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    脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植。据美国纽约血液中心(NYBC)的统计数据表明,脐带血已用于80多种疾病的治疗。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系者,是一种非常重要的人类生物资源。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 脐带血 英文名: umbilical cord blood
    英文缩写: UCB 作用: 可用于造血干细胞移植
    • 尼摩船长脐带血中富含的造血干细胞,可以通过移植治疗很多不治之症。

    目录

    临床应用案例/脐带血 编辑

    世界首例脐血移植:1988年,一名5岁的法国男孩,用脐带血成功治愈了范科尼贫血。(脐血来源:美国)

    脐带血脐带血

    世界首例自体脐血移植:1997年,一名14个月的巴西女童,用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤。(脐血来源:巴西)

    世界首例双份脐血移植:2000年,北京大学血液病研究所,世界首例双份脐带血移植治疗急性淋巴细胞白血病获得成功,患者体重达95公斤,目前仍然健康生活。(脐血来源:北京市脐血库)

    亚洲首例自体脐血移植:2009年,北京儿童医院,一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤,这也是我国第一例使用自体脐带血治疗成功的病例,小患者移植后健康状况良好。(脐血来源:北京市脐血库)

    国内患者年龄最小体重最轻:2009年,上海道培医院,我国体重最小——5公斤,同时也是年龄最小——2个月的小患者,使用脐带血移植治疗原发性免疫缺陷病宣告成功。(脐血来源:北京市脐血库)

    国内第一例母子间脐血移植:2009年,重庆新桥医院,一名急性非淋巴细胞白血病的患者,使用刚出生儿子的脐带血加上其父亲的骨髓进行移植。移植一个月后离开层流病房,造血系统重建,这是我国第一例母子间脐血移植的案例。(脐血来源:北京市脐血库)

    储存的意义/脐带血 编辑

    治愈疾病

    世界范围内,目前脐血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血淋巴瘤多发性骨髓瘤神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。

    脐带血脐带血
    脐带血脐带血

    我国卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定,脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括以下10余类:

    脐带血脐带血

    截止到2013 年,中国脐血移植例数超过1000 例,脐带血移植数量逐年增加,每年移植数量约为150 例,但与世界领先地区相比,中国脐血移植处于起步阶段。随着脐带血存储量的增加,移植技术的成熟,中国脐带血移植会逐步向着国际水平靠近。

    截至目前,北京市脐血库向临床提供脐带血治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、慢性肉芽肿、戈谢病、神经母细胞瘤等疾病种类37种。

    治疗前景

    Clinical Trials临床试验

    21世纪是生物的世纪,细胞治疗作为一种生物治疗手段,为人类疾病的治疗打开了全新的思路。截止2014年5月底,全球已在美国国立卫生院(NIH)注册与脐带血相关的临床研究共928项。

    自体免疫疾病:

    类风湿关节炎

    红斑狼疮

    多发性硬化症

    心脑血管疾病:

    先天性心脏病

    心脏修复和恢复

    缺血性中风

    神经性疾病

    脑性麻痹

    缺氧缺血性脑病

    自闭症

    创伤性脑损伤

    脊髓损伤

    听力损失

    肌萎缩性脊髓侧索硬化症

    阿尔茨海默氏病(老年痴呆)

    恶性疾病:

    乳癌

    肾癌

    先天性疾病:

    杜氏肌营养不良症

    Becker型肌营养不良

    囊性纤维化

    其他疾病:

    1型糖尿病

    艾滋病

    软骨修复

    重症肢体缺血

    一人储存 全家受益

    脐带血在家族有血缘关系的亲属中的使用率是25%—50%,加大了在自身家族中找到供者的几率。

    孩子自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型相合,而孩子的父母与其配型至少是半相合,所以自体储存的脐带血“救爸爸”、“救妈妈”、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜。在我国,自存脐带血的亲缘应用案例已超百例,治疗了包括白血病、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等多种疾病。

    脐带血脐带血

    采集/脐带血 编辑

    脐血采集不同于传统的骨髓采集,不需要进行麻醉,无痛、无副作用,是在断脐以后进行的,因此对母亲和孩子没有任何不良影响,属于“废物利用,变废为宝”。

    采集需由具有专业资质的医护人员完成,在婴儿出生后,使用含有抗凝剂的密封式血袋收集脐血。

    采集人员必须是具有执业资质并注册的医生或护士,且经过脐带血采集的培训。

    主要用途/脐带血 编辑

    脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良等)。

    发展史/脐带血 编辑

    发展历史

    自20世纪80年代初美国科学家首次提出将脐带血用于干细胞移植的概念后,曾经被视作废物丢弃的“脐带血”随即变废为宝,震惊世界。

    1972年,1名急性淋巴细胞白血病患者输注脐血后发现短暂嵌合;

