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  • 腰肌劳损

    腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗需要注意避免过劳、矫正不良体位,适当功能锻炼,加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 腰肌劳损 外文名: lumbar muscle strain
    季节分布: 四季 传染病:
    临床表现: 腰肌酸痛 疫苗预防:
    预防措施: 就诊科室: 外科
    发病部位: 腰部 是否进入医保:

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    病理病因/腰肌劳损 编辑

    腰肌劳损

    腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。腰肌劳损是腰背肌纤维、筋膜等软组织,由于急性扭伤失治或慢性积累性损伤,而引起腰背部疼痛的一种病变。

    1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
    2.治疗不及时、处理方法不当。
    3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
    4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。


    负重活动(30%):
    躯干在负重活动时,位置越低所重量越大,故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱,当脊柱结构失稳时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以求躯干稳定。长期如此,肌肉即产生代偿性肥大、增生。
    坐姿不良(30%):
    长期弯腰工作者,腰部肌持续呈紧张状态,使小血管受压,供氧不足、代谢产物积累,刺激局部而形成损伤性炎症。如一组肌肉发生这种慢性劳损,必将使对应肌产生相适应的变化,以补偿圆法部位病变后的功能障碍,称为对应补偿调节。如原发病变部位的肌肉经对应补偿调节仍不能维持正常功能,则可使上、下或对侧肌进行再补偿,称为系列补偿调节。上述变化,在临床上表现为一个部位腰痛可随时间而向上、下或对侧发展。 部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰肌劳损。
    气候环境条件(30%):
    慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

    主要症状/腰肌劳损 编辑

    常见症状

    腰肌劳损的主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

    劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

    1、腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

    2、劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

    3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

    4、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

    5、腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

    6、天气温暖疼痛减小,气温降低疼痛加剧。

    临床表现

    主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显 疾病检查

    1、腰部酸楚、疼痛。受寒后症状会加重,遇热后症状可缓解。弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。适当活动和改变体位或充分睡眠休息后症状减轻。

    2、腰部乏力。由于腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛。X线检查多无异常,少数可见骨质增生或脊柱畸形。

    3、长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。充分休息、加强保暖,适当活动或改变体位姿势可使症状减轻,劳累或遇阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重。

    4、腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。

    (1)腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

    (2)肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感。

    (3)X线检查:少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,余无异常发现。

    并发病症/腰肌劳损 编辑

    1、腰间盘突出症或者腰椎狭窄症:腰肌劳损患者如果反复发作,长此以往,可能引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎狭窄症,这是腰肌劳损并发症中较为严重的。

    2、腰肌筋膜无菌性炎症:长期弯腰或者长期坐位工作的人,腰背肌长期处于牵拉状态,这样久了就会出现痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。

    3、积累性损伤:如果腰部肌肉的韧带受到了大力的损伤,就会引起小范围的纤维断裂、出血和渗出。这些组织易受到牵拉、压迫内在神经纤维,从而产生腰痛。

    4、急性腰扭伤:当出现了急性腰扭伤,并且在急性期治疗的不是很彻底,受到损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不完全,就会产生较多瘢痕和粘连,使得腰部功能减低,并且容易出现疼痛,腰肌劳损患者因此常常会感觉到腰部没有力气,特别是在阴雨天腰酸背痛。

    检查鉴别/腰肌劳损 编辑

    腰肌劳损腰肌劳损--诊断
    1、腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。 
    2、肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感。 
    3、X线检查:少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,余无异常发现。 
    腰肌劳损又称“功能性腰痛 ”或“腰背肌筋膜炎 ”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部两侧活动不一致,更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。患者有长期腰痛史,反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与天气变化有关。腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。

    患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生脊柱畸形

    治疗方法/腰肌劳损 编辑

    多功能治疗

    腰肌劳损是腰部或腰骶部软组织疼痛的总称[3],既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,表现为腰部一侧或两侧或正中等处的疼痛,时轻时重、反复发作,久坐或天气变化后加重,日积月累可使肌纤维变性。腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,临床上治疗腰肌劳损的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用,但是腰肌劳损的治疗关键在于坚持。

