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  • 胰岛素笔

    、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽,可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射,而临桌的人却毫无察觉

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    基本信息 编辑信息模块

    优点: 胰岛素注射过程更加简单、隐蔽,可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬 注意事项: 注射剂量准确、操作简单、携带保管方便等优点

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    什么是胰岛素笔/胰岛素笔 编辑

    胰岛素笔是一种胰岛素注射装置,大小比钢笔略大,胰岛素以笔芯的方式放在笔中,可随身携带,用时只需拔下笔帽,就可进行胰岛素注射,操作非常方便。它所使用的胰岛素是专门的笔芯式胰岛素,浓度与一般的胰岛素不同,为U-100,即100单位/毫升(一般的胰岛素浓度为U-40,40单位/毫升,每支400单位)。笔芯胰岛素通常为300单位/支或150单位/支,用完之后更换笔芯继续再用。

    胰岛素笔的优点/胰岛素笔 编辑

    1、方便,免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门也不用再带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品,而只需带一支小小的“钢笔”就可。

    2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽,可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射,而临桌的人却毫无察觉。

    3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。视力不好,我们知道是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单,而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声,因此即使视力不好,经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

    4、胰岛素剂量更加精确,可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。

    5、基本无痛,其针头比专用胰岛素注射器的针头更细,有的病友使用后认为基本没有疼痛感。

    胰岛素笔的缺点/胰岛素笔 编辑

    1、胰岛素笔本身需两百多元购买,但需使用专门的胰岛素笔芯,普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯,胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

    2、在考虑费用问题时,病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔,就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

    3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N优泌林R+优泌林N)混合注射时,胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射,给病友带来不便。在这种情况下,常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替,可以一次完成。一般来说,一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时,最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素,如预混的胰岛素30R或50R,因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R,又含有中效胰岛素N。

    4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及,因此,在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯,当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

    胰岛素笔的种类/胰岛素笔 编辑

    从使用功能上划分胰岛素笔的种类

    一次性胰岛素笔:有些胰岛素笔是一次性使用的,用完之后,连笔带芯一起扔掉,更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。目前我国这类胰岛素笔较少。

    可重复使用的胰岛素笔:笔芯用完后,更换笔芯再用,胰岛素笔可以使用很多年,甚至终身。目前在我国可以买到的主要是这种胰岛素笔,如诺和笔3。

    从生产厂家上划分胰岛素笔的种类

    诺和胰岛素笔((Novo Nordisk)

    礼来胰岛素笔(Lilly)

    胰岛素笔(Becton Dickinson)

    自动胰岛素笔Autopen( Owen Mumford)

    不同品牌的胰岛素笔外观和操作不尽相同,病友们购买时应该根据使用说明书,同时在医务人员的帮助下学习操作。下面就以我国目前最常使用的诺和笔3为例具体介绍胰岛素笔使用时的注意事项。

    如何使用胰岛素笔/胰岛素笔 编辑

    胰岛素笔具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便等优点,特别适用于糖尿病患者在家中自我注射。

    下面就介绍一下胰岛素笔的正确使用以及有关注意事项。

    胰岛素笔与胰岛素笔芯要相互匹配:目前国内市场上胰岛素笔有诺和笔(丹麦诺和诺德公司)、优伴笔(美国礼来公司)、得时笔(法国安万特公司)、东宝笔(我国通化东宝公司)。患者要搞清楚自己用的是哪个厂家的胰岛素笔,必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如:诺和笔只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型笔芯,优伴笔只能使用礼来公司生产的各种剂型笔芯,得时笔只能使用安万特公司生产的长效基础胰岛素来得时。注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。

    检查并安装笔芯和针头:安装前应仔细检查笔芯是否完好,有无裂缝;笔芯中药液的颜色、性状有无异常,有无絮状物或结晶沉淀;笔芯是否过了有效期。确定无误后,扭开笔芯架,装入笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,安装完毕。注射时摘去针头保护帽即可。

    排气:新换上的笔芯,由于驱动杆与笔芯的尾端接触不够紧密,若不排气就注射,注射的剂量就会少4~6单位。将笔垂直竖起,使笔芯中的气泡聚集在上部,把剂量调节旋钮拨至“2单位”处,之后再按压注射键使之归零,如有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已彻底排尽。如果没有药液排出,重复进行此操作,直至排出一滴胰岛素为止。注意:每次安装新笔芯和针头时都要进行本操作。

    注射方法:每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后,旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液(如中效胰岛素或预混胰岛素),应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右,直到药液成为均匀白色混悬液时为止,以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)及甘精胰岛素(来得时)均是澄清的溶液,可以直接注射。

    具体注射方法:注射部位常规消毒,左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔按45度角(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下停留6秒钟,再顺着进针方向快速拔出针头,用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽,注射结束。

    胰岛素笔治疗的四种方案/胰岛素笔 编辑

    方案一:胰岛素30R治疗方案(最常用)

    预混型胰岛素是胰岛素笔最常使用的剂型,目前我国使用较多的是30R预混胰岛素,这种笔使用的是诺和灵30R笔芯,为进口胰岛素。笔芯为每支300单位。胰岛素30R中含有30%的短效胰岛素R和70%的中效胰岛素N。因此常常采用早晚餐前(每日两次)皮下注射即可。早餐前的30R胰岛素,其中的30%短效胰岛素R可以控制早餐后的血糖水平,另外的70%中效胰岛素N则可以控制午餐及下午的血糖。晚餐的30R胰岛素,其中的短效R可以控制晚餐后血糖,中效N则可以控制晚间和夜里的血糖水平。早、晚餐的剂量分配一般是早餐占2/3,晚餐占1/3。

    每日2次胰岛素笔注射30R胰岛素治疗方案:

    早:总剂量的2/3 晚:总剂量的1/3

    监测血糖,每次2个单位调整剂量。

    方案二:胰岛素50R治疗方案

    使用预混50R的胰岛素笔:为诺和灵50R笔芯。方法同预混胰岛素30R,所不同的是其中所含的短效胰岛素R的比例为50%,剩下的50%为中效胰岛素N。因此它的短期降血糖作用较强,对于用30R餐后血糖控制不好的病友适合。因为中效N成分相对效少,因此有可能使中午、下午及夜间血糖控制不佳。

    方案三:胰岛素N治疗方案

    使用中效N的胰岛素笔:为诺和灵N笔芯。仅仅使用中效胰岛素,由于没有短效胰岛素,因此不容易控制餐后血糖的迅速升高。因此使用这种胰岛素笔常常是在下列两种情况:
    2型糖尿病血糖控制不佳,在口服药物的基础上加用中效N的胰岛素笔。可以每晚1次或早晚每天2次。
    与另一支短效R胰岛素笔联合使用。

    方案四:胰岛素R治疗方案
    使用短效R的胰岛素笔:为诺和灵R笔芯。短效胰岛素作用时间短,控制三餐的血糖效果好,因此一般三餐前都需要注射,为了控制夜晚血糖,常常还需要在夜晚睡觉前注射一次或与中效N胰岛素笔联合使用。


    注意事项/胰岛素笔 编辑

    1、注射前用酒精对皮肤进行常规消毒。
    2、消瘦的患者注射时应将皮肤捏起。
    3、注射完毕后应停顿15秒后再将胰岛素笔拔出。
    4、严格按照医嘱进行注射,并注意注射时间及注射的剂量。
    5、及时报告医生血糖情况,以便及时调整注射剂量,保证治疗效果。

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    扩展阅读
    1胰岛素的副作用

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