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  • 脚气

    脚气,也叫足香港脚,是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 脚气 外文名: tinea of feet,tinea pedis
    别名: 足癣、香港脚 病原学: 真菌感染
    季节分布: 四季 传染病:
    传播途径: 真菌 临床表现: 瘙痒、糜烂
    就诊科室: 皮肤性病科 发病部位: 足部
    建议用药: 皇菴堂足应霜

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    概述/脚气 编辑

    脚气脚气
    脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。

    脚气是足癣的俗名。有人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗,有时可蔓延至其它部位,如引起手癣甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。

    中医上称脚气为“脚弱”。 《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》 :“然此病发,初得先从脚起,因即胫肿,时人号为脚气。深师云:脚弱者,即其义也”。

    脚气的概念
    脚气脚气

    脚气是足癣的俗名,也称“香港脚”。足癣(tinea manus)为足跖部脚气(8张)、趾间的皮肤癣菌感染,可延及到足跟及足背,但发生于足背者属体癣。红色毛癣菌为足癣的主要致病菌。
    “脚气”一说,古已有之,却非今人所谓之“脚癣”。唐孙思邈著《备急千金要方》云:“此病发,初得先从脚起,因即胫肿,时人号为脚气。”有人为此病所困,著述名为《脚气集》。这大概是一种风湿性疾病。后来古人之“脚气”越来越少见,但病名影响甚广,就张冠李戴地把“脚癣”称作脚气了。
    国学大师季羡林在《牛棚杂记》中写到脚气患者:“生物系有一个学生,大名叫张国祥,他到了大院以后,立即表现出鹤立鸡群之势。有几天晚上,在晚间训话之后,甚至在十点钟规定的‘犯人’就寝之后,院子里大榆树下面,灯光依然很辉煌,这一位张老爷,坐在一把椅子上,抬起右腿,把脚放到椅子上,用手在脚指头缝里抠个不停。”脚气之痒,剧于蚊叮虫咬,半夜痒不能寐大挠特挠,亦不罕见。
    脚气乃是常见病,南方气候湿热本多瘴疠,脚气亦高发,香港脚之名可谓事出有因。北方脚气不如南方,却也有一半民众罹患该病。曾有调查令人咋舌:四成皮肤科大夫患有脚气。
    脚气的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱、真菌传播,还会引起手癣和灰指甲。更严重的是,搔抓会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。
    用“野火烧不尽,春风吹又生”来形容脚气毫不夸张,很多人“脚气年年治,脚气岁岁发”。脚气是不是没办法根治?专家认为是“斩草不除根”造成的。 

    脚气与脚气病的区别

    有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起,而“脚气”则是由真菌(又称霉菌)感染所引起的一种常见皮肤病。 

    脚气与脚臭的区别

    也有人把脚臭认为是脚气,这也是不对的。在多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白,再加上汗液中的尿素乳酸,产生脚臭。脚臭和脚气,没有必然联系,主要判断依据是镜检有无真菌,镜检呈阳性者为脚气。

    中药喷剂方法/脚气 编辑


    中药喷剂是指通过对中药的有效成份的提取和浓缩,直接喷到脚气患处,直达真菌感染处,快速杀死真菌。

    中药泡脚方法/脚气 编辑

    首先泡脚是很有讲究的,既然是泡脚,要体现一个泡字,泡脚盆的选择要求:深度要够、热量要足、材质安全、功能全面、使用方便。中华养生协会推荐日常居家常用:磁疗泡脚盆。属医疗用品领域,国家专利品牌,解决了现有泡脚盆结构复杂、成本高、永磁体位置不当的问题。由水盆、永磁体组成,关键是水盆底部有两个大小形状与脚掌相似的凸台,每个脚形凸台中部有一圆形凸起,多粒永磁体嵌入其中,水盆深度超过160毫米。注入40-50度的热水,以刺激脚部的反射区,促进人体血液循环,调理内分泌系统,增强人体器官机能,取得防病治病的保健效果。同时热水刺激会使足部微循环加快,毛孔开放,在这个基础上磁疗泡脚盆的磁力线很容易穿透,作用于脚部的重要穴位和脏器投射区,调节全身的脏腑功能。

