脓血便

脓血便
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脓血便（bloody purulent stool）指大便中混有脓状物质及血液。原因是肠道有炎症或受外界刺激，如细菌性痢疾，炎症性肠病等均可以造成肠道的黏膜受损，出现脓血便。治疗原则是针对病因对症治疗。脓血便（bloody purulent stool）指大便中混有脓状物质及血液。原因是肠道有炎症或受外界刺激，如细菌性痢疾，炎症性肠病等均可以造成肠道的黏膜受损，出现脓血便。治疗原则是针对病因对症治疗。

病因

  • 1.感染性因素
  • 最常见的是痢疾，其他细菌感染或寄生虫有时也能引起脓血便。
  • 2.非感染性因素
  • 最常见的是溃疡性结肠炎，此外结肠息肉、直肠息肉和恶性肿瘤发生坏死和继发感染后也会出现脓血便。
  • （1）便秘性结肠炎 便秘、腹泻、腹泻与便秘交替、排便困难等导致黏液便、脓血便等。
  • （2）肛周肿瘤 除便血、脓血便外，可伴有腹股沟淋巴结肿大、肝转移、肛门瘙痒等。

鉴别诊断

  • 须与结核性溃疡，梅毒溃疡，软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别，其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
  • 1.肛门皮肤擦伤
  • 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。
  • 2.肠道炎性疾病
  • 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意与以下疾病鉴别：
  • （1）肛管结核溃疡；
  • （2）克罗恩病肛管溃疡；
  • （3）梅毒溃疡；
  • （4）溃疡性结肠炎并发的肛裂。