脐带血

胎儿出生断脐后留存在脐静脉中的血液
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脐带血（umbilical cord blood，UCB），[1]是指胎儿出生断脐后留存在脐静脉中的血液，通常有150毫升左右，[3]含有丰富的多种干细胞，[2]可用于治疗多种疾病。[3]
早在20世纪60年代Ende等就提出脐带血可用于临床治疗，玻于1972年报道1例ALL（急性淋巴细胞白血病）进行小量血型相合的UCB输注后获得短期植入。1974年，Knudtzon等发现脐带血中富含造血祖细胞。[4]1988年，在法国巴黎，医生用脐带血成功救治一名范可尼贫血患儿，这是世界首例脐带血临床应用案例。[5]1999年，中国就出台了《脐带血造血干细胞库管理办法（试行）》，国家卫计委先后批准设置了北京、天津、上海等7家脐血库。[6]截至2000年，据不完全统计，全世界已进行了1000例以上脐带血移植。[4]2009年6月，脐血治疗被列入中国《首批允许临床应用的第三类医疗技术目录》。[7]截至2024年10月，全球脐带血累计应用病例超过8.5万例，中国超过4万例。脐带血造血干细胞移植技术已可以治疗80余种疾病。[5]
临床上脐带血采集主要有两种方式：一种为体内采集法，指胎盘在子宫内尚未分娩时进行的采集；另一种为体外采集法，指胎盘分娩后再进行的采集。[2]在胎儿分娩后，胎儿父母可以选择保留脐带血，缴费冻存，自存自用。脐带血被送到脐血库后，经过分离制备、检测合格后，会“拿”到一串数字编码，这相当于脐带血的“身份证”。拿到身份证的脐带血，会被储存在零下196℃的液氮罐中。[5]

历史

早在20世纪60年代Ende等就提出脐带血可用于临床治疗，玻于1972年报道1例ALL进行小量血型相合的UCB输注后获得短期植入，尽管未广泛应用于临床，但为脐带血移植奠定了一定的临床基础。随着人类造血细胞培养技术的建立，人们发现脐带血内的造血细胞从数量到质量上均不逊于骨髓。自1974年Knudtzon等发现脐带血中富含造血祖细胞以来，有关学者对其进行了广泛而深入的研究。[4]