    一、用醋水泡脚:(米醋或老陈醋100-150克)
    1.可解决脚臭问题,用醋泡脚可以杀灭细菌,在一定程度上可以治疗脚气;
    2.可以缓解疲劳;
    3.可以滋润皮肤,软化角质,增加皮肤弹性;
    4.能祛除风湿,改善畏寒怕冷的症状;
    5.治疗睡眠障碍;

    二、药粉泡脚

    外用,取一小包药粉加沸水1000-1200毫升,并滴入5ml中药油,搅拌,溶解。待温度适中,用药液泡洗患足15-25分钟,每日1次。如足部特别干裂者,可于净脚后取适量中药油涂抹干裂处,按摩至吸收。

    三、用盐水泡脚:
    1.能防脚气;
    2.使双脚光滑整洁;
    3.在泡的时候一边按摩足心的涌泉穴,还可以助眠抗衰;
    4.能预防感冒。
    注意:有伤口的时候不能用这个配方!“不要往伤口处撒盐”

    四、用姜泡脚:
    1.防治下肢静脉曲张;
    2.姜+醋一起泡可以治失眠;
    3.生姜100g+陈皮20g+薄荷30g,可以暖脾胃、去湿、解困。

    五、加酒:
    1.能促进血液循环;
    2.酒+茶叶/葛根可以除脚臭;
    3.泡15分钟后,取少许红花油搓揉脚背脚心至发热,可以缓解疲劳。

    成分:大枫子肉9g 烟膏9g 花椒9g 五加皮9g 皂荚l条 地骨皮9g龙衣1条 明矾12g 鲜凤仙花9g 米醋500—750g将上药均浸入米醋内1昼夜
    功用:疏通气血,杀虫止痒。用于鹅掌风、灰指甲。
    用法:上药与醋放在砂锅内先浸1夜,次日煮沸待温.用塑料袋1只,将药汁倾入,患手伸入袋中,扎住,浸6~12小时或每天浸1—2小时左右,每日1—2次.连续7天。
    成分:米醋1000ml,花椒250g
    功用:疏通气血,杀虫止痒
    用法:煎水趁热浸泡患手,每日2小时,连浸7天。
    成分:皂角刺30g,食醋250g
    功用:止痒杀菌
    用法:二味药用水浸泡24小时后,再浸泡患手,每日1次,每次30分钟,连用7天,或者是简单点直接涂足.净.膏
    成分: 薏米60g,甘草15g
    功用:杀虫止痒
    用法:水煎浓汁,趁热洗患处,每日数次。
    成分:艾叶、侧柏叶各适量
    功用:止痒杀菌
    用法:煎水熏洗患手,每日3次。   成分:透骨草15g,花椒、白芷各10g,豆浆水500ml
    功用:杀菌止痒,适用于鹅掌风手癣
    用法:混合煎熬,熏洗患处,每日2次。   成分:五加皮、地骨皮各12g,蛇蜕1条,皂角3个,
    功用:疏通气血,杀虫止痒
    用法:加水2000ml,煎至1000ml,待温度降至适宜时,烫洗患手,每次20分钟,早晚各一次。

    干脚气/脚气 编辑

    病名。脚气病之一,指脚气之足膝不肿者。见《太平圣惠方》卷四十五。因素体阴虚内热,湿热、风毒之邪从热化,伤及营血,筋脉失养,证见足胫无力,麻木酸痛,挛急,脚不肿而日见枯瘦,饮食减少,小便热赤,舌红,脉弦数等。治宜宣壅化温,和营清热。

    类型/脚气 编辑

    脚气脚气
    医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、角化型脚气。

    1、糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。

    2、水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。

    3、角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、搔痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。

