• 正在加载中...
  • 脑外伤综合症

    临床常见颅脑创伤病人,伤后留有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒、抑郁等一系列躯体、情感、认知等方面症状,如上述症状持续3个月以上,而这些病人神经系统检查无明显阳性体征,可诊断为脑外伤综合征 。

    编辑摘要

    目录

    病机病理/脑外伤综合症 编辑

    脑外伤后的病人都有血瘀的情况,产生症状的主要病机是瘀恋脑络,未得清澈,伤后瘀阻,气血难以上注以致脑失所养,髓海空虚。“血为气之母,气为血之帅”,血瘀则气滞,气滞血瘀谓之不通,“不通则痛”,故病人皆有头痛,且头痛常系脑外伤综合征的主症。

    外伤后的血瘀往往兼有血虚,尤其是外伤后病症拖延较久的病人,病久则虚,心失所养,难主神明或气血亏虚,故病人头晕、精神不振、乏力、耳鸣、多汗、失眠心悸、情绪不稳、记忆力减退。

    治疗方式/脑外伤综合症 编辑

    药物治疗

    【辨证】辨证为血瘀血虚,且有寒热虚实夹杂。

    【治法】凉血活血,辅以养血、安神益智,佐以渗湿利水之药。

    【方药】当归12g,川芎9g,牡丹皮15g,地龙12g,丹参25g,茯苓9g,竹茹9g,炒酸枣仁10g,生地黄10g。

    【用法】每次6g,每日3次,20天为1个疗程。

    复合治疗

    神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,增加脑部供氧和血液循环,促进器官的再次发育。 [1]

    安全护理/脑外伤综合症 编辑

    安全与生活护理

    ①注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。

    ②.病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。

    ③对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等,使其对生活保持信心。

    ④保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。

    ⑤对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。

    ⑥按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。

    心理护理

    ①要注意运用支持性心理护理的基本技术,尊重、关怀病人,并加强沟通。帮助病人了解疾病性质,解除顾虑,详细了解病人以及家属和朋友等情况,以便建立良好人际关系与解决实际问题。促使早日恢复健康。

    ②对脑外伤所致人格改变病人需加强心理教育,帮助其认识存在的人格问题。逐步学会控制和克服不良行为。并注意做好家属,和其他周围人的工作,帮助他们正确对待病人的病态行为,妥善化解病人困难而紧张的人际关系。

    临床表现/脑外伤综合症 编辑

    头痛是最为常见的症状,可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛,可出现在整个头部、额部或枕部。枕部的疼痛通常伴有颈后肌肉的疼痛和紧张感。头痛发作的时间不确定,可因情绪不佳、疲劳、失眠而加重,并因此而焦躁不安。外伤后头痛的一个明确原因是脑脊液的丧失,造成颅内低压而引起头痛。但是,大多数持续性,甚至相当严重的脑脊液外漏者没有显著的头痛,因此,脑脊液的过量产生,完全能够补充丢失的数量。

    头晕的表现各式各样,往往诉说为头晕目眩、耳鸣、恶心,因体位变化而加重。神经过敏和易激惹也是很常见的,一般由紧张的环境因素所引起。另外,记忆力减退、注意力难以集中、易疲劳、智能减退、失眠等可能是心理因素作用的结果。

    自主神经功能失调的表现为心悸、血压波动、多汗、月经失调、性功能障碍等。

    有文献报道,脑外伤后的症状有时与受伤部位相关。额部受伤后症状较少;颞部伤后约有一半以上出现眩晕、记忆障碍;而注意力集中困难、神经过敏、易疲劳多见于顶部外伤者。

    诊断方法/脑外伤综合症 编辑

    脑外伤综合症的诊断需排除颅内器质性病变后方能确定。应行必要的检查如腰穿、脑电图、CT、 MRI等,一些病例可在MRI上发现脑实质内散在的小软化灶。而多数病人神经系统检查正常,神经放射学检查亦正常。虽然,很多脑外伤后综合征其致病原因是心理因素和社会因素。但是,并不能说所有的外伤后综合症都是个人心理问题。应该详细了解受伤情况、各项检查和化验结果、治疗过程和疗效。对病人的陈述表示关注和理解,每一个症状虽然都很轻微,但综合到一起,足以严重到使一个人不能正常工作,要帮助病人解除对脑损伤的顾虑,结合药物治疗,建立治愈疾病的信心。

    添加视频 | 添加图册相关影像

    参考资料
    [1]^引用日期:2019-07-10
    扩展阅读
    1脑外伤有什么症状表现呢
    2开放性脑外伤的症状有哪些
    3脑外伤有哪些早期症状
    开放分类 我来补充

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:9次 历史版本
    2. 参与编辑人数:8
    3. 最近更新时间:2019-07-15 16:36:08

    相关词条