• 正在加载中...
  • 胸闷

    胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。胸闷是一自觉症状,常伴随其他症状如胸痛压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 胸闷 外文名: chest distress
    主要原因: 病理、生理 季节分布: 四季
    传染病: 症状表现: 呼吸费力或气不够用
    就诊科室: 内科 显状部位: 呼吸道

    目录

    症状/胸闷 编辑

    胸闷胸闷
    胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。一旦患者如果发现有胸闷,气短,呼吸不畅的情况下就应该立即去医院检查。

    “胸闷”对内科医师而言,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。

    胸闷饭后胸闷

    整个胸腔的解剖构造包含三大部分:第一部分为心血管系统,包括心脏、主动脉血管系统;第二部分是呼吸系统的气管支气管、肺脏;第三部分为肠胃系统的食道、胃。

    若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重,同时伴见压迫感、胸痛、喘、恶心呕吐、心悸、冒冷汗,休息后症状缓解,多与心血管系统疾病有关。

    若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等,则多属于呼吸系统问题。

    若胸闷常在饭后发作,有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感,在肠胃病症处理后,胸闷也多会跟著缓解。

    若胸部曾受到外伤碰撞,或不慎吞服异物,可能导致气胸,甚而食道破裂,须做立即的处置。

    然而,另有一类族群,做遍了各种检查后都被告知是正常,但胸闷却是反覆不断,常在紧张或压力下加重,虽曾服用一些所谓的镇定剂,但效果却都不太明显。这样的情形,在中医的观点上认为是“肝气郁结”。

    中医理论的“肝脏”与西医在定义上是不同的,中医肝的功能包含了控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等,紧张易怒的情绪会影响肝的正常生理功能,造成气机无法正常分布,导致胸闷、打嗝、腹胀气、头晕等症状。

    分类/胸闷 编辑

    胸闷胸闷

    一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
    二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:

    1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);

    2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;

    3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;

    4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;

    5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

    病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。

    儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿冠心病等。

    病因/胸闷 编辑

    胸闷胸闷
    生理性因素

    女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短。
    心理性因素

    主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖。
    病理性因素

    女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。在各种心肌炎中,尤以病毒性心肌炎为最多见。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并发病毒性心肌炎。此病的主要症状之一,就是胸闷气短。

    病理/胸闷 编辑

    1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
    2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
    3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
    4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
    5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
    6.抽烟也能引起胸闷。

    检查/胸闷 编辑

    病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。酌情进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定等检查。[1]

    鉴别/胸闷 编辑

    1.呼吸系统疾病
    胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等,则多属于呼吸系统问题。
    2.肠胃疾病
    若胸闷常在饭后发作,有时还会有烧灼感、反酸吐酸水、上腹部闷胀痛感,可能属于肠胃病。
    3.外伤
    若胸部曾受到外伤碰撞,或不慎吞服异物,可能导致气胸,甚而食管破裂,须立即处置。

    治疗/胸闷 编辑

    治疗原则
    针对病因进行治疗,尤其注意心血管系统的检查结果。

    治疗措施

    1.精神心理治疗:即调整心态、放松精神、消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能。
    2.体质锻炼:体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,另外,运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复。

    3.药物治疗:按医嘱服药。

    预防/胸闷 编辑

    1、预防感冒和及时防治各种呼吸系统疾病,如反复感冒。

    2、在风和日暖的天气,要外出晒太阳,散步和做一些力所能及的体育活动,或增强肺功能,最好每天能坚持30分钟的呼吸锻炼和深呼吸运动,这样,既可促进支气管的通气功能,又可增强肺泡的弹性和血液供给。
    3、注意卫生,合理营养、戒烟、避免停留在尘埃多的地方,并避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。[2]

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    参考资料
    [1]^引用日期:2017-10-13
    [2]^引用日期:2017-10-13
    开放分类 我来补充
    症状

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:47次 历史版本
    2. 参与编辑人数:18
    3. 最近更新时间:2017-09-23 18:49:53

    互动百科

    扫码下载APP