    治疗措施/脚气 编辑

    1、岩浆灰治疗

    脚气脚气
    岩浆灰是火山活动岩浆喷溢过程中将地壳下100至150千米处深部地质中含有多种对人体有益和特种微量元素成分的细微粒子物质带出后经数年至数十年沉积而形成的稀有沉积矿物;其所含物质成分对脚气真菌有着极强的杀灭作用,且穿透性良好,可穿过皮肤深层组织,杀灭皮肤深部组织中的真菌,并可加快脚气导致的皮肤受损创面的愈合。
    使用方法
    岩浆灰加热敷脚部,每日1次,20-30分钟每次,15-20日愈。 2、家庭用药

    (1) 糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡或用皮康圣液护理液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣根净,每日2次。
    (2) 水疱型:每日用热水泡脚后外搽一些药物,如皮康圣液浓缩液

    (3) 角化型:可外用皮康圣液浓缩液或复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。
    (4) 近年来临床上应用治疗各型脚气,疗效显著,每晚泡脚一次,3次奏效。具体用法可见说明。

    3、中药及偏方

    (1) 枯矾黄柏五倍子乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
    (2) 苦参白藓皮马齿苋、车前草各30克,苍术黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
    (3) 皂角30克,花椒15克,白凤仙花30克,任选—种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
    (4)外用金苦参白花蛇爽肤洗液涂抹到脚上,一天8次,无需清洁,皮肤可自动吸收。注意事项,勿将药水食用或者进入眼睛,同时避免儿童接触。

    4、脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,如不及时治疗,有时可其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

    5、用药治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。

    6、“纳米中药灭菌疗法”
    该疗法通过先进的仪器检测,调配合理的中成药外用药,可在短期迅速控制真菌的生长,再加上患者的配合,快速从根源上杜绝脚气反复发作。全面清除病原真菌及人体血液里游离着的病毒基因片段,修复免疫系统,促使身体自动产生强大的病原真菌免疫抗体,这种终身免疫抗体彻底地斩断病原真菌在人体的复制,在体内建立绿色隔离屏障,并不断进行免疫的自我修复,防止灰指甲重生。

    7、脚气最新治疗技术
    “NAM纳米银离银子疗法”治疗脚气,能迅速将药物送达病灶,消除足癣致病真菌,杀灭各种皮肤癣菌提高免疫,抑制二次感染,真正实现一次治愈永不复发,“纳米银离银子疗法”突破多年来治疗脚气口服药、外用药无法彻底杀灭致病真菌的弱点,真正彻底杀死皮肤癣菌,让脚气患者一次治疗再不受侵犯!


    病因学/脚气 编辑

    本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

    预防/脚气 编辑

    注意饮食和卫生
    避免可乐谷类 、加工食品、类食物。应摄取大量的生鲜蔬果、烘鱼及烘鸡肉(不含皮)。勿食油炸、油腻食物。
    同时要注意脚部卫生,将生蒜切成小片,放入鞋内一起穿几天,这些蒜头将被皮肤吸收,穿棉制的吸汗袜,让鞋子透气,并且每日更换袜子。

    爱护你的脚
    脚气会出现皮肤开裂,流脓及间歇性的灼热感等症状,这时不要在脚上覆盖任何东西,并使脚部充分地休息,虽然这种发炎本身不具危险性,但若掉以轻心,则可能恶化并导致细菌感染。

    浸泡盐水溶液
    以每47毫升的温水加2茶匙的比含例泡制盐水溶液,将脚浸入此混合液中,一次浸5-10分钟,反复地做到情况好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境,并减少流汗过量。

    在患部涂药
    用盐水浸过后,用买来的药膏轻轻地涂在感染所涵盖的部分,每天2-3次,并轻轻地将药擦入。

    注意脚趾甲
    脚趾甲是霉菌喜爱的繁殖地,因此至少每2-3天清理一次脚趾甲,刮趾垢时,记得一定要用牙签或火柴棒等木制品,勿用磨趾甲的金属片。

    正确穿鞋
    鞋应透气、吸汗、否则你就会为霉菌营造一个温暖、潮湿的生存环境。勿连续两天都穿同一双鞋,每双鞋穿过后,至少需24小时,才能彻底风干。而且你可以经常让鞋子晒晒太阳。如果你的脚很容易流汗,则一天应换两次鞋。