    常规治疗

    腰肌劳损的主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

    腰部活动在各方面均受影响,尤其以后伸展障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限;多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系;病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌;不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。
    综合治疗可痊愈
    腰肌劳损种为慢性病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,腰肌劳损是不治之症,那么腰肌劳损能不能彻底治愈,需要注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综和治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可。
    及时明确诊断
    腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。
    及时有效的综合治
    经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,治疗的关键在于通经活络,促进腰部肌肉有效的血液循环,血氧交换饱和度,才能真正加强腰部肌肉,恢复腰部肌肉,周围韧带的腰椎保护作用。

    功能锻炼和日常康复保健非常重要
    腰肌劳损在治疗过程中以及以后的康复治疗中,要少做使用腰部力量的高强度体力活动,甚至可能局部时间制动,目的是减轻疼痛,消除腰部肌肉疲劳并尽可能固定腰椎避免腰椎骨质增生,但是此方法容易引起功能丧失,腰肌萎缩,诱发其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,做到以上几个方面,腰肌劳损可以彻底治愈。

    生活习惯

    注意坐姿:对于容易发生腰腿痛的上班族来说,首先应该要注意坐姿。正确坐姿是,胸脯挺起,两肩下垂,腰椎挺直,腹肌臀肌收缩,两足平放。腰与大腿形成90度,大腿与小腿形成90度。眼睛与电脑或电视的中点向下约15度角,桌面低可调节电脑椅,人矮可用足垫。
    定时变换姿势:腰痛的患病率与工作的专注程度成正比,防治腰腿痛的重要措施之一是定时变换姿势,固定一个姿势的时间勿超过40分钟。椅子的腰部最好用小枕头垫着,每隔一段时间可以去掉,这样也可以达到腰部变换位置的效果。
    选合适的鞋跟:对于爱美的女性,不要穿太高的跟鞋。过高的鞋跟会让身体向前倾,腰部不得不后伸来取得平衡,经常这样容易造成腰痛。
    不要前弓弯腰抬重物:这样会很容易将椎间盘向前挤破。捡东西的时候最好保持腰杆挺直,可以先蹲下再捡物,以减少弯腰的程度。

    针灸疗法

    针灸疗法针灸疗法
    1.针刺取阿是穴 :肾俞、志室、气海俞命门腰阳关次髎委中 等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。
    2.耳针刺腰骶区神门区肾区 等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2-3次。腰部劳损的练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功,并可结合广播操太极拳 等。急性腰扭伤后未彻底治疗,或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大,超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致。症状为以酸胀、疼痛由轻到重,自感不适开始,夜间疼痛加重,轻微活动疼痛减轻,在竞技状态时几乎不疼,活动累了疼痛加重。

    保健疗法   

    腰肌劳损图腰肌劳损图
    较为简便易行的腰腹肌锻炼方法,是合理使用“全民健身路径”(小区内的组合锻炼器械)中的系列腰腹训练器。
    1、伸腰训练器。可锻炼腰腹肌肉,增强腰部柔韧性。方法:双手抓住伸腰训练器的两侧把手,腰部向后靠在其弯曲板上,身体尽量向后做伸展运动。
    2、使用仰卧起坐平台,可增强腰腹肌力量和下肢柔韧性。方法:仰卧于架上,踝关节置于横杆下,双手交叉贴于脑后,起坐身体向前弯,双肘触膝,然后返回原位。每次在健身路径锻炼,还要注意:同时选择增强心血管机能以及上、下肢力量的器械练习,不能单打一地只关注腰腹肌的练习;体质弱、年纪大的朋友,应先尝试一下,以确定自己能按标准要求完成的最少次数,适应6-8周或更长时间以后,再慢慢增加练习次数;练习时腰背肌肉伸展的动作幅度不要太大,以防肌肉拉伤等;一组动作之后,注意使用腰背按摩器来放松腰背部的肌肉。倒走法:有些朋友尝试使用倒走散步的锻炼方法,因为倒走时人体骨盆倾斜方向与正常前行时相反,因此,腰部肌肉紧张状态得到松弛和调适,有利于劳损部位的康复;此外,倒行还能加强背部竖脊肌和踝、膝关节周围的肌肉韧带以及颈椎等部位的血液循环,起到舒筋活络、强身健骨的作用,故而坚持下来对改善腰背疼痛的症状可起到一定的作用。倒走时,应选择相对开阔、平坦、安全性好的场地。双手叉腰或左右摆动,挺胸收腹,行走时脚尖稍离或轻擦地面。倒走时还要配合深呼吸,即起步时深吸气,向后退步时深呼气。如上反复练习,可根据场地情况走直线或圆圈,最好坚持每日2次,除了准备和放松活动,每次倒行5-10分钟。倒行应循序渐进,量力而行,步履适中、快慢适度,全身放松,以锻炼后少量出汗、轻微的疲劳感次晨消失为适宜的运动量。

