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  • 胆固醇胸膜炎

    胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微

    编辑摘要

    目录

    胆固醇性胸膜炎,均经X线、化验、手术及病理证实,病例均为男性。年龄为18~69岁,平均39岁,本组均有不同程度的胸痛、胸闷及全身不适。病程1个月。3例曾患结核性胸膜炎,多次胸穿抽液,以致感染而形成胆固醇性脓胸。7例痰及胸液培养无结核菌生长。胸液检查3例感染者为咖啡色浆糊状,另4例为琥珀色,肉眼及压片镜检7例均见到典型的胆固醇结晶。胸液中胆固醇含量为163~339mg%,平均247mg%,血清中胆固醇含量均正常。
      

    X线表现/胆固醇胸膜炎 编辑

    1类表现左侧大量胸膜腔液。上部境界模糊,下部与隔肌界不清;纵隔、气管受压向健侧明显移位。

    1类表现为包裹型积液,X线见其上缘呈半球形凸出,边界清晰。多数病例病变波及大部胸腔,其外侧见有增厚胸膜阴影;膈肌境界不清。

    1类表现为并有钙化,X线表现胸壁有大片状或零片状不规则钙化,本文7例均发生在左侧胸腔。

    讨论/胆固醇胸膜炎 编辑

    胆固醇性胸膜炎较少见,男多于女,约6∶1,本组7例均为男性,年龄在青年以后。多数患者病史较长。胸液一般为琥珀色或咖啡色,镜下可见到板状斜方形胆固醇结晶。
      
    胆固醇性胸膜炎的X线表现依本组病例结合文献报告可分为三型。①大量积液型:X线表现与普通渗出性胸膜炎大量积液相似。②包裹型:此型多见。由于临床症状轻,病程较长,逐渐形成包裹。X线表现常占据一侧胸腔之大部,呈密度均匀一致增浓影,其上缘呈弧形,边缘清楚光滑。③钙化型:多为胆固醇性胸膜炎后期,病灶渐趋局限,本组此型3例。X线表现:呈片状边缘不规则密度不均钙化影,有较明显的胸膜肥厚影。有时侧位片可显示整个病灶轮廓。


     

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