    擦干脚趾,在脚趾间撒些粉
    保持足部干燥。洗澡后,小心地将每一个趾间擦干,而且要确定毛巾仅用一次,并没有其他人使用过。沐浴后,先让足部风干5-10分钟,再穿上鞋袜。若要加速风干,可撑开脚趾间,用吹风机吹干。然后撒一些爽身粉。如果怕散得四处都是粉,可将粉先散入一个塑胶袋,再将脚伸入袋内均匀沾满粉。

    勿赤脚在公共场所
    在有些公共场所例如游泳池畔、更衣室健身房等,虽然许多人赤脚走动,但最好还是穿上拖鞋,以降低霉菌感染的机会。如果你是容易受此感染的人,那些不论到任何潮湿的场所,你都有机会感染,因此应格外提防。

    要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。

    不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

    公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。

    防鞋柜传染脚气

    脚气脚气
    如果家中有人患脚气,被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖。而且,散落在鞋柜里的皮屑,也带有很多真菌。本来很干净的鞋子,如果放在这样的鞋柜里,就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染,感染真菌,如果穿了这样的鞋子,就可能患上脚气或灰指甲如果有灰指甲,可以购买皮康圣液灰指甲液直接涂抹治疗 。

    因此,专家提醒说,脚气患者不仅要积极用药物治疗上,平时更要注意清洁鞋袜,还要特别注意的是,鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。

    清洁鞋柜的同时,别忘用干抹布把鞋子擦拭干净,并在鞋内塞入一些用香料茶叶竹炭做成的除臭包,以消除病菌、异味。

    另外,选择鞋柜时注意,别挑选向里斜放式的,因为这种设计很不利于清洁,而向外斜放式的鞋柜,易拿、易清理。

    鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成员,分出不同的鞋区,如男用、女用、儿童用等区域,也可以按常用和不太常用来区分,以避免相互间传染。

    开水煮袜子
    许多旅游回来的朋友脚气的发病率较高,原因主要是公共物品的交叉传染,加上外出劳累,抵抗力下降容易诱发脚气的发作。外出时要携带专用毛巾和拖鞋,平时注意在阳光下晾晒和清洁消毒。

    透气的鞋和棉袜
    因为皮革类凉鞋透气性不好,尽管不完全密封,但皮革与皮肤接触部位会因为出汗,潮湿而滋生真菌。而一些化纤类丝袜,因为闷气不通风,给真菌繁衍提供良好的生活环境,而一旦真菌感染,就会在脚趾间反复出现针头大小的丘疹及疱疹,瘙痒剧烈,抓挠严重还会出现水疱,脱屑甚至糜烂。

    质量好的指甲油
    医生经常接诊到因为涂抹劣质指甲油,而被真菌侵入而引起甲癣的女性朋友。由于劣质指甲油会损伤甲板,如果已经被真菌感染脚气就可能因为让足癣真菌有机可乘,而侵犯甲板或甲下组织,会引起甲癣,也就是灰指甲。

    改变不良习惯
    夏天淋浴较多,许多朋友仅仅是把脚冲一冲,从来不清洗脚趾缝隙,殊不知脚趾缝隙处易出汗,是真菌生长的理想栖。[1]

    注意事项/脚气 编辑

    脚气脚气
    1、要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖 。需长期用药才能杀死它。

    2、不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。

    3、用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。

    4、足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息 。

    脚气患者的禁忌/脚气 编辑

    一、忌碱性
    保持足部清洁干燥是预防脚气发生的前提。为此,要养成常洗脚的习惯,但洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品。趾缝紧密的人可用卫生纸夹在中间,以吸水通气,保持清洁。

    二、忌辛辣
    要忌食辣椒、生葱、生蒜等容易引发出汗的食品。

    三、忌共用洗涮用品
    忌和患有真菌感染疾病的人频繁接触或共用毛巾、鞋袜及洗脸、洗脚盆等物品,以免感染足癣。

    四、忌乱用土法治疗
    有些人往往用道听途说的土法乱治脚气,有时虽能起到止痒的效果,但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大,还会造成过敏反应。因此,出现脚气症状,应该尽早接受治疗。