    锻炼疗法

    1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。 
    2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。
    依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。 
    3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。 

    4. 转胯运腰。站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所讲的肾俞穴位上,吸气时,将跨由左向右摇动,呼气时 由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8-32次。  
    5. 旋腰转背。取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对。吸气时体由左向右扭转,头也随着向后扭动,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8一32次。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。 
    6、按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴按揉2分钟。 
    7、两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。  

    按摩疗法

    方法1

    (1)患者右侧卧。家人站其后旁,用右手肘部按住患者左肩,向后用力。左手肘部按住患者左髋,向前用力,先缓慢地增加角度,当感到有明显的抵抗力时,加用急促短暂的力量,此时可听到“咔嚓”一声。注意左右两肘部向前、向后用力应同时进行。
    (2)患者左侧卧,依上法重复操作1次。
    (3)患者仰卧,屈膝屈髋。家人站其侧,将双手按于患者双膝部,向上推压,使患者大腿尽量贴近腹部,一松一推反复进行20次,注意压膝时应逐渐加大幅度,以患者能耐受为度。
    (4)患者俯卧,两下肢伸直。家人站其侧,一手托住患者双大腿,向上拾托,另一手按住患者腰骶部,向下按压,反复托压10次。注意按压与抬托应同时进行,抬托幅度逐渐增加,以患者能耐受为度。

    方法2

    (1)患者俯卧,下肢伸直。家人坐其侧,将一手食指或中指屈曲,用背屈关节的突出部分置患者一侧腘窝处,揉动1一3分钟。
    (2)再将一手拇指顶或食指背屈置患者小腿后正中线中部的承山穴处,揉动2—3分钟,使患者局部有酸麻胀及微痛感。
    (3)再将一手四指置于患者小腿下部内侧,拇指置于相对的外侧,自三阴交穴处向下至水泉穴处止,作钳形揉捏1—2分钟。
    (4)嘱患者足底部用力背屈,然后将拇、食指对置于跟腱两侧的内外昆仑穴处拿提2—4分钟。注意拿提时应逐渐加力,使局部有酸胀感。

    方法3

    患者直坐,背部向前倾,两手握拳交叉置于胸前。家人坐其后,一手握拳,旨患者患侧背腰部京门穴下方,拳揉5—10分钟。注意患者体质壮实者用实拳,体质虚弱者用虚拳,拳揉用力大小以局部微红为度,使患者腰部有沉重及微酸微胀感。 

    方法4

    患者俯卧,屈肘、两手置于额前。家人站其侧,将右手手掌置于腰部压痛点、左手手掌叠按于右手手背,做有节律的按压3—5分钟。注意按压对应迎随患者呼吸,按压在呼气,动作进行,用力大小以患者能耐受为度,使患者局部有紧压及牵扯样感觉。

    方法5

    患者俯卧,两手握拳置于锁骨下,头部微向上抬起。家人站床上,手握竹竿或手扶墙壁.或扶靠其他支撑物,将一足足底横置于患者背部大杼穴平高处,或纵置于大椎、陶道身柱穴处,另一足足底部横置于患者骶部八髎穴处,作颤动重达2—5分钟。注意重压时重心应放在骶部,颤动应随患者呼吸,重压时机在患者呼气时,用力大小以能耐受为度。

