溃疡、十二指场急性阑尾炎等。

    3、胃痛伴有呕血
    多提示食管胃、十二指肠、空肠上段胆囊、全省疾病等。

    4、胃痛伴有咯血
    提示胸科疾病:如支气管扩张炎症、结核、异物产伤等。

    5、胃痛伴有便异常
    不排便不排气多见各类型肠梗阻;胃痛胃泄者常见急性胃炎痢疾等。

    6、胃痛伴有发热
    胃痛伴有发热者,提示胃腔内有炎性病变,如急性胃膜炎阑尾炎胰腺炎等。 

    保养措施/胃痛 编辑

    饮食调养:胃病日久,往往胃气虚弱,往往又上有火象,下有寒气,所谓虚虚实实,寒热错杂。所以在饮食方面,不可因“上火”过食寒凉而使胃虚更为虚寒,也不可因“下寒”多用辛辣热物使虚火更为上炎。胃病往往胃酸分泌失常,所以不可多食甜类或过咸以及淀粉类食品。 

    适度运动:有胃疼困扰的人平常除了注重饮食保健外最好还要养成运动习惯,一个星期中尽量找出2-3天来运动。以促进血液循环,提高新陈代谢,帮助胃肠蠕动、增强力量,消除精神压力等,一些运动姿势还可以预防胃部不适。双膝跪地,从膝盖到脚趾都要接触到地面,上半身保持直立,双手自然下垂。缓慢坐下,直到体重完全压在脚踝上,双手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持该姿势约30秒,放松后再将上半身向前倾。 

    胃病往往功能失调:尽量少吃硬物以及油腻难以消化食物。饮水习惯不利于慢性胃病康复,所以,胃病患者应该多进半流食,尽量少喝水。 

    劳逸调养:过度劳累,即使是一时搬动东西用力过猛都不利于胃病康复。

    临床护理/胃痛 编辑

    及时就医诊断是最好是方法。在你面对医师时要尽可能描述胃痛的症状,如怎样的不舒服、持续多久、是持续还是阵发、疼痛的位置开始和后来是否一样,是否有呕吐、烧心、恶心症状等等。有些人胃庝、胃酸成习惯,痛时就吃些止痛药,酸时就吃些止酸药,其实这是相当危险的,应该尽快找出病因去解决,否则,日后仍会发作,反复发作就可能会变成慢性萎缩性胃炎,引发严重后果,胃痛时尽早去看医生,科学正规治疗。愈后用心调养则可以康复,出现溃疡重则转变成胃癌

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2013-04-06
    扩展阅读
    1胃痛介绍

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