    治脚气误区/脚气 编辑

    误区一:脚气“无伤大雅”   

    脚气反反复复,时好时坏,因此被很多人误以为不能根治。正是一些患者认为脚气是个小病而不加以重视,才导致脚气终年不愈,反复发作。专家指出,脚气绝不是人们所想的那样,随便应付一下就行了,一旦恶化,也会带来巨大的痛苦。脚气问题不是一两天就可以解决的,专家表示,脚气患者的治疗时间通常应该进行4周,每天坚持用抗真菌药,目的就是杀死真菌。有的患者足部真菌停留在表面,但也有不少患者的足部真菌感染很深,对于后情况,只有坚持用药才会杀死潜伏在皮肤深处的真菌。脚气并非不可治,只是在治疗期间需要耐心,即便是症状消失了,患者应当继续用药一周加以巩固。   

    误区二:最多是脚“遭殃”   

    脚气引发手藓脚气引发手藓

    脚气的问题只会停留在足部吗?答案是否定的,它还可能引发灰指甲等其他皮肤病。这两种病都是由真菌入侵引起,脚气是真菌侵入脚部表层皮肤所致,灰指甲患者常常是先患有脚气,足部真菌被带到手部,首先侵入指甲周围的皮肤,然后通过指甲或趾甲的生长演变,逐渐侵入指甲内,形成灰指甲,并进一步生长和繁殖,直到破坏整个指甲。灰指甲与脚气是可以互相传染的,既可自身传染,也可由他人传染,无论自己或家人有脚气或由真菌引起的其它皮肤癣,都可能引起灰指甲,然而如果防治得当,脚气患者是可以避免患上灰指甲的。   

    误区三:脚气是一种遗传病   

    一家人都患有脚气,那是否说明脚气是会遗传的呢?这种说法是未经证实的。对此,专家表示,我们必须要考虑到脚气的传播方式。在适宜温度和湿度的条件下,脚气可以通过毛巾、鞋袜的共用传染。孩子穿了患有脚气的父母的鞋,或者共用毛巾,是很可能患上脚气的。虽然脚气在家庭中有集聚现象,但目前尚没有脚气是遗传病的证据。此外,公众对脚气的认识还存在着其他的误区,比如将脚气、脚臭和湿疹混为一谈,认为脚气患者唯一的治疗手段就是使用外用药,而不能内服治疗等。专家提醒,最好的解决途径还是及时就医,对症下药。

    脚气会引发哪些并发症/脚气 编辑

    足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。
    1、合并症有身体合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种,足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时,甲板浑浊,不透明,呈云雾状、污渍状,表面失去光泽。
    2、足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多,并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗,则可能会出现淋巴管炎丹毒蜂窝织炎等。
    (1)急性淋巴管炎。俗称红线,中医为“红线疹”,红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。
    (2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。
    (3)蜂窝组织炎。中医称瘭疽,一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位,也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。
    3、癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显,发生癣菌疹的可能性越大。
    (1)汗疱疹型。发病急,在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱,水疱内充满浆液,可分散、或集簇。
    (2)丹毒样型。皮损为丹毒样红斑,一般不硬,边缘鲜明,比较规则,不痛或稍有痛感,无淋巴管炎。一般无全身症状。
    (3)丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。
    (4)湿疹型。突然发生于四肢,尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害,分布对称。

    4、引发湿疹,手足皲裂和疼痛:真菌破坏了皮肤最外的致密保护层,使皮肤很容易受到外界的刺激,加上真菌本身的代谢物的作用,很容易引发湿疹,出现水疱,脱皮等现象,特别是传到手部的时候,因手经常受到化学品的刺激,很不容易治愈,给工作和生活带来许多的不便。而在冬春季,还会因此发生手足皲裂,轻者有明显不适感,重者行走时可有明显疼痛。