    方法6

    患者俯卧、家人坐其侧,将两手拇指置于患者脊柱一侧肌肉的内缘,其余四指掌例置于肌肉外缘,或用一手拇、食指分冒一侧肌肉的内、外缘,自背部上方大杼穴平高处,自上向下拿提背部与腰部肌肉,至腰能部的关元俞穴止,反复操作3—5次。注意拿提时应将肌肉拿紧,向上提起时应将肌肉提起,根据需要可拿提一侧腰背肌肉或左右两侧交替拿提。

    方法7

    (1)患者侧卧,患侧在上,两下肢屈曲。家人做其侧,将一手四指指端置于患者患侧腰部肾俞穴处,自腰后向腹部推动1-2分钟。注意推动时应均匀而又节律地用力,宜缓不宜急。
    (2)再将另一手四指掌侧置于患者患侧腹外侧大横、府舍穴处,自上向下摩动,沿髋骨内缘至水道、归来穴处止,反复操作3-5分钟。注意推腰与摩腹的比例为2:3,如腰肌丰满者可少推多摩。
    生活调理
    (1)寻找病因,尽可能避免,如弯腰工作,长期负重,姿势不良等等。
    (2)可用热水袋或热毛巾局部热敷。
    (3)能坚持工作者,保证时间休息,做工作操及捶背、扭腰等活动。

    治疗腰肌劳损 自我按摩防治腰肌劳损十法/腰肌劳损 编辑

    腰肌劳损理疗方法可以很有效的帮助患者缓解病情。腰肌劳损的肌肉比较容易发生疲劳与损伤,腰肌劳损理疗方法可以治疗腰肌劳损。按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。

      自我按摩防治腰肌劳损十法

      按

      取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

      抖

      两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15—20次。

      推

      两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部产生热感为止。

      捏

      脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势,均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

      揉

      采取坐姿。两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止。

      叩

      用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度。左右同时进行,各叩30次。

      压

      两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈。

      滚

      两手握拳,从腰部向上下滚动、按摩。

      先自下而上,再自上而下,反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。

      点

      取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟,被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

      抓

      双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次。

      长时间紧张不仅导致腰部肌肉容易疲劳,还会出现酸胀感和疼痛不适感,也会使得腰部的支撑力与稳定性降低,很容易受到损伤,促进急性腰痛的发作,还会迁延而成慢性腰痛的可能较大。平时多做腰部锻炼外敷圣古追风贴对腰部进行保护,可有效降低腰部疾病的发作。[1]

    食疗法

    1.椒茴煮猪尾:胡椒12克,大茴香10克,猪尾1条(去毛洗净切段),水适量,煮汤调味服。
    2.良姜猪脊骨粥:高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲 10克,寄生20克,水煎去渣,再加猪脊骨250克,大米120克,煮粥调味服。
    3.薏苡仁生姜羊肉汤:薏苡仁50克,生姜20克,羊肉250克,加水适量煲汤,调味佐膳。
    4.杜仲狗脊汤:杜仲20克,狗脊15克,黄精15克,鸡血藤30克,猪骶骨1具,久煎,调味饮汤吃肉。每日1次,连服10天为1疗程。
    6.牛膝黄精猪肾汤:牛膝20克,黄精15克,川断10克,杜仲 10克,猪肾1对。水煎调味饮汤吃肾,每日1次,连服30天。[1]

    药物治疗/腰肌劳损 编辑

    当归:具有补血和血,调经止痛,润燥滑肠、抗癌、抗老防老、免疫之功效
    续断:补肝,强筋骨,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。
    威灵仙:用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,骨哽咽喉等疾病。
    骨碎补:补肾强骨,续伤止痛。用于肾虚腰痛、肾虚久泻、耳鸣耳聋、牙齿松动、跌扑闪挫、筋骨折伤;外治斑秃、白癜风。
    乳香:调气活血,定痛,追毒。治气血凝滞、心腹疼痛,痈疮肿毒,跌打损伤,痛经,产后瘀血刺痛。
    没药:胸腹瘀痛、痛经、经闭、癥瘕、跌打损伤、痈肿疮疡、肠痈、目赤肿痛。有活血止痛、消肿生肌等功效。
    红花:用于跌打损伤瘀血肿痛,瘀血肋痛,痈肿及吐血而有瘀滞者
    透骨草:有活血化瘀、利尿解毒、通经透骨之功效