    1974年,Knudtzon等发现脐带血干细胞可以经过冷冻保存而不影响活性和增值潜能,可作为造血干细胞移植供源;

    1988年,Broxmeyer等系统的评估了脐血体外造血潜能,为脐血大规模存储及广泛应用奠定理论基础;

    1988年, 法国巴黎圣路易医院对1名范可尼贫血患儿进行HLA相合的同胞脐带血移植获得成功;

    1992年,全球第一家公共脐血库在纽约血液中心成立;

    1993年,全球第一例无关供者儿童脐血移植完成;

    2000年, Eurocord/IBMTR 113例儿童同胞脐血移植报道;

    2001年, Eurocord/EBMT 99例儿童非血缘脐血移植报道;

    2003年,明尼苏达大学43例低预处理强度成人脐带血移植报道;

    2004年, Eurocord/EBMT 98例成人非血缘脐血移植报道

    IBMTR/NYBC 150例成人非血缘脐血移植报道

    全球第一例自体脐血移植治疗白血病在美国完成;

    2005年,明尼苏达大学23例双份UCBT报道。

    脐带血移植自第一例发展至今已经经历了20多年,全世界以脐带血来源的造血干细胞进行移植的临床案例逐年增加,至2002年约2000例,随后呈指数性增加,最新数据显示,全世界范围内脐血移植的病例已经累计38000例以上。

    21世纪,细胞治疗作为一种生物治疗手段,为人类疾病的治疗打开了全新的思路。截止2014年5月底,全球已在美国国立卫生院(NIH)注册与脐带血相关的临床研究共928项。

    在我国,脐血治疗已被卫生部列入“首批允许临床应用的第三类医疗技术目录”。为了挖掘脐带血的医学价值,推动脐带血应用在我国的发展,北京市脐血库成立研发中心,主要负责脐血医疗价值的研发及现有制备储存技术的优化,与科研单位共同研制和发展新技术和新产品。

    目前已与北京大学人民医院、军事医学科学院野战输血研究所、中国科学院生物物理研究所、中国医学科学院实验动物研究所、中国医学科学院组织工程研究中心,北京妇产医院、首都医科大学附属友谊医院、北京武警总医院等多个机构建立了密切的科研合作关系,在神经系统、血液系统、妇产医学、肝病等领域开展了深入的合作,并参与多项国家科研项目的申请和研究。

    法律法规

    根据卫生部文件《脐带血造血干细胞库管理办法》(试行)的通知,脐带血造血干细胞库的设置必须经国务院卫生行政部门批准。未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人,一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。临床应用单位只能接受具有执业许可证的脐带血造血干细胞库提供的脐带血。

    根据卫生部文件《脐带血造血干细胞库技术规范(试行)》(卫办医发【2002】80号)中对脐带血的采集有详细要求,并明确规定“采集医疗机构的工作人员必须受过脐带血采集培训”。北京市卫生局《关于加强脐带血造血干细胞临床采集管理的通知》(京卫医字【2008】198号)又对加强脐带血采集管理和提高脐带血采集质量做了进一步细化规定,明确提出“脐带血库负责组织实施脐带血采集技术的培训和考核”。

    根据设置规划,全国共批准设置了7家脐带血库,分别是北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、四川省脐带血造血干细胞库。2016年1月,国家卫计委发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》,目前全国现有的7家公共库存储能力能够满足临床需求,因此在2020年前将不再新增脐带血库。

    储存流程/脐带血 编辑

    咨询脐带干细胞专家(分娩前的一个月)

    登记手续

    客户需预约进行登记手续,登记手续过程需时大概30分钟至45分钟。

    客户完成签约,顾问会交予「储存盒」给准妈妈,于生产时带住医院。

    收集脐带血(及脐带)

    脐带血:宝宝出生并剪断脐带后,医生将会于脐带静脉抽取脐带血。完成并记录资料后,请把脐带血放于室温(15-25℃)并立即致电储存机构安排收血。

    脐带:如父母为宝宝储存脐带,医生会于抽取脐带血后,把脐带剪成小段并放入脐带消毒瓶内。请把脐带消毒瓶放入生宝预备的保温箱冷藏(2-10℃)并立即致电生宝安排收血。

    运送

    专业收血员到医院收取脐带(及脐带)血并送回实验室后,于24小时内完成脐带血处理及储存运送。

    检验及储存

    采用最先进的储存设备,确保细胞活性达国际医疗水平。

    报告书

    客户于婴生出生4至6星期便收到详细的报告书,并有客户服务员跟进。

    相关文献

    扩展阅读
    1凤凰网:“以私养公”,脐血库的尴尬遭遇,2008年06月27日

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