    5、引起脚臭等:脚臭发生的原因主要与局部多汗和细菌真菌感染有关;脚气许多人足部多汗,当穿不透气的鞋时,汗水把局部皮肤的最外层角质层泡软,寄生在局部的细菌和真菌能分解皮肤代谢物,产生难闻的恶臭,分解汗液中的尿素产生刺鼻的氨,加上汗液中含有的乳酸等本身有类似于酸奶的味道,几种味道混合在一起就成了难闻的臭味,特别是当脚在鞋子内捂了很长时间后,脚臭的味道更重。

    6、为某些内脏疾病患者落井下石:有些老年人患糖尿病,如果患有脚气,则脚气病加重,很容易在脚气打开方便之门的帮助下继发局部的细菌感染,引发丹毒和血管炎甚至是上行感染等严重后果。有些体质较差或比较衰竭的病人如果脚气是由念珠菌感染所引起,则有可能引起念珠菌的鹅口疮或肺炎或血液播散性感染。病人会出现高热,咳嗽等症状;少数人会成为致死的主要原因。

    湿脚气/脚气 编辑

    湿脚气为脚气病之一。见《太平圣惠方》卷四十五。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下,经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重,腿膝软弱,小便不利,脉濡缓,苔白腻;或有在胫前生臁疮者。治宜宣壅逐湿为大法,用鸡鸣散加减,或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者,证见口渴溺赤,脉濡数、苔黄腻,治以宣通清利化湿法,用防己饮加减。 

    足癣,中医又称湿脚气、脚气疮,俗称烂脚丫。湿脚气是临床中比较常见而又难治的病症。中医认为,引起湿脚气的原因有久居湿地,或水湿浸淫,或夙体有湿,郁而化热,湿热走注于下;或过食辛辣生热,热蕴而生湿,湿热胶结而下注;或寒湿浸淫,或淤血血阻脉等。南京春夏之交气候闷热、潮湿,故此病发病率较高。 

    中医理论认为,湿脚气虽为皮肤病,但与人体五脏六腑、经络及各器官有着密切联系,所以内治方法亦不容忽视。在采用外治方法的同时,可配合中药汤剂治疗。湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证:湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。辨证分治:1.湿热脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫流黄水,或红肿溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌红,苔黄,脉沉或无变化。其治当清热燥湿,温化止痒。可选用苦参矾石汤,既可内服又可外洗。2.寒湿脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫黄水,或麻木冷痛,或溃烂蜕皮,手足不温,甚至脚趾肿胀,舌淡,苔白,脉沉。病变证机是寒湿浸淫,肆虐肌肤营卫,导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐,以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿,温化止痒。可选用鸡鸣散,本方既可内服又可外用。3.淤血寒毒证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,疼痛,或浸淫流脓血水,脚趾颜色暗紫,或痒痛,或溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌质暗,苔薄,脉沉。病变证机是淤血内阻,淤血与寒毒相结而浸淫肆虐,以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀,散寒解毒。可选用桂苓乌头汤,本方既可内服又可外用。 

    内服方剂也可选龙胆肝汤合萆薢渗湿汤加减处方,可选用中成药如:MR3老中医龙胆泻肝丸、双黄连口服液等。外用方剂可选用:足癣粉、六一散加明矾粉、二矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方、藿黄浸剂、鹅掌风浸泡方、苦矾洗涤剂、清湿杀虫方等,也可选用各种癣药水外搽,如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。

    治疗脚气三大注意点/脚气 编辑

    注意一:规范用药,用足疗程

    很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。这些患者往往一看到脚气的症状缓解了,就不再用药,等到脚气再次发作的时候,再用。这种见好就收的做法使得脚气很难得到治愈,长期的脚气将可能导致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。专家建议:“脚气真菌寄生在皮肤角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它。皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上,如果“见好就收”,真菌将很难被彻底杀死。”有些药物抗真菌持续时间短,需要一天多次用药,然而,这对于朝九晚五的上班族等部分人群来说就有些困难了。忘记涂药或工作时间出于隐私考虑等因素都会成为一天多次用药的“绊脚石”,影响治疗效果。因此,在选择抗真菌药物的同时,最好选择一天一次的药物治疗,不仅可以避免一天多次用药的繁琐,而且有助于患者坚持用药。