    草药配方

    治疗腰肌劳损有以下的草药配方:
    1、山莓根30g,梵天花根30g。水煎服。
    2、小叶芝麻藤60g,葫芦茶60g。水煎服。
    3、六棱菊30~60g。酌加酒、水各半炖服。
    4、石吊兰9g,杜仲9g。水煎服。
    5、野鸦椿根30g,勾儿茶30g。煎服。
    6、鲜猫尾射根30~60g。酒水各半炖服。此方用于腰膝酸痛。
    7、琴叶榕根30~60g,穿山龙根15g。酒、水煎服。此方用于腰背疼痛。
    8、榔榆枝15~30g,猪脊骨适量。水、酒炖服。此方用于腰背酸痛。
    9、短梗五加15g,金樱子15g,乌贼鱼干1只。水炖服。
    10、疏花卫矛根30~60g,猪尾骨适量。〔用怯〕同炖服。
    11、满江红适量。捣烂、焙热,包于痛处,并用消毒后的针刺患处周围。另取适量,捣烂煮甜酒服。此方用于风湿腰痛。
    12、福建胡颓子根30g,乌贼鱼干1~2只,黄酒少许。炖服。
    13、伏生紫堇全草15g。水煎服。此方用于腰肌劳损。
    14、金樱子根9g.独活9g,狗脊30g。水煎服。此方用于肾虚腰痛。
    15、鲜柘树根皮1209。酒炒、水煎服。
    16、臭茉莉根30g,乌贼鱼干1只。加水炖服。此方用于风湿腰痛。
    17、鹿含草15g,杜仲15g,阳雀花根15g。炖猪肉250g,分2次1日服。此方用于肾虚腰痛膝软。
    18、醉鱼草根15g,土藿香9g,白芷18g,佩兰9g,木防己30g。水煎,1日2次分服。此方用于风湿腰痛。
    19、白金条(八角枫根)6g,牛膝(醋炒)30g,生杜仲30g。加酒、水各1s09,煎服。此方用于劳伤腰痛
    20、鲜九里香根30g,续断9g。水煎服。此方用于慢性腰腿痛。
    21、牛白藤30g,铺地黍根15g。水煎服。此方用于腰膝酸痛。
    22、金毛狗9g,木瓜9g,五加皮9g,杜仲9g。水煎服。此方可用于腰痛、小便过多。
    23、桃金娘根60g,爵床30g,猪腰2个。酌加酒、水炖服。此方也可用于慢性肾炎。
    24、接骨金粟兰15g,四块瓦15g,退血草15g。煨酒服。此方用于劳伤腰痛。
    25、鲜九里香根15~30g,猪尾骨适量。〔用怯〕九里香切碎,和猪尾骨加水酒炖服。此方用于腰骨酸痛。
    26、大血藤10g,牛膝10g,青皮6g,长春七6g,朱砂七6g。水煎服。此方用于风湿腰腿痛[2]

    腰肌劳损西医治疗方法
    1、避免过劳、矫正不良体位。
    2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
    3、理疗、按摩等舒筋活血疗法。
    4、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。
    5、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。
    6、手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
    治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉,而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展,犹如大雁在飞。锻炼时,单独一次抬起动作要持续5秒钟,然后放松肌肉,休息3—5秒,此为一个周期。每天早晚各锻炼一次,每次做30个周期,长久坚持,就能起到不错的缓解作用。
    此外,仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外,按摩也是一种有效的方法。
    锻炼之余,在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,它们通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。一天1次,持续10—14天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病,常常恢复较慢,不必操之过急。娄教授强调,对于腰背痛,最关键在于平时的坐姿,一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。

    预防护理/腰肌劳损 编辑

    腰肌劳损西医治疗方法
    1、避免过劳、矫正不良体位。
    2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
    3、理疗、按摩等舒筋活血疗法。
    4、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。

    腰肌劳损预防腰肌劳损预防

    5、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好。
    6、手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
    治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉,而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展,犹如大雁在飞。锻炼时,单独一次抬起动作要持续5秒钟,然后放松肌肉,休息3—5秒,此为一个周期。每天早晚各锻炼一次,每次做30个周期,长久坚持,就能起到不错的缓解作用。
    此外,仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外,按摩也是一种有效的方法。
    锻炼之余,在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,它们通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。一天1次,持续10—14天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病,常常恢复较慢,不必操之过急。娄教授强调,对于腰背痛,最关键在于平时的坐姿,一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。



    注意事项

    1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候,增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。 
    2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
    3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。 
    4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。 
    5、防止过劳也是一种方式,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
    6、使用硬板软垫床,睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。       
    7、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。
    8、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。 
    9、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大
    10、平时多注意休息,同时也要多注意锻炼身体。不要长时间的久坐。

    区别其他/腰肌劳损 编辑

    腰肌劳损腰肌劳损图片

    腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状,知道这一点就可以理解,鉴别这两个病,最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状;轻微的腰突症,可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷就可以了,最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解。

    随着生活节奏的加快,人们进行体育锻炼的机会越来越少。尤其是经常坐着工作的人,其腰部软组织需要长期承受很大的压力,这就很容易造成腰部肌肉及其附着点的筋膜、甚至是骨膜慢性损伤性炎症,如此便形成了腰肌劳损,它是上班族腰痛的常见原因之一。

    腰肌劳损患者除了有慢性腰痛以外,并无其他的明显症状,所以该病往往不会引起人们的足够重视,致使该病无法得到及时的控制,待到病情严重时该病患者经常会因为剧烈腰疼而影响正常的躯体活动。

    中医保健/腰肌劳损 编辑

    在中医儿科,有一种常用的治疗方法是“捏脊”,通过提捏小儿脊柱两旁的肌肉,促进气血运行、改善脏腑功能,达到防病、治病的目的。其实,不仅是小儿疾病,成人也可以用捏脊来治疗背部疾病。其中,治疗各种原因引起的腰肌劳损,功效更为显著。因为捏脊可以刺激背部督脉和足太阳膀胱经,来治疗腰肌劳损,着重刺激脾俞穴胃俞穴肾俞穴等背俞穴。 
    在早晨起床后或晚上临睡前捏脊,疗效较好。先趴在床上露出背部,身体放平,尽量让肌肉放松。然后先用双手拇指及食指夹起腰椎两旁的皮肤、肌肉,再用食指及中指在前导引,拇指往前推,一松一紧,慢慢往肩颈部有规律地捏。每次从下往上捏6遍,每日两次,七天为一个疗程。
    赵主任强调,小儿皮肤娇嫩,捏脊时应轻柔,以免造成皮肤破损;成人背肌较厚,肌肉紧绷,不易提起,故力度应稍大。总之,应视患者背肌松软程度而选用适当力度。

    饮食保健/腰肌劳损 编辑

    腰肌劳损的食疗方:
    1、椒茴煮猪尾:胡椒12克,大茴香10克,猪尾1条(去毛洗净切段),水适量,煮汤调味服。
    2、良姜猪脊骨粥:高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲 10克,寄生20克,水煎去渣,再加猪脊骨250克,大米120克,煮粥调味服。
    3、薏苡仁生姜羊肉汤:薏苡仁50克,生姜20克,羊肉250克,加水适量煲汤,调味佐膳。
    4、杜仲狗脊汤:杜仲20克,狗脊15克,黄精15克,鸡血藤30克,猪骶骨1具,久煎,调味饮汤吃肉。每日1次,连服10天为1疗程。
    5、当归牛尾汤:当归30克,杜仲12克,首乌15克,牛尾巴1条。将牛尾巴去毛洗净,切成小段,和上述药物加水适量,煲透熟,调味,饮汤吃牛尾。
    6、牛膝黄精猪肾汤:牛膝20克,黄精15克,川断10克,杜仲 10克,猪肾1对。水煎调味饮汤吃肾,每日1次,连服30天。健

    相关文献

    参考资料
    [1]^引用日期:2016-12-04
    [2]^引用日期:2011-04-09
    扩展阅读
    1腰肌劳损症状和治疗方法

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