    注意二:灭真菌是治疗核心

    痒是脚气发病时的一个常见现象,这也导致很多脚气患者在选药时以止痒效果为主。殊不知,很多止痒型的脚气用药,都是单纯激素类药物。激素类药物虽能解除过敏性瘙痒,但所含激素却会成为真菌的“营养剂”,使真菌肆意繁殖。因此单纯激素类药物不仅治标不治本,而且会导致脚气真菌的繁殖和感染,从而越治越坏。专家建议,脚气患者选择药品的时候切忌单纯选择激素类药品。由于脚气是由真菌引起的,因此在选择治疗脚气药物时,一定要选择杀真菌药物治疗,杀真菌才是治疗脚气的核心。目前上市的杀真菌药物中,应尽量选择杀菌效果强、作用时间持久的杀真菌药物。

    注意三:预防从改变习惯开始

    脚气很“烦人”,防治脚气需要养成良好的个人习惯。据了解,接触真菌并不表示就会染病。自皮肤接触到入侵,真菌在皮肤上会停留长达12个小时,而在这段时期内,只需要用肥皂将皮肤清洗干净就可以预防真菌入侵了。预防脚气应保持足部清洁干净,尤其是夏天,脚部易出汗,应及时清洗并且尽量保持干燥;鞋袜要勤洗勤换,平时最好穿吸汗的棉袜。另外,剪指甲时不能剪得太深,不要穿过紧的鞋,特别是女性穿的高跟鞋,最易挤压指甲,引发脚气、甲沟炎等。家庭成员中,若有人患有脚气,应避免共用卫生用具。随着市场上美甲行业、足疗行业的兴起,脚气传播的机率也相应提高了,相关行业需要加强卫生条例的规范,从业人员需要提高职业素质,保持个人卫生,不要让脚气成为一种“时尚病”。

    脚气患者日常生活中的注意点/脚气 编辑

    【1】要注意清洁,保持皮肤干燥,保持脚部清洁,每天清洗数次,勤换袜子。   

    【2】洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。   

    【3】平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。趾缝紧密的人可用草纸夹在中间或选择分趾袜,以吸水通气。   

    【4】积极消除诱发因素,如脚汗。   

    【5】勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。   

    【6】情绪宜恬静,激昂容易诱发多汗,加重脚气。   

    【7】脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及激发感染。   

    【8】用药治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。

    脚气发病原因/脚气 编辑

    致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种,主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。
    脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病,是一种传染性的皮肤病。绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位,脚气患病率高的的原因主要有下列几点:
    一、足跖部皮肤没有皮脂腺,缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。
    二、足跖部皮肤汗腺较丰富,出汗较多,造成有利于霉菌生长的潮湿环境。
    三、足跖部皮肤角质层较厚,角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。
    此外,由于穿着鞋袜,局部环境闷热,脚汗难于透发而潮湿,从而更有利于霉菌的生长繁殖。   

    治疗小偏方/脚气 编辑

    1、韭菜洗脚除臭

    韭菜韭菜


    取一把新鲜的韭菜,洗净切碎,倒在脚盆里,再冲入开水。待水温下降至不烫脚时,双脚放入盆中,慢慢加热水至水漫过脚面,然后双脚互相按摩,一周按此法洗三次。数周后见效。

    2、食醋洗脚除臭


    每晚洗脚时,取家中食用的陈醋2汤勺,倒入脚盆与洗脚热水稀释,然后双脚搓洗15分钟,一周即可见效。

    3、食盐洗袜除臭

    脚臭一方面来源于脚汗,同时袜子吸收脚汗后也易发臭。因此,洗袜子时可以在袜水中放半勺食盐(具体时袜子的多少而定)和袜子一起浸泡15分钟左右,然后用洗衣液洗净即可。

    相关文献

    参考资料
    [1]^引用日期:2013